肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸(ji)形(xing)所(suo)致，在胚胎發育過程中(zhong)由于(yu)肝血管發育異常(chang)，引起(qi)血管內皮細胞(bao)異常(chang)增生形(xing)成肝血管瘤。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使(shi)血管瘤的生長速度加快(kuai)，認為女性激素(su)可能是血管瘤的一種(zhong)致(zhi)病因素(su)。

3、其他學說

有人認為毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)組織(zhi)感染后變(bian)形，導致毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張，肝組織(zhi)局部壞死后血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張形成空(kong)泡狀，其(qi)周圍(wei)血(xue)(xue)管(guan)充血(xue)(xue)擴(kuo)張；肝內區(qu)域(yu)性血(xue)(xue)循環(huan)停滯，致使(shi)血(xue)(xue)管(guan)形成海綿狀擴(kuo)張。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型：海綿狀血(xue)(xue)管瘤；硬化性血(xue)(xue)管瘤；血(xue)(xue)管內(nei)皮細胞瘤；毛細血(xue)(xue)管瘤。

2、按(an)照腫瘤大小分類：小血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤<5cm；血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤5～10cm；巨大血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤10cm～15cm；特(te)大血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤>15cm。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤多無明顯不適癥(zheng)狀(zhuang)，當(dang)血管瘤增至(zhi)5cm以上時，可出現下列癥(zheng)狀(zhuang)：

1、腹部包塊

腹部包(bao)塊(kuai)有囊性(xing)感，無壓(ya)痛，表面光(guang)滑或不光(guang)滑，在包(bao)塊(kuai)部位聽診時(shi)，偶可聽到傳導性(xing)血管雜音。

2、胃腸道癥狀

右(you)上腹隱(yin)痛和(he)/或不(bu)適、食欲不(bu)振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不(bu)良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大(da)的血管(guan)瘤可(ke)(ke)對周圍組(zu)織(zhi)和(he)(he)器(qi)官產生(sheng)推擠(ji)和(he)(he)壓(ya)迫(po)。壓(ya)迫(po)食管(guan)下端，可(ke)(ke)出(chu)現吞咽困(kun)難；壓(ya)迫(po)肝外膽道，可(ke)(ke)出(chu)現阻(zu)塞性黃疸和(he)(he)膽囊積液；壓(ya)迫(po)門(men)靜(jing)脈系統，可(ke)(ke)出(chu)現脾大(da)和(he)(he)腹水(shui)；壓(ya)迫(po)肺臟可(ke)(ke)出(chu)現呼吸(xi)困(kun)難和(he)(he)肺不張(zhang)；壓(ya)迫(po)胃和(he)(he)十二指腸，可(ke)(ke)出(chu)現消化道癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血管(guan)瘤破裂(lie)出(chu)血可出(chu)現上腹部劇痛，以及出(chu)血和休克癥狀。多(duo)為(wei)生長于肋弓以下較大(da)的肝血管(guan)瘤因外力導(dao)致破裂(lie)出(chu)血。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)小板減少、大(da)(da)(da)量(liang)凝血(xue)因(yin)子消(xiao)耗(hao)引起的凝血(xue)異(yi)常。其發病機(ji)制(zhi)為巨大(da)(da)(da)血(xue)管瘤內血(xue)液(ye)滯留，大(da)(da)(da)量(liang)消(xiao)耗(hao)紅細(xi)胞、血(xue)小板、凝血(xue)因(yin)子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋(dan)白(bai)原，引起凝血(xue)機(ji)制(zhi)異(yi)常，可進一(yi)步發展成DIC。

6、其他

游離(li)在肝外生長的帶蒂血管(guan)瘤(liu)扭轉時，可(ke)發生壞死，出現腹(fu)部(bu)劇痛(tong)、發熱和(he)虛脫(tuo)。個別病人因(yin)血管(guan)瘤(liu)巨(ju)大伴有動靜脈瘺形(xing)成，回心血量(liang)增多，導致心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤應該掛腫(zhong)瘤科，因為(wei)它是(shi)腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)(de)一(yi)種，但(dan)是(shi)很多人(ren)一(yi)旦聽(ting)到了(le)(le)腫(zhong)瘤就和(he)絕癥(zheng)扯在(zai)一(yi)塊了(le)(le)。但(dan)是(shi)要(yao)知道的(de)(de)(de)(de)就是(shi)肝(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤是(shi)我們(men)生(sheng)活中常見(jian)的(de)(de)(de)(de)肝(gan)臟的(de)(de)(de)(de)良性(xing)(xing)腫(zhong)瘤的(de)(de)(de)(de)一(yi)種！但(dan)得了(le)(le)肝(gan)血(xue)管(guan)(guan)瘤的(de)(de)(de)(de)患者一(yi)定要(yao)及時檢查(cha)和(he)治療，不(bu)能因為(wei)它是(shi)良性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)就不(bu)管(guan)(guan)了(le)(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)的(de)(de)(de)B超表現為高(gao)回(hui)聲(sheng)，呈低(di)回(hui)聲(sheng)者多有(you)網狀(zhuang)結構，密度(du)均勻，形(xing)(xing)態規則，界限(xian)清(qing)晰。較大的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)切面可呈分葉狀(zhuang)，內(nei)部回(hui)聲(sheng)仍(reng)以增強為主，可呈管(guan)網狀(zhuang)或(huo)出現不(bu)規則的(de)(de)(de)結節狀(zhuang)或(huo)條塊狀(zhuang)的(de)(de)(de)低(di)回(hui)聲(sheng)區，有(you)時還可出現鈣(gai)化高(gao)回(hui)聲(sheng)及后方聲(sheng)影，系血(xue)(xue)(xue)管(guan)腔內(nei)血(xue)(xue)(xue)栓形(xing)(xing)成、機(ji)化或(huo)鈣(gai)化所致(zhi)。

