肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)的發生是先天(tian)性肝臟(zang)末梢血(xue)管(guan)(guan)畸形所致，在胚胎發育(yu)過程中由于肝血(xue)管(guan)(guan)發育(yu)異(yi)常(chang)(chang)，引起血(xue)管(guan)(guan)內(nei)皮細(xi)胞異(yi)常(chang)(chang)增(zeng)生形成肝血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血(xue)管瘤的生(sheng)長速度(du)加(jia)快，認為女性激素可能是血(xue)管瘤的一種致(zhi)病因素。

3、其他學說

有(you)人(ren)認為毛細血(xue)管(guan)組織(zhi)感染后(hou)變形(xing)，導致(zhi)毛細血(xue)管(guan)擴(kuo)張(zhang)，肝組織(zhi)局部壞(huai)死后(hou)血(xue)管(guan)擴(kuo)張(zhang)形(xing)成(cheng)空泡狀(zhuang)，其周圍血(xue)管(guan)充血(xue)擴(kuo)張(zhang)；肝內區(qu)域性血(xue)循(xun)環停滯，致(zhi)使血(xue)管(guan)形(xing)成(cheng)海(hai)綿狀(zhuang)擴(kuo)張(zhang)。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型：海綿狀血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)；硬(ying)化(hua)性血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)；血(xue)管(guan)(guan)內皮(pi)細(xi)(xi)胞(bao)瘤(liu)；毛細(xi)(xi)血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)。

2、按照(zhao)腫瘤(liu)(liu)大小(xiao)分類：小(xiao)血(xue)管瘤(liu)(liu)<5cm；血(xue)管瘤(liu)(liu)5～10cm；巨大血(xue)管瘤(liu)(liu)10cm～15cm；特大血(xue)管瘤(liu)(liu)>15cm。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤多無明顯不適癥(zheng)狀，當血管瘤增至5cm以上時(shi)，可出現下列癥(zheng)狀：

1、腹部包塊

腹部包塊(kuai)(kuai)有囊性感，無壓痛，表面光滑(hua)或(huo)不光滑(hua)，在包塊(kuai)(kuai)部位聽診時(shi)，偶可(ke)聽到(dao)傳導性血管(guan)雜音。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或不適、食(shi)欲(yu)不振、惡心、嘔吐、噯氣、食(shi)后脹飽等消化不良(liang)癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大的血(xue)管(guan)瘤可(ke)對周圍組(zu)織和器官產生推擠和壓迫(po)(po)。壓迫(po)(po)食管(guan)下端，可(ke)出現(xian)(xian)(xian)吞咽困難；壓迫(po)(po)肝(gan)外膽道(dao)，可(ke)出現(xian)(xian)(xian)阻塞(sai)性黃(huang)疸(dan)和膽囊(nang)積液(ye)；壓迫(po)(po)門(men)靜脈系統，可(ke)出現(xian)(xian)(xian)脾大和腹水；壓迫(po)(po)肺(fei)臟可(ke)出現(xian)(xian)(xian)呼吸(xi)困難和肺(fei)不張；壓迫(po)(po)胃和十二指腸，可(ke)出現(xian)(xian)(xian)消化(hua)道(dao)癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血(xue)(xue)管(guan)瘤破裂出(chu)(chu)血(xue)(xue)可出(chu)(chu)現(xian)上腹部劇痛，以及出(chu)(chu)血(xue)(xue)和休克癥狀(zhuang)。多為生(sheng)長于肋弓以下較(jiao)大的肝血(xue)(xue)管(guan)瘤因外力導致破裂出(chu)(chu)血(xue)(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)減少(shao)、大量凝血(xue)(xue)因子(zi)消(xiao)耗引起的凝血(xue)(xue)異常(chang)。其發病機制(zhi)為巨大血(xue)(xue)管瘤內血(xue)(xue)液滯留，大量消(xiao)耗紅細胞、血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)、凝血(xue)(xue)因子(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和纖維(wei)蛋(dan)白原，引起凝血(xue)(xue)機制(zhi)異常(chang)，可進一步(bu)發展成DIC。

6、其他

游離在肝外生(sheng)長的帶蒂血(xue)管瘤(liu)扭轉時，可發生(sheng)壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。個別病人因血(xue)管瘤(liu)巨大(da)伴有動靜脈瘺(lou)形成，回心(xin)血(xue)量增(zeng)多，導致心(xin)力衰竭(jie)。

