各種因素導致(zhi)的(de)角(jiao)膜炎癥反應統(tong)稱(cheng)為角(jiao)膜炎，是(shi)眼科常見疾病之一，也是(shi)我(wo)國主要致(zhi)盲眼病之一。

目前臨床上多按致(zhi)病原因將角膜(mo)炎分為感(gan)染性(xing)、免(mian)疫性(xing)、營(ying)養不(bu)良性(xing)、神(shen)經麻痹性(xing)和暴露性(xing)等。感(gan)染性(xing)角膜(mo)炎多發(fa)生于角膜(mo)中央區，而免(mian)疫性(xing)角膜(mo)病易(yi)發(fa)生于角膜(mo)周邊部。

角膜炎的癥狀

臨床上表現為視物模糊(hu)、疼痛、畏(wei)光和流淚等刺(ci)激癥狀及(ji)明(ming)(ming)顯的視力減(jian)退。眼科檢查可(ke)見角膜光澤消失、透明(ming)(ming)度減(jian)低(di)、潰瘍形成等。嚴重(zhong)者可(ke)繼發(fa)角膜穿孔(kong)、眼內感染甚至失明(ming)(ming)。

除麻痹性角(jiao)膜炎外，多數角(jiao)膜炎患者都有(you)(you)較強的發炎癥(zheng)狀(zhuang)，如疼痛、羞(xiu)明、流淚和眼(yan)瞼痙攣。角(jiao)膜炎患者不但有(you)(you)睫狀(zhuang)充血(xue)，也有(you)(you)虹膜充血(xue)。嚴(yan)重(zhong)患者的球結膜甚至眼(yan)瞼都會(hui)發生水腫(zhong)。

不(bu)(bu)同(tong)病(bing)因引起的角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)癥狀(zhuang)也不(bu)(bu)同(tong)，細菌性(xing)角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)起病(bing)最急，癥狀(zhuang)最重，分(fen)泌物(wu)增多且黏(nian)稠；病(bing)毒性(xing)角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)次之，分(fen)泌物(wu)不(bu)(bu)多，為水樣或(huo)黏(nian)液狀(zhuang)；真(zhen)菌性(xing)角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)最輕，有時角膜(mo)(mo)(mo)病(bing)變已經很重，但患者(zhe)感覺卻不(bu)(bu)明顯(xian)。單皰病(bing)毒性(xing)角膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)患者(zhe)角膜(mo)(mo)(mo)知覺可減退。

角(jiao)膜炎癥必(bi)然使視(shi)(shi)力或多或少地受(shou)到影響(xiang)，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qu)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成(cheng)的(de)角(jiao)膜瘢痕(hen)不但阻礙光線進入眼內，并能(neng)使角(jiao)膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變(bian)，使物體不能(neng)在(zai)視(shi)(shi)網膜上聚(ju)焦形成(cheng)清晰物像，因(yin)而視(shi)(shi)力降低。視(shi)(shi)力的(de)受(shou)累(lei)程(cheng)度完全取(qu)決于(yu)瘢痕(hen)所在(zai)的(de)位置，如果位于(yu)角(jiao)膜正(zheng)中，縱然瘢痕(hen)很小，但影響(xiang)視(shi)(shi)力卻(que)很大。

角膜炎的治療方法

治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎的基本原(yuan)則是采取(qu)一(yi)切有效(xiao)措施(shi)迅速控制感染，爭取(qu)早日治(zhi)(zhi)(zhi)愈，將(jiang)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎的后遺(yi)癥減(jian)少到最低程度。由于大多(duo)數潰瘍(yang)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎為(wei)外(wai)因所(suo)致(zhi)，因此，除去致(zhi)病外(wai)因，消滅致(zhi)病微生物極為(wei)重要。與全身疾病有關的角(jiao)(jiao)膜(mo)病變(bian)除眼(yan)部治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)外(wai)，還(huan)應積極治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)原(yuan)發病。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)過程中注意觀察，若結(jie)膜(mo)充血(xue)減(jian)輕(qing)，角(jiao)(jiao)膜(mo)病變(bian)縮小變(bian)平，說(shuo)明(ming)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有效(xiao)。若結(jie)膜(mo)充血(xue)加重，角(jiao)(jiao)膜(mo)病變(bian)向深及(ji)周圍擴展，前房積膿明(ming)顯(xian)，表面病情惡(e)化，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效(xiao)，應及(ji)時調整治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案。保守治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效(xiao)或潰瘍(yang)遺(yi)留瘢(ban)痕明(ming)顯(xian)影響視力行(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)移植手術。