2、造影超聲

對影(ying)像學表現不(bu)典型的肝(gan)血管瘤病例(li)，可(ke)考(kao)慮選(xuan)擇性采用肝(gan)臟造(zao)影(ying)超聲(sheng)檢查(cha)。典型的血管瘤超聲(sheng)造(zao)影(ying)表現為動脈(mo)期于(yu)周邊出(chu)現結節狀或環狀強化，隨時間延(yan)長(chang)逐漸向(xiang)中(zhong)心擴展，此(ci)擴展過(guo)程(cheng)緩慢，門脈(mo)期及(ji)延(yan)遲期病灶仍處于(yu)增強狀態(tai)，回聲(sheng)等于(yu)或高于(yu)周圍(wei)肝(gan)組織。

3、螺旋增強CT

CT平(ping)掃檢查表現(xian)為(wei)(wei)肝實質內境界清楚(chu)的(de)圓形(xing)(xing)或類圓形(xing)(xing)低密度病灶，少數可(ke)為(wei)(wei)不規(gui)則形(xing)(xing)。

4、MRI檢查

MRI檢查T1加權呈(cheng)低信(xin)號(hao)，T2加權呈(cheng)高信(xin)號(hao)，且強度均勻，邊(bian)緣清晰，與周圍肝(gan)臟反差明顯，被(bei)形容為“燈泡征”，這(zhe)是血(xue)管瘤在MRI的特異性表現。

5、其他

肝活檢準確率低且可導致出血(xue)，肝動脈造(zao)影為有創檢查，多無必要。全身正(zheng)電子(zi)發射計算(suan)機斷層掃描（PET/CT）對(dui)于排除(chu)代謝活躍的(de)惡(e)性腫瘤有一定價值。

肝血管瘤診斷依據

肝血(xue)(xue)管(guan)瘤的診斷主要依據(ju)影像(xiang)學檢(jian)(jian)查。黑白B超就可(ke)以(yi)診斷肝血(xue)(xue)管(guan)瘤。在黑白B超上肝血(xue)(xue)管(guan)瘤常表現為實質(zhi)性(xing)(xing)增強光(guang)團，有時其內可(ke)見管(guan)道結構(gou)。盡管(guan)肝血(xue)(xue)管(guan)瘤內充滿血(xue)(xue)液，但(dan)多(duo)為低速靜脈血(xue)(xue)流，因此，彩(cai)(cai)色(se)超聲很少(shao)顯(xian)示動脈頻譜。此特征正好與(yu)原發性(xing)(xing)肝癌(ai)相反。一般情況下，對肝血(xue)(xue)管(guan)瘤患者(zhe)，并(bing)不常規行彩(cai)(cai)色(se)超聲檢(jian)(jian)查。但(dan)在不典型病例，可(ke)加用彩(cai)(cai)超檢(jian)(jian)查來(lai)與(yu)惡性(xing)(xing)腫瘤鑒(jian)別(bie)。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)的治療方法(fa)主(zhu)要(yao)有血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)切除術(shu)、血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)縫(feng)扎術(shu)、肝動脈結扎術(shu)、微波固化術(shu)、射頻治療、肝動脈栓(shuan)塞(sai)術(shu)等。對(dui)于(yu)彌漫(man)性的肝血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)，或者無法(fa)切除的巨大血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)，如肝功能(neng)失代償或合并(bing)Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動脈(mo)栓塞(sai)術（TAE）TAE治療肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)基(ji)于(yu)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)主要由肝(gan)動脈(mo)供(gong)血(xue)(xue)，栓塞(sai)動脈(mo)后瘤(liu)體(ti)內可(ke)形(xing)成(cheng)血(xue)(xue)栓，血(xue)(xue)栓機化、纖(xian)維化使瘤(liu)體(ti)形(xing)成(cheng)纖(xian)維瘤(liu)樣結構而達到縮小、硬化血(xue)(xue)管瘤(liu)的目的。

