什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它(ta)會引起足踝關節的變形(xing)。

2、它會引(yin)起足跟痛、足底筋膜炎、壓迫足底血管和神經導致發麻等。

3、扁平足患者不能長時間的走路、跑步(bu)、彈跳等。

4、從形態(tai)學上(shang)講，扁(bian)平足常常伴有膝(xi)關節的超伸(shen)，會引起(qi)腿(tui)部肌肉的凸(tu)起(qi)及(ji)增粗。

扁平足的病因

扁平足(zu)可(ke)以是(shi)先天(tian)(tian)的(de)，也可(ke)以是(shi)后天(tian)(tian)獲得的(de)。兒(er)童的(de)足(zu)弓常(chang)常(chang)在4~6歲形成，大部分兒(er)童及青少年(nian)平足(zu)是(shi)先天(tian)(tian)性的(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功能不(bu)全等。另外后天不(bu)良習慣因素(su)如足部長期(qi)負重、體重增加、長期(qi)臥床所(suo)致韌(ren)帶松弛和(he)肌肉萎縮、穿鞋(xie)不(bu)當等也可能引起扁平(ping)足。

扁平足的類型

臨床上根據負重(zhong)(zhong)時足弓的(de)(de)改(gai)變及病情的(de)(de)嚴重(zhong)(zhong)程度將扁平(ping)足換初步劃(hua)分為三個類型：

1、輕型(xing)：足弓(gong)降低；

2、中型：足弓消(xiao)失；

3、重型：足弓消失，并有(you)足內側緣較正(zheng)常凸起(qi)，患(huan)者有(you)時(shi)出現跟腱短縮及后足外翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站立時(shi)從足(zu)(zu)(zu)的內側方(fang)觀察(cha)足(zu)(zu)(zu)部是否具有(you)弓形，請注(zhu)意是站立位時(shi)的足(zu)(zu)(zu)弓觀察(cha)，因為(wei)非站立位不負(fu)重，姿勢型扁平足(zu)(zu)(zu)往往會表現有(you)足(zu)(zu)(zu)弓或正常足(zu)(zu)(zu)弓。

2、足印檢查法

在深色(se)地(di)板或不(bu)吸水的(de)地(di)面，用(yong)足底沾水或白(bai)粉印記，觀(guan)察足底印記的(de)形(xing)狀，來了解足弓情況。觀(guan)察足印，中(zhong)足內側橢圓形(xing)缺損小于總面積(ji)的(de)1/3，便很有可能就是扁(bian)平足。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早(zao)期發現(xian)非常重要，應(ying)在發現(xian)后積極進行檢查和(he)治療(liao)，以明確(que)病因，預防可能出現(xian)的骨與關(guan)節(jie)的不可逆病變，不僅成(cheng)人如此(ci)，對于(yu)兒童和(he)青少年(nian)平足癥也如是。

1、足墊是較常使用的非手術療法，可以緩解疼(teng)痛，還可以支撐足弓(gong)，使脫(tuo)位(wei)的關(guan)節得到位(wei)置改善。

2、穿硬(ying)底的(de)鞋可(ke)以達(da)到對(dui)足(zu)底的(de)有(you)力支撐，搖(yao)椅底的(de)鞋可(ke)以減少(shao)行(xing)走時(shi)足(zu)踝(huai)部(bu)應力。對(dui)于踝(huai)關節有(you)病變者，可(ke)穿行(xing)走靴(xue)以減輕癥(zheng)狀，但是足(zu)墊(dian)等矯(jiao)形(xing)器并不(bu)能完(wan)全(quan)糾(jiu)正距骨的(de)異常(chang)位置(zhi)，完(wan)全(quan)恢復正常(chang)足(zu)弓。