1、熱敷

使眼部血(xue)管擴張，解除壅滯，同時促進血(xue)流，增(zeng)強抵抗力和營養，使潰瘍得(de)到迅(xun)速的(de)恢復。

2、沖洗

如果分泌(mi)物較多(duo)，可(ke)用生(sheng)理鹽水或3%硼酸溶液(ye)，每日沖洗結膜囊3次(ci)或更多(duo)次(ci)數，以便將分泌(mi)物、壞死組織、細菌(jun)和細菌(jun)產生(sheng)的毒素沖洗出去(qu)。這樣，不但減(jian)(jian)少感染擴大的因素，同時也可(ke)保(bao)證局(ju)部上藥的濃(nong)度(du)不至減(jian)(jian)低。

3、散瞳

放大(da)瞳(tong)孔可減輕虹(hong)(hong)膜刺(ci)激，預防(fang)虹(hong)(hong)膜后粘連，使眼處于休(xiu)息狀態，有利于潰瘍的(de)愈合(he)。阿托品為(wei)常用的(de)藥物，濃(nong)度(du)為(wei)0.25%～2%溶液或軟膏，每(mei)日(ri)滴(di)、涂（滴(di)藥后注(zhu)意壓(ya)住(zhu)淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收(shou)，引起中毒(du)）。

4、藥物治療

（1）抗微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)(wu)治療：針對(dui)病原微(wei)(wei)生(sheng)物(wu)(wu)選擇有效的藥(yao)物(wu)(wu)進行局部滴(di)眼治療，對(dui)于(yu)嚴重(zhong)的角膜潰(kui)瘍，可在球結膜下(xia)注射抗生(sheng)素的方(fang)法。對(dui)于(yu)細(xi)菌培養及藥(yao)物(wu)(wu)敏感(gan)試(shi)驗結果(guo)尚(shang)未知曉而病情較為(wei)嚴重(zhong)的潰(kui)瘍，開始時(shi)(shi)可同時(shi)(shi)試(shi)用多種廣譜抗菌素。

（2）糖皮(pi)質激(ji)(ji)素(su)：應用(yong)糖皮(pi)質激(ji)(ji)素(su)治(zhi)療應嚴格掌握適應證(zheng)，可用(yong)于過(guo)敏(min)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)、角(jiao)(jiao)膜(mo)基質炎(yan)的治(zhi)療。細(xi)菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)急性(xing)期(qi)、真(zhen)菌(jun)性(xing)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)禁用(yong)糖皮(pi)質激(ji)(ji)素(su)。

（3）口(kou)服藥物：對(dui)重癥角膜炎，可(ke)加用(yong)口(kou)服藥物，增加局(ju)部(bu)營養，促進潰瘍愈合(he)。常用(yong)維(wei)生素(su)C、維(wei)生素(su)B2及魚肝油(you)丸等。

5、包扎和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適應于冬季。因其(qi)不但使眼球(qiu)不致受涼(liang)，而且又發生(sheng)熱敷與(yu)保(bao)護作用。

（2）如果結(jie)(jie)膜(mo)囊內有分泌物者，不(bu)應包扎，可以布(bu)勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替(ti)之(zhi)。再者，如果潰瘍勢將穿破(po)，或在(zai)結(jie)(jie)瘢期勢將隆起(qi)，應于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不(bu)可能，應在(zai)晚間睡眠時用之(zhi)，以其挽救不(bu)良后果。

角膜炎會傳染嗎

一般的角(jiao)膜(mo)炎來說(shuo)，是(shi)不會(hui)傳染的，所以(yi)可以(yi)稍微放(fang)心。但是(shi)病(bing)毒性的角(jiao)膜(mo)炎就(jiu)會(hui)傳染給別人的，就(jiu)是(shi)因單純皰(pao)疹病(bing)毒引起的，其都是(shi)病(bing)毒在體內神經(jing)里(li)，當(dang)身體的免疫力下降了(le)就(jiu)會(hui)復發了(le)。傳染的方式(shi)也是(shi)多種多樣的，有可能會(hui)通過共用毛(mao)巾，共用臉盆等(deng)等(deng)進行傳染，。