（2）肝血管(guan)瘤(liu)微波(bo)固(gu)(gu)化術及射頻(pin)治療肝血管(guan)瘤(liu)微波(bo)固(gu)(gu)化術及射頻(pin)治療，微波(bo)可轉化為熱能而使(shi)周圍組織凝結(jie)，使(shi)瘤(liu)體局部萎縮、變硬，達到固(gu)(gu)化腫瘤(liu)的(de)目的(de)。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)(gan)血管(guan)瘤是(shi)不能(neng)夠(gou)自愈(yu)的(de)，當然有的(de)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤一(yi)直處于靜(jing)止階(jie)段(duan)并不發展(zhan)，這樣的(de)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤不會(hui)(hui)表(biao)(biao)現(xian)出癥狀(zhuang)也不會(hui)(hui)對人(ren)的(de)身體健康構(gou)成威脅，此種(zhong)現(xian)象的(de)病人(ren)，只要定期去做身體檢(jian)查就可(ke)以(yi)了(le)。如果(guo)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤在五厘(li)米以(yi)上(shang)的(de)病人(ren)則(ze)需要考慮是(shi)否手(shou)術切除(chu)。因為肝(gan)(gan)血管(guan)瘤大于四厘(li)米之后就會(hui)(hui)表(biao)(biao)現(xian)出癥狀(zhuang)，比如說可(ke)以(yi)讓病人(ren)腹部出現(xian)包塊，還會(hui)(hui)使(shi)得病人(ren)的(de)消化功能(neng)產(chan)生障(zhang)礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患者要(yao)保護好創面，保持(chi)皮膚(fu)(fu)的清潔和干燥(zao)，盡量不(bu)要(yao)讓皮膚(fu)(fu)受到(dao)刺激或摩擦(ca)，防(fang)止(zhi)破(po)潰出血的情況出現，以(yi)免留下疤痕(hen)。

肝血(xue)管(guan)瘤(liu)多是由于(yu)異常(chang)增生和畸形的(de)(de)血(xue)管(guan)形成的(de)(de)，所以如果血(xue)管(guan)受到摩擦或者刺激時很(hen)容(rong)易(yi)出血(xue)，出血(xue)過多的(de)(de)話(hua)對(dui)(dui)人(ren)體的(de)(de)健康是非常(chang)不利(li)的(de)(de)，對(dui)(dui)病(bing)情的(de)(de)緩解也不利(li)。

2、注重日常飲食

肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者的日(ri)常飲(yin)食調節也(ye)是(shi)非(fei)常重要的，肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者應(ying)多吃一(yi)些富含營養(yang)元素的食物(wu)(wu)，少吃辛辣、油膩和有刺(ci)激性(xing)的食物(wu)(wu)。除此之(zhi)外，肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者還應(ying)戒煙忌(ji)酒，盡量避免食用過多的膽固醇食物(wu)(wu)。

3、養成好習慣

肝血管瘤患者應養成一個良好的(de)生活(huo)習慣，每天的(de)睡(shui)眠(mian)質量和睡(shui)眠(mian)時(shi)間都要保證，養成規律的(de)作息時(shi)間，不要熬夜，并(bing)注意勞逸結合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養(yang)成良好的飲(yin)食習慣，應(ying)避免刺(ci)激辛辣的食物，以免使肝臟的負擔過重，影響肝臟健康，導致肝血管瘤的出(chu)現。生(sheng)活中應(ying)以清淡飲(yin)食為(wei)宜(yi)，多吃新鮮的瓜果蔬菜，保證大便的通暢，營養(yang)均衡，不暴飲(yin)暴食。

2、保持穩定的心態

應(ying)保持一(yi)個良好的(de)(de)心態和積(ji)(ji)極樂觀的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)，因(yin)為過度緊張、憂郁(yu)等消極的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)但不(bu)會(hui)對病情(qing)(qing)有任何幫助，還(huan)會(hui)使(shi)病情(qing)(qing)更加嚴(yan)重，過大的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)波動還(huan)有可能會(hui)導致(zhi)瘤(liu)體破裂(lie)、出血(xue)(xue)，危及患者生命。因(yin)此(ci)，大家生活中應(ying)時刻保持積(ji)(ji)極向(xiang)上的(de)(de)生活狀(zhuang)態，避免血(xue)(xue)管瘤(liu)的(de)(de)困(kun)擾。

3、適當的加強運動

在日常的(de)(de)工作(zuo)中注意(yi)適當的(de)(de)加強體(ti)(ti)育運(yun)動(dong)(dong)，以(yi)(yi)促進血液循環，改善(shan)局部形態，增強體(ti)(ti)質，提高機(ji)體(ti)(ti)抵抗力。同時注意(yi)避免劇烈運(yun)動(dong)(dong)及重(zhong)體(ti)(ti)力勞動(dong)(dong)，以(yi)(yi)免增加腹腔(qiang)的(de)(de)力，導致瘤體(ti)(ti)破裂出血，對身體(ti)(ti)造成傷害。