肝血管瘤掛什么科

肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)(liu)應(ying)該掛腫瘤(liu)(liu)(liu)科，因(yin)為它(ta)(ta)是(shi)腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種，但(dan)是(shi)很多人(ren)一(yi)旦(dan)聽到了(le)腫瘤(liu)(liu)(liu)就和絕癥(zheng)扯在一(yi)塊了(le)。但(dan)是(shi)要知道的(de)(de)就是(shi)肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)我(wo)們生活中常見的(de)(de)肝臟(zang)的(de)(de)良性腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種！但(dan)得了(le)肝血管(guan)(guan)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)患者一(yi)定(ding)要及時檢查和治療，不能因(yin)為它(ta)(ta)是(shi)良性的(de)(de)就不管(guan)(guan)了(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血(xue)管(guan)瘤(liu)的B超表現(xian)為高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)，呈(cheng)低回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)者多(duo)有(you)網狀結構，密度均勻，形(xing)(xing)態(tai)規(gui)則(ze)，界(jie)限清晰。較大的血(xue)管(guan)瘤(liu)切面可(ke)(ke)呈(cheng)分葉狀，內(nei)部(bu)回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)仍以增(zeng)強為主，可(ke)(ke)呈(cheng)管(guan)網狀或(huo)出現(xian)不規(gui)則(ze)的結節(jie)狀或(huo)條塊(kuai)狀的低回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)區(qu)，有(you)時還可(ke)(ke)出現(xian)鈣化高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)及后方(fang)聲(sheng)(sheng)影，系血(xue)管(guan)腔內(nei)血(xue)栓形(xing)(xing)成、機化或(huo)鈣化所致(zhi)。

2、造影超聲

對影(ying)像學表現(xian)不典型(xing)的肝血(xue)管瘤病(bing)例，可考慮選擇性采用肝臟(zang)造影(ying)超(chao)聲檢(jian)查。典型(xing)的血(xue)管瘤超(chao)聲造影(ying)表現(xian)為動脈期(qi)于(yu)(yu)(yu)周邊出現(xian)結節狀或環狀強(qiang)化(hua)，隨時(shi)間(jian)延(yan)長逐漸向中心擴展，此擴展過(guo)程緩慢，門脈期(qi)及延(yan)遲期(qi)病(bing)灶仍處于(yu)(yu)(yu)增強(qiang)狀態，回聲等于(yu)(yu)(yu)或高于(yu)(yu)(yu)周圍肝組織(zhi)。

3、螺旋增強CT

CT平(ping)掃檢查表現(xian)為肝實質(zhi)內(nei)境(jing)界清楚的圓形(xing)(xing)(xing)或類圓形(xing)(xing)(xing)低密度(du)病灶，少數可為不規則形(xing)(xing)(xing)。

4、MRI檢查

MRI檢查T1加權呈低信號，T2加權呈高信號，且強度(du)均勻，邊緣(yuan)清晰，與周圍肝(gan)臟(zang)反差明顯，被形容為“燈泡征(zheng)”，這是血管(guan)瘤(liu)在MRI的(de)特異性表現。

5、其他

肝活檢準(zhun)確率低且可導致出血，肝動脈(mo)造影(ying)為有(you)(you)創檢查，多無必要。全(quan)身正電子發射(she)計算機斷層掃描（PET/CT）對于排除代謝活躍的(de)惡性腫瘤有(you)(you)一定價值。

肝血管瘤診斷依據

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤的診(zhen)(zhen)斷主要依(yi)據影像學檢(jian)查(cha)(cha)。黑白(bai)B超就可以診(zhen)(zhen)斷肝(gan)血(xue)(xue)管瘤。在黑白(bai)B超上肝(gan)血(xue)(xue)管瘤常(chang)表現(xian)為(wei)實質性(xing)增強光團(tuan)，有(you)時其內(nei)(nei)可見管道結構。盡管肝(gan)血(xue)(xue)管瘤內(nei)(nei)充滿血(xue)(xue)液，但(dan)多為(wei)低速(su)靜脈(mo)血(xue)(xue)流(liu)，因(yin)此(ci)，彩(cai)色超聲(sheng)很少顯示(shi)動脈(mo)頻譜(pu)。此(ci)特征正好與原(yuan)發性(xing)肝(gan)癌相反。一般情況下，對肝(gan)血(xue)(xue)管瘤患者，并(bing)不(bu)常(chang)規行彩(cai)色超聲(sheng)檢(jian)查(cha)(cha)。但(dan)在不(bu)典型病(bing)例，可加用彩(cai)超檢(jian)查(cha)(cha)來與惡性(xing)腫瘤鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝(gan)血管瘤(liu)的治療(liao)(liao)方法主要有(you)血管瘤(liu)切除(chu)術、血管瘤(liu)縫扎術、肝(gan)動脈結扎術、微波固化(hua)術、射(she)頻治療(liao)(liao)、肝(gan)動脈栓塞術等。對于彌(mi)漫性的肝(gan)血管瘤(liu)，或(huo)者無法切除(chu)的巨大(da)血管瘤(liu)，如(ru)肝(gan)功能失代償或(huo)合(he)(he)并(bing)Kasabach-Merritt綜(zong)合(he)(he)征，也可行(xing)肝(gan)移植治療(liao)(liao)。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動(dong)脈(mo)栓塞術(shu)（TAE）TAE治療肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管瘤(liu)基于肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管瘤(liu)主要(yao)由肝(gan)動(dong)脈(mo)供血(xue)(xue)(xue)，栓塞動(dong)脈(mo)后瘤(liu)體(ti)內可形(xing)成(cheng)血(xue)(xue)(xue)栓，血(xue)(xue)(xue)栓機化、纖維化使瘤(liu)體(ti)形(xing)成(cheng)纖維瘤(liu)樣結構而(er)達(da)到縮小、硬化血(xue)(xue)(xue)管瘤(liu)的(de)目的(de)。

