腸系膜淋巴結炎病因
一般認為是(shi)由CoxsackieB病(bing)毒引(yin)起,少數病(bing)例可從(cong)血和(he)腸系膜淋巴結中分離出(chu)Yersinia假結核性菌(jun)(jun)(jun)屬。有(you)人將病變淋(lin)巴結進行(xing)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)培養,偶(ou)有(you)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)(jun)或大腸桿菌(jun)(jun)(jun)生長,但很難(nan)確定為本病致病菌(jun)(jun)(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀(zhuang):在上(shang)呼(hu)吸道感(gan)染(ran)后有(you)咽痛(tong)、倦怠不適(shi),繼(ji)之發熱、腹痛(tong)、嘔(ou)吐,有(you)時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有(you)頸部淋巴(ba)結腫大。
2、晚期癥狀:臨床上須和急性闌尾炎(yan)鑒別。前(qian)者一般為發熱(re)后腹痛,轉(zhuan)移性腹痛不明顯(xian),腹痛往(wang)往(wang)不局限,白細胞(bao)計數升高不明顯(xian),后者多有轉(zhuan)移性右下腹痛。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血(xue)白細(xi)胞計數
可增加,偶(ou)見淋巴細(xi)胞(bao),單(dan)核(he)細(xi)胞(bao)比(bi)例增加。
2、其(qi)他輔(fu)助檢(jian)查
高頻超聲(sheng)可(ke)直觀地顯示腹部肌肉、大(da)血管(guan)、腸(chang)管(guan)的(de)蠕動(dong)及腸(chang)系(xi)膜(mo)上腫(zhong)大(da)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)的(de)大(da)小、形態、回(hui)(hui)聲(sheng)、分布(bu),方(fang)便易行,無放射(she)損傷(shang)。通常(chang)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)周(zhou)邊皮質為低(di)回(hui)(hui)聲(sheng),中心髓(sui)質回(hui)(hui)聲(sheng)相對較高,接近(jin)肝臟回(hui)(hui)聲(sheng)強度,腸(chang)系(xi)膜(mo)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)炎高頻超聲(sheng)顯像,可(ke)根據(ju)腸(chang)系(xi)膜(mo)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)數目增(zeng)多(duo)、徑線增(zeng)大(da)、皮髓(sui)質回(hui)(hui)聲(sheng)有無異(yi)常(chang),作縱、橫、斜切掃查,結(jie)合(he)呼吸運動(dong)、消(xiao)化道(dao)聲(sheng)學造影等(deng)作出定性診斷(duan)。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛、嘔(ou)吐等表現。
2、腹痛(tong)以右下(xia)腹痛(tong)常見,呈陣發性(xing)、痙(jing)攣性(xing)痛(tong),反跳痛(tong)及腹肌(ji)緊張少(shao)見。
3、腹部(bu)壓痛(tong)不固定(ding),可隨體位(wei)改變而變化。
4、超聲檢(jian)查示腸系膜淋巴(ba)結腫(zhong)大。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜淋巴(ba)結(jie)結(jie)核(he)治療主(zhu)要應用抗結(jie)核(he)藥(yao)物(wu),加強營養(yang),給充(chong)足陽光和(he)空氣等(deng)。巨(ju)大(da)團塊狀淋巴(ba)結(jie)持久不(bu)愈并壓迫鄰近(jin)臟器產生梗阻(zu)時(shi),應施行外(wai)科(ke)治療。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸系(xi)膜淋巴結(jie)炎(yan)多屬病(bing)毒感(gan)(gan)染,常在(zai)急(ji)性上呼吸道感(gan)(gan)染病(bing)程中(zhong)并發(fa),或(huo)繼發(fa)于腸道炎(yan)癥之后。因此平時注(zhu)意預防感(gan)(gan)冒發(fa)熱和注(zhu)意飲(yin)食規律。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對(dui)伴有發(fa)熱,特別是(shi)兒童及青壯年,如有上呼吸(xi)道感(gan)(gan)染(ran)的前驅癥狀應立即進行抗(kang)(kang)病毒、抗(kang)(kang)感(gan)(gan)染(ran)等治療,預防發(fa)生急性(xing)非(fei)特異性(xing)腸系膜淋(lin)巴結炎。