什么是髕骨軟化癥

髕骨，俗稱膝蓋骨，而髕骨軟化癥是發生在髕骨軟骨表面的一種代謝性常見疾病，是髕(bin)股關(guan)節(jie)的這種生(sheng)物力學(xue)關(guan)系(xi)(xi)發(fa)生(sheng)紊亂造成的，髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)向外側傾或者半脫位，導致髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)內側的面(mian)軟骨(gu)(gu)(gu)撞擊股骨(gu)(gu)(gu)外髁滑車(che)，引起關(guan)節(jie)外側間隙軟骨(gu)(gu)(gu)過度磨損，軟骨(gu)(gu)(gu)細胞脫落(luo)，骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)增生(sheng)，關(guan)節(jie)間隙狹窄一系(xi)(xi)列病理變化(hua)。本病好發于青壯年，一旦出現上述癥狀，應及時去醫院就診，明確診斷，對癥治療。

髕骨軟化癥病因

1、先天性因素

很多原因都可引起(qi)髕(bin)股關(guan)節(jie)關(guan)節(jie)兩部分對合(he)不良，如髕(bin)骨(gu)發育障礙，位(wei)置異常及股骨(gu)髁(ke)大、小異常，膝關(guan)節(jie)內、外翻及脛骨(gu)外旋畸形等，均可使髕(bin)骨(gu)不穩定(ding)，產生髕(bin)骨(gu)半(ban)脫位(wei)或側傾，在(zai)髕(bin)骨(gu)滑動(dong)過程中，髕(bin)股關(guan)節(jie)面壓應力過度集中于某一(yi)部位(wei)，成為慢性損傷的基礎。

2、后天性因素

主(zhu)要與勞動、運動姿(zi)勢與強度(du)等有關(guan)(guan)(guan)，膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節處于35°～50°半曲膝(xi)姿(zi)勢時，會明顯增加(jia)髕骨半脫(tuo)位(wei)或側(ce)傾，以致(zhi)加(jia)重髕股(gu)關(guan)(guan)(guan)節的(de)外側(ce)磨損，如自(zi)行車、爬山、滑冰等的(de)訓練，是本病的(de)常見原因。膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節長期在(zai)大強度(du)負(fu)荷（包(bao)括過度(du)肥胖(pang)狀態下）運動，也容易加(jia)重髕骨軟化癥。

髕骨軟化癥的表現

任何年齡段都(dou)可(ke)出現，運動員和中老(lao)年女性患(huan)者(zhe)為多見，許(xu)多小(xiao)孩得的所謂(wei)“生長痛”者(zhe)，常與本病有(you)關。

在早期階段，表現(xian)為(wei)膝關節前側疼痛，休息后好(hao)轉，隨病程(cheng)延長，疼痛時(shi)間多于(yu)緩(huan)解(jie)，下(xia)樓(lou)時(shi)加重，嚴(yan)重時(shi)常需側身橫(heng)著下(xia)樓(lou)，下(xia)樓(lou)或行走時(shi)常突然無力(li)摔跤，俗稱“打軟腿”，膝關節怕冷，膝關節可反復腫脹積液，常誤診為(wei)“風濕”。

病情進一步發展加重時，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨(mo)損嚴重，膝關(guan)節不能完全伸直，關(guan)節腔內(nei)可出現關(guan)節積水和游(you)離(li)體，造成關(guan)節內(nei)絞鎖，突(tu)然卡(ka)住關(guan)節等(deng)。

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

髕骨軟化癥并發癥

半(ban)月(yue)板損傷(shang)、創傷(shang)性關節炎、髕(bin)股關節炎。

髕骨軟化癥的治療方法

非手術療法

1、藥物治療

西樂葆、扶他林、泰諾林等等，但藥物只是止疼不治病，因為得病的根源--股四頭肌內側頭髕骨的磨損繼續在進行，到一定(ding)程度，藥(yao)效就(jiu)沒(mei)用(yong)了，只能做手術。

2、體療

伸膝繃(beng)(beng)勁(jing)操，具體做法：膝上放(fang)5--6斤沙袋(dai)（加熱或不加熱均可），曲膝30度(du)，（因為曲膝30度(du)時，鍛煉加強(qiang)股四頭(tou)肌內(nei)側頭(tou)為主）然后用力向下繃(beng)(beng)勁(jing)5秒(miao)，放(fang)松，間隔5~6秒(miao)鐘，再(zai)重復下一次，每(mei)天練(lian)習(xi)2、3次，每(mei)次半個小時。