（2）肝(gan)血(xue)管瘤(liu)微(wei)波固化術(shu)及射(she)頻治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)肝(gan)血(xue)管瘤(liu)微(wei)波固化術(shu)及射(she)頻治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，微(wei)波可(ke)轉化為熱能而使周(zhou)圍(wei)組織凝結(jie)，使瘤(liu)體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤(liu)的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)是(shi)(shi)不(bu)(bu)能夠自愈的(de)，當然(ran)有的(de)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)一直處于靜止階段(duan)并不(bu)(bu)發展，這樣的(de)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)不(bu)(bu)會表現出癥狀也不(bu)(bu)會對人的(de)身(shen)體健康構成威脅，此種現象的(de)病人，只要定期去做(zuo)身(shen)體檢查(cha)就可(ke)以了。如果肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)在五厘米以上(shang)的(de)病人則需要考慮(lv)是(shi)(shi)否手術切(qie)除。因為(wei)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)大于四厘米之后(hou)就會表現出癥狀，比如說(shuo)可(ke)以讓病人腹部(bu)出現包塊，還會使得病人的(de)消化(hua)功能產生障礙(ai)。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患者要保(bao)護好創(chuang)面，保(bao)持皮膚(fu)的清(qing)潔和干燥，盡量不要讓(rang)皮膚(fu)受(shou)到刺(ci)激(ji)或摩擦，防止破潰出血的情況出現，以免留下疤痕。

肝血(xue)管(guan)瘤多是由于(yu)異常增生和(he)畸形(xing)的(de)血(xue)管(guan)形(xing)成的(de)，所以如果血(xue)管(guan)受(shou)到摩擦或者刺激(ji)時很容易出血(xue)，出血(xue)過多的(de)話對人體的(de)健(jian)康是非常不利的(de)，對病情的(de)緩解也不利。

2、注重日常飲食

肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)患者的日(ri)常飲食(shi)調(diao)節(jie)也是非常重要的，肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)患者應(ying)多(duo)(duo)吃一些富含營養(yang)元素的食(shi)物(wu)(wu)，少(shao)吃辛(xin)辣、油膩和有(you)刺激性的食(shi)物(wu)(wu)。除此(ci)之外(wai)，肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)患者還應(ying)戒(jie)煙(yan)忌酒，盡量避免食(shi)用過(guo)多(duo)(duo)的膽固(gu)醇食(shi)物(wu)(wu)。

3、養成好習慣

肝(gan)血管瘤患者(zhe)應養(yang)成一個良好的生活習(xi)慣(guan)，每天的睡(shui)(shui)眠質(zhi)量和睡(shui)(shui)眠時間都要保證(zheng)，養(yang)成規(gui)律的作息時間，不(bu)要熬夜(ye)，并(bing)注意(yi)勞(lao)逸(yi)結合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養(yang)成良好的(de)(de)飲(yin)食習慣，應(ying)避免(mian)刺激辛(xin)辣的(de)(de)食物，以免(mian)使肝臟的(de)(de)負擔過(guo)重，影(ying)響肝臟健康，導致肝血管瘤的(de)(de)出現。生活中應(ying)以清淡飲(yin)食為宜，多吃新鮮(xian)的(de)(de)瓜果蔬菜，保證大便的(de)(de)通暢，營養(yang)均衡，不暴飲(yin)暴食。

2、保持穩定的心態

應(ying)保(bao)持(chi)一個良好(hao)的(de)(de)(de)(de)心態和積極樂(le)觀的(de)(de)(de)(de)情緒(xu)(xu)，因(yin)為(wei)過(guo)度緊張、憂郁等消極的(de)(de)(de)(de)情緒(xu)(xu)不(bu)但不(bu)會(hui)對病(bing)情有(you)任何幫助，還會(hui)使病(bing)情更加嚴重，過(guo)大的(de)(de)(de)(de)情緒(xu)(xu)波(bo)動還有(you)可(ke)能會(hui)導致瘤體(ti)破裂、出血(xue)，危及患者生(sheng)命。因(yin)此，大家生(sheng)活(huo)中(zhong)應(ying)時刻保(bao)持(chi)積極向上的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)狀態，避免血(xue)管瘤的(de)(de)(de)(de)困擾。

3、適當的加強運動

在日(ri)常的工作中(zhong)注意適(shi)當的加(jia)強體(ti)育(yu)運動，以促進(jin)血液(ye)循環，改善(shan)局(ju)部形態，增強體(ti)質，提高機體(ti)抵抗力(li)。同時注意避(bi)免(mian)劇烈運動及重體(ti)力(li)勞(lao)動，以免(mian)增加(jia)腹腔的力(li)，導致(zhi)瘤體(ti)破裂出血，對身體(ti)造成傷害。