病(bing)毒性(xing)角膜炎疾(ji)病(bing)是反(fan)復發作的(de)(de)(de)，不能根治的(de)(de)(de)，并且會(hui)導致(zhi)我(wo)們的(de)(de)(de)視力下(xia)降。所以(yi)我(wo)們平時主(zhu)要以(yi)預防為主(zhu)，接受治療期(qi)間要注重飲食習慣，以(yi)清淡為主(zhu)，按照醫生的(de)(de)(de)要求服用藥物(wu)治療，護理等。

角膜炎和結膜炎的區別

1、發病的部位

角(jiao)膜是構成眼(yan)球中央(yang)的黑眼(yan)球透明膜，角(jiao)膜是一(yi)個透明的無(wu)血管(guan)組(zu)織，光線由(you)此進入眼(yan)內，使(shi)人(ren)們可以看(kan)到(dao)東西。

結(jie)膜(mo)又稱結(jie)合膜(mo)，分為球(qiu)結(jie)膜(mo)和瞼結(jie)膜(mo)，球(qiu)結(jie)膜(mo)是指俗(su)稱的(de)(de)白眼(yan)(yan)球(qiu)表(biao)面(mian)的(de)(de)粘膜(mo)，瞼結(jie)膜(mo) 則是內襯于(yu)眼(yan)(yan)瞼表(biao)面(mian)的(de)(de)結(jie)膜(mo)。

2、表現的癥狀

角膜(mo)炎(yan)的癥(zheng)狀較(jiao)重，充血(xue)以深層(ceng)血(xue)管為(wei)主(zhu)，暗紅色(se)，稱之為(wei)睫狀充血(xue)，異物感(gan)更重，疼痛也更明顯。這是由于角膜(mo)有豐富的神經(jing)末梢支配，角膜(mo)炎(yan)發作(zuo)時，常會有眼(yan)痛，并在(zai)眨眼(yan)時加重癥(zheng)狀，疼痛會一(yi)直持續到炎(yan)癥(zheng)消(xiao)退(tui)，還可伴有畏光。

結膜(mo)炎的癥狀是充血、異物(wu)感、畏光、流淚等，如果是細菌(jun)感染(ran)還會有較多的眼(yan)屎；臨床上檢查很容易區別開來(lai)；用(yong)(yong)熒(ying)光素染(ran)色(se)(se)可以發(fa)現角膜(mo)炎表(biao)面著色(se)(se)，而結膜(mo)炎則不著色(se)(se)。可以使用(yong)(yong)消炎藥(yao)點眼(yan)及(ji)口服藥(yao)物(wu)進行(xing)治療。

3、病情與預后

角膜炎(yan)是(shi)一(yi)(yi)種嚴重的致盲性疾(ji)病，會導致不同(tong)程度的視(shi)力(li)下降(jiang)，這種眼病的病程長，恢(hui)復緩慢，若不及時得(de)到(dao)控制，會進一(yi)(yi)步發展成為角膜潰瘍(yang)甚至穿孔，最(zui)終可能需(xu)要角膜移植。

結(jie)膜(mo)炎則(ze)不會影響視力。急性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎即紅眼(yan)病(bing)，是由細菌或病(bing)毒感染所致，一般具有(you)自(zi)限(xian)性(xing)(xing)，即使不治療(liao)也可在10到(dao)14天內(nei)痊愈，用藥后通常可在1到(dao)3天內(nei)痊愈。但如果發展成慢性(xing)(xing)結(jie)膜(mo)炎就比較棘手(shou)，一般沒有(you)自(zi)限(xian)性(xing)(xing)，患者會有(you)眼(yan)癢、異物感和視疲勞、輕度充血和有(you)少(shao)量分泌物等癥(zheng)狀，炎癥(zheng)持續(xu)時間一長還會導致結(jie)膜(mo)肥厚。