什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引起(qi)足踝關節的(de)變形。

2、它(ta)會引(yin)起足跟痛、足底筋膜炎、壓(ya)迫足底血管和神經導致發麻等。

3、扁(bian)平足患者(zhe)不能長時間的走路、跑步(bu)、彈跳等(deng)。

4、從(cong)形態學上講，扁平足常常伴有膝(xi)關節的(de)超伸，會引起腿(tui)部肌肉(rou)的(de)凸(tu)起及增粗(cu)。

扁平足的病因

扁平足(zu)可以是先(xian)天的(de)(de)(de)，也(ye)可以是后天獲得的(de)(de)(de)。兒(er)童的(de)(de)(de)足(zu)弓常常在4~6歲(sui)形成，大部分兒(er)童及(ji)青少年平足(zu)是先(xian)天性的(de)(de)(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后(hou)肌腱(jian)功(gong)能不(bu)全等。另外后(hou)天(tian)不(bu)良(liang)習慣因素如足部長期負重、體重增加、長期臥床所(suo)致韌帶松弛和肌肉萎縮、穿(chuan)鞋(xie)不(bu)當等也(ye)可能引(yin)起扁平足。

扁平足的類型

臨床上根據(ju)負重時足(zu)弓(gong)的改(gai)變(bian)及(ji)病情的嚴重程度將扁平(ping)足(zu)換(huan)初步劃分為三個(ge)類型：

1、輕型：足(zu)弓降(jiang)低；

2、中(zhong)型(xing)：足(zu)弓(gong)消失；

3、重型：足弓消失(shi)，并(bing)有(you)足內(nei)側緣較正(zheng)常(chang)凸起(qi)，患者(zhe)有(you)時出(chu)現(xian)跟(gen)腱短縮(suo)及后(hou)足外翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站立(li)時從足的內(nei)側方(fang)觀察(cha)足部是(shi)否(fou)具(ju)有弓(gong)形，請注意是(shi)站立(li)位(wei)時的足弓(gong)觀察(cha)，因為非站立(li)位(wei)不(bu)負重，姿勢(shi)型扁平足往往會表(biao)現有足弓(gong)或正常(chang)足弓(gong)。

2、足印檢查法

在深(shen)色地板(ban)或不吸水的地面(mian)(mian)，用足底(di)沾水或白粉印記(ji)(ji)，觀察(cha)足底(di)印記(ji)(ji)的形狀，來(lai)了解(jie)足弓情(qing)況。觀察(cha)足印，中足內(nei)側(ce)橢圓形缺損小于總(zong)面(mian)(mian)積的1/3，便很有(you)可能就是扁(bian)平足。

扁平足的矯正方法

扁平足(zu)癥(zheng)的早(zao)期發現(xian)非常重要，應在發現(xian)后積極進行檢(jian)查和(he)治療，以明確(que)病因，預(yu)防可能出現(xian)的骨與關節(jie)的不可逆病變，不僅(jin)成人如此(ci)，對于兒童和(he)青少年平足(zu)癥(zheng)也如是(shi)。

1、足墊(dian)是較常使用的(de)非(fei)手術療(liao)法(fa)，可(ke)以(yi)緩(huan)解(jie)疼(teng)痛，還可(ke)以(yi)支撐足弓，使脫位(wei)的(de)關節得到位(wei)置改(gai)善。

2、穿(chuan)硬底的鞋可以達(da)到對足(zu)底的有力(li)支撐，搖(yao)椅底的鞋可以減(jian)少(shao)行(xing)走(zou)(zou)時足(zu)踝部應(ying)力(li)。對于(yu)踝關(guan)節(jie)有病(bing)變者，可穿(chuan)行(xing)走(zou)(zou)靴(xue)以減(jian)輕癥狀(zhuang)，但是足(zu)墊等矯形器(qi)并不能完全糾正距骨的異常位置，完全恢復正常足(zu)弓(gong)。