手術治療

手術治療(liao)的目的為了(le)克服髕骨向外(wai)側傾或半脫位，試圖從(cong)根本上解(jie)除(chu)髕骨軟化癥發(fa)病(bing)的病(bing)因。

1、膝關節支持(chi)帶的外側松解，內側重疊縫(feng)合。

2、韌帶(dai)轉移法。

3、脛骨結節內移術或截骨術。這(zhe)些過去使用了幾(ji)十年的(de)方(fang)法(fa)，因切口和(he)手術創傷較大而放棄。人(ren)工髕骨關(guan)(guan)節表面(mian)置換(huan)術治療單純的(de)嚴重(zhong)的(de)髕股(gu)關(guan)(guan)節炎有一(yi)定療效。

關節鏡治療

檢查治療髕骨軟化癥中后期(qi)病(bing)例的(de)一個不(bu)錯的(de)方法，但單純的(de)“刨(bao)削術(shu)”，已證(zheng)明效(xiao)果不(bu)佳，“膝關節(jie)外側支持(chi)帶的(de)松解(jie)術(shu)”有短期(qi)效(xiao)果，但不(bu)能(neng)持(chi)久(jiu)，容易復發，因切開的(de)支持(chi)帶容易產生瘢痕粘連而又回到(dao)原位(wei)。

選擇性股四頭肌電刺激療法

其治療的原理是用BZY-髕骨軟化癥治療儀選擇性刺激股四頭肌內側頭，使其單獨收縮鍛煉強壯，使股四頭肌的四個頭建立了新的平衡，阻斷髕骨軟化癥發病惡性循環。效果不錯，治療儀治療時，肉眼可見四頭肌內側頭肌肉隆起，X線片可見髕骨半脫位或側傾矯正圖5箭頭所示。能明顯緩解癥狀，防止病情加重。

外側支持帶的松解術加選擇(ze)性股四頭(tou)肌內側頭(tou)肌肉(rou)電刺激，有(you)望解決髕骨軟(ruan)化癥這(zhe)一(yi)難題。

髕骨軟化癥能治愈嗎

髕骨軟化癥，一般都是可以治愈的。建議不要(yao)太過的(de)(de)擔心，平時要(yao)多吃高鈣的(de)(de)食物，適量的(de)(de)減少過于激烈(lie)的(de)(de)運動，要(yao)是出(chu)現疼痛難忍的(de)(de)情(qing)況要(yao)及時的(de)(de)到(dao)醫(yi)院做(zuo)檢查治療，防止病情(qing)惡化，給(gei)自己行(xing)走帶(dai)來不便(bian)。

髕骨軟化癥自我療法

自我(wo)療法，包括(kuo)直(zhi)腿(tui)(tui)抬高、靠(kao)墻(qiang)靜蹲(dun)等，直(zhi)腿(tui)(tui)抬高即平(ping)躺于(yu)(yu)床上(shang)，雙腿(tui)(tui)伸直(zhi)、腳尖使勁勾(gou)(gou)緊，將下(xia)肢抬高約20cm，與(yu)床面形成約30°，抬高過程中雙腳腳尖保持(chi)勾(gou)(gou)緊，大(da)腿(tui)(tui)肌肉(rou)處(chu)于(yu)(yu)緊張狀態(tai)持(chi)續約20S，每天可做(zuo)10組(zu)，每組(zu)20次；靠(kao)墻(qiang)靜蹲(dun)即平(ping)靠(kao)墻(qiang)壁，雙腳分(fen)開與(yu)雙肩同寬，緩慢下(xia)蹲(dun)，大(da)腿(tui)(tui)和小腿(tui)(tui)之間接近90°，堅持(chi)20秒，每天做(zuo)10組(zu)，每組(zu)20次。

髕骨軟化癥能喝酒嗎

膝關(guan)節髕骨(gu)軟化癥(zheng)是因為膝關(guan)節的(de)髕骨(gu)關(guan)節面老化磨損引起(qi)的(de)疾(ji)病，一(yi)般(ban)和喝(he)酒(jiu)(jiu)(jiu)沒有(you)多(duo)大的(de)關(guan)系，不(bu)會加重(zhong)病情，但是注意用藥(yao)期間不(bu)可以喝(he)酒(jiu)(jiu)(jiu)，另外喝(he)太多(duo)酒(jiu)(jiu)(jiu)有(you)害(hai)健康。