3、對于畸(ji)形(xing)嚴重(zhong)者(zhe)，如果非手術治(zhi)(zhi)療失(shi)敗，可(ke)根據病變類型選(xuan)擇相應的(de)(de)手術。可(ke)采取一系列(lie)軟組織和骨(gu)的(de)(de)重(zhong)建(jian)手術，以(yi)重(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)位(wei)置(zhi)。近年來(lai)開(kai)展(zhan)較多的(de)(de)距(ju)下關(guan)節(jie)(jie)穩定(ding)術通過(guo)在跗骨(gu)管內放置(zhi)距(ju)下關(guan)節(jie)(jie)制動器(qi)可(ke)有效復位(wei)并穩定(ding)距(ju)骨(gu)。兒童(tong)患(huan)者(zhe)放置(zhi)距(ju)下關(guan)節(jie)(jie)穩定(ding)器(qi)治(zhi)(zhi)療平足(zu)癥的(de)(de)適合年齡(ling)為6～12歲。因為此后的(de)(de)機(ji)體的(de)(de)塑(su)形(xing)改造，可(ke)使兒童(tong)重(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)，即使取出了(le)穩定(ding)器(qi)，仍(reng)能(neng)終身保持足(zu)弓(gong)。該手術操(cao)作簡單、創傷小(xiao)、并發癥少、療效較為確切(qie)滿意。

4、對(dui)于伴有(you)固定(ding)(ding)性(xing)足部畸形或關節病變的成年平足癥(zheng)患者，距下關節穩定(ding)(ding)器(qi)需要(yao)結合其他骨性(xing)或軟組織手(shou)術一起使用(yong)，方(fang)能(neng)達到理想效(xiao)果。

5、所(suo)有的(de)(de)(de)扁平足都(dou)可進行功(gong)能鍛煉，如用足尖寫字、足趾夾毛巾、提踵外旋運動等。姿勢性(xing)和大多(duo)數痙攣性(xing)平足癥可以通過理(li)療、按摩、加強(qiang)足內外在肌鍛煉以及(ji)穿矯(jiao)形(xing)鞋(xie)或(huo)足弓墊來矯(jiao)正或(huo)改(gai)善(shan)。但是經(jing)過上述鍛煉仍然無法達到滿意效果的(de)(de)(de)患者(zhe)，建(jian)議(yi)盡早到醫院就診(zhen)，確(que)定治療方案，尤其是學(xue)齡初期(qi)(7~9歲)扁平足不能改(gai)善(shan)者(zhe)，建(jian)議(yi)及(ji)早進行微創治療，若(ruo)學(xue)齡初期(qi)的(de)(de)(de)扁平足得不到糾正，成年后會慢(man)慢(man)發展(zhan)成僵硬性(xing)扁平足，必須接受復(fu)雜的(de)(de)(de)開(kai)放手術才能解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太明(ming)顯，對(dui)生(sheng)活沒造成太大(da)影響，只需要(yao)選擇舒適的(de)鞋(xie)子(zi)即可。注意鞋(xie)的(de)底要(yao)厚些，后(hou)跟最好有1.5~2.0厘米的(de)高度，可以減輕足弓的(de)承受壓力(li)。

2、中重型(xing)扁(bian)平足癥狀已比(bi)較嚴重，應該在醫生指導下穿特制的(de)平足矯(jiao)正鞋(xie)。

3、扁(bian)平足盡量不要穿高跟(gen)鞋(xie)。

學步期這樣預防扁平足

1、在(zai)學步前期(qi)，建議孩子赤(chi)腳行(xing)走；在(zai)學步初(chu)期(qi)，則(ze)建議穿(chuan)著硬(ying)底鞋(xie)以保護足弓(gong)，預防扁(bian)平(ping)足的(de)發生。很多家長(chang)認(ren)為孩子應該(gai)穿(chuan)軟一點的(de)鞋(xie)子才舒服，這其實不(bu)利于(yu)學步期(qi)孩子足部的(de)發育。

2、平時也可以有(you)意(yi)識(shi)練習用足(zu)底(di)外緣著(zhu)地(di)行走，避免足(zu)部長期處(chu)于(yu)一種姿勢，防止足(zu)部疲勞，適當的跑跳(tiao)動作(zuo)有(you)助于(yu)鍛煉足(zu)部肌肉，減(jian)輕韌帶負擔(dan)。

3、需要(yao)提醒的是，少年兒童不宜穿有跟(gen)的鞋(xie)，特別是女孩要(yao)避免模(mo)仿大人穿高跟(gen)鞋(xie)。