3、對于(yu)畸形(xing)嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇(ze)相應的(de)手術。可采取一系列軟組織和骨的(de)重建(jian)手術，以重建(jian)足(zu)弓(gong)位置(zhi)。近年來(lai)開(kai)展較多的(de)距(ju)(ju)下(xia)關節穩定(ding)術通過(guo)在(zai)跗(fu)骨管(guan)內(nei)放置(zhi)距(ju)(ju)下(xia)關節制動器(qi)可有效復位并穩定(ding)距(ju)(ju)骨。兒(er)童患(huan)者放置(zhi)距(ju)(ju)下(xia)關節穩定(ding)器(qi)治療平足(zu)癥的(de)適(shi)合年齡為(wei)6～12歲。因為(wei)此后的(de)機體的(de)塑形(xing)改造(zao)，可使(shi)兒(er)童重建(jian)足(zu)弓(gong)，即使(shi)取出了穩定(ding)器(qi)，仍能終身保持足(zu)弓(gong)。該手術操作(zuo)簡單、創傷小、并發癥少、療效較為(wei)確切滿意。

4、對于伴有固(gu)定性足部畸(ji)形或(huo)關節(jie)(jie)病(bing)變的成年平(ping)足癥(zheng)患者，距下關節(jie)(jie)穩定器需要結合(he)其他骨性或(huo)軟組織手術一起使(shi)用，方能達(da)到理想(xiang)效果。

5、所(suo)有的(de)扁(bian)(bian)平足(zu)都(dou)可進(jin)行功(gong)能(neng)鍛煉(lian)(lian)，如用(yong)足(zu)尖寫字、足(zu)趾夾(jia)毛巾、提踵外旋運(yun)動(dong)等。姿勢性(xing)和大多數痙(jing)攣性(xing)平足(zu)癥可以通過理(li)療(liao)、按摩、加(jia)強足(zu)內外在肌(ji)鍛煉(lian)(lian)以及穿矯形鞋(xie)或足(zu)弓墊來矯正或改善。但是(shi)經過上(shang)述(shu)鍛煉(lian)(lian)仍然無法達(da)到滿(man)意效果的(de)患者，建議(yi)盡早到醫院就診，確定治療(liao)方案，尤(you)其是(shi)學齡(ling)初(chu)期(qi)(7~9歲)扁(bian)(bian)平足(zu)不(bu)能(neng)改善者，建議(yi)及早進(jin)行微創治療(liao)，若學齡(ling)初(chu)期(qi)的(de)扁(bian)(bian)平足(zu)得不(bu)到糾(jiu)正，成年后會慢慢發展成僵(jiang)硬性(xing)扁(bian)(bian)平足(zu)，必須(xu)接受復雜的(de)開放(fang)手術(shu)才能(neng)解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太(tai)明顯(xian)，對生活沒造成太(tai)大(da)影(ying)響，只需要(yao)選擇舒適的(de)鞋子即可。注意鞋的(de)底(di)要(yao)厚(hou)些，后跟最好有1.5~2.0厘米(mi)的(de)高度(du)，可以減輕足弓(gong)的(de)承受壓力(li)。

2、中重型扁平(ping)足(zu)癥狀(zhuang)已比較(jiao)嚴重，應該(gai)在醫生(sheng)指導下穿(chuan)特制的平(ping)足(zu)矯正鞋。

3、扁平足盡(jin)量不要穿高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)步前(qian)期(qi)，建議(yi)孩子赤腳行走；在學(xue)步初(chu)期(qi)，則(ze)建議(yi)穿(chuan)著硬底鞋以保護足(zu)弓，預防扁(bian)平(ping)足(zu)的(de)(de)發(fa)(fa)生。很(hen)多(duo)家(jia)長認為孩子應該穿(chuan)軟一點的(de)(de)鞋子才舒(shu)服，這其實不利于(yu)學(xue)步期(qi)孩子足(zu)部的(de)(de)發(fa)(fa)育(yu)。

2、平時也可以(yi)有意識練習用足(zu)(zu)底外緣著地行走，避免足(zu)(zu)部長期處于一種(zhong)姿勢，防止足(zu)(zu)部疲(pi)勞，適當的跑跳動作有助于鍛煉足(zu)(zu)部肌肉，減輕韌帶(dai)負擔(dan)。

3、需要提醒的是(shi)，少年兒童(tong)不宜穿(chuan)有跟的鞋，特別是(shi)女孩要避免模仿大人(ren)穿(chuan)高跟鞋。