髕骨軟化癥可以運動嗎

髕骨軟化癥要避(bi)免(mian)(mian)劇烈(lie)運(yun)動，避(bi)免(mian)(mian)持續性(xing)蹲(dun)位和(he)劇烈(lie)的(de)(de)運(yun)動，如爬山(shan)、爬樓(lou)梯、騎單車、跑步等(deng)膝關節屈曲位用力的(de)(de)鍛(duan)煉。避(bi)免(mian)(mian)突然(ran)改(gai)變鍛(duan)煉的(de)(de)強度，增強力量和(he)耐力的(de)(de)活動要循(xun)序漸(jian)進，逐漸(jian)加量。髕(bin)骨(gu)軟化癥適合散步等(deng)強度低(di)的(de)(de)運(yun)動，還可以做床上(shang)直腿抬高(gao)和(he)側抬高(gao)。

運動前要充分活(huo)動關(guan)(guan)節可使髕骨關(guan)(guan)節面各(ge)個部(bu)分都受(shou)到刺激，滑(hua)液(ye)營養成分能均勻滲透到軟骨組織中去，增強(qiang)關(guan)(guan)節的潤(run)滑(hua)作用。髕骨軟化建議平時注意靜(jing)養休息、減少運動。平時注意加(jia)強(qiang)大腿肌肉力量鍛煉。

髕骨軟化癥的預防

要養成良好的(de)生(sheng)活習慣，在日常(chang)生(sheng)活工作中(zhong)注意減少對髕骨(gu)關節的(de)持續壓力，改善軟骨(gu)的(de)營養，不(bu)要讓你(ni)的(de)髕骨(gu)軟骨(gu)過早(zao)變軟。

1、主動充(chong)分活(huo)動關(guan)節(jie)，要在(zai)不負重條件下進行。如平臥在(zai)床上主動伸(shen)、屈膝(xi)關(guan)節(jie)。充(chong)分活(huo)動關(guan)節(jie)可使髕骨關(guan)節(jie)面各個部分都受到(dao)刺激，滑液營養(yang)成分能均勻滲透到(dao)軟骨組織中去，并能增強(qiang)關(guan)節(jie)的潤滑作用。

2、防止髕骨關節面(mian)持續受(shou)壓。屈膝(xi)位(wei)髕骨所受(shou)壓力較(jiao)(jiao)(jiao)大，容易損傷關節面(mian)。中老(lao)年人或平(ping)時(shi)有膝(xi)關節不適的(de)人，不宜登坡(po)度過陡的(de)山或上下(xia)較(jiao)(jiao)(jiao)長、較(jiao)(jiao)(jiao)大的(de)臺階。應避(bi)免長時(shi)間下(xia)蹲和反復下(xia)蹲起(qi)立運動(dong)。

3、適當活(huo)動鍛煉(lian)。有(you)的(de)人患(huan)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)病(bing)后害怕疼(teng)痛，不(bu)敢活(huo)動，甚(shen)至(zhi)臥床(chuang)不(bu)動，其實(shi)這對保護關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)并不(bu)利，會導致肌(ji)肉萎縮、無力(li)(li)，進(jin)一步加劇(ju)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)損(sun)傷和(he)不(bu)穩定(ding)。正確、適當地(di)進(jin)行(xing)鍛煉(lian)，可(ke)以(yi)增強(qiang)肌(ji)肉韌帶的(de)力(li)(li)量，延緩(huan)和(he)減慢關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)病(bing)的(de)進(jin)程。平時既(ji)要避免膝關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)過度疲勞(lao)，又(you)要進(jin)行(xing)適當的(de)功(gong)能鍛煉(lian)，總的(de)原則是(shi) “休息關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)，鍛煉(lian)肌(ji)肉”。游泳(yong)和(he)散步是(shi)較好(hao)的(de)運動方式，既(ji)不(bu)增加膝關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)負(fu)重能力(li)(li)，又(you)能讓膝關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)四周的(de)肌(ji)肉和(he)韌帶得到鍛煉(lian)。

4、膝關節(jie)出現不適或膝前(qian)疼(teng)痛時，要考慮到早期髕骨軟化癥(zheng)的可能，要及(ji)時治療，防止關節(jie)軟骨退(tui)變加重。