腸系膜淋巴結炎病因
一般認為是由CoxsackieB病毒(du)引起(qi),少數病例可從血和腸系膜淋巴結(jie)中分離出Yersinia假結核性菌(jun)(jun)屬。有(you)人將病變(bian)淋巴結進行細菌(jun)(jun)培養,偶有(you)鏈(lian)球菌(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)或大腸桿菌(jun)(jun)生長,但(dan)很難確定為本病致病菌(jun)(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀(zhuang):在上呼吸(xi)道感染后有咽(yan)痛、倦怠不適,繼之發熱(re)、腹痛、嘔(ou)吐,有時伴(ban)腹瀉或(huo)便秘。約22%的病兒有頸部淋(lin)巴結腫大(da)。
2、晚(wan)期癥狀:臨床上須和急性(xing)闌(lan)尾炎鑒別(bie)。前者一(yi)般為(wei)發熱后腹(fu)痛(tong),轉(zhuan)移性(xing)腹(fu)痛(tong)不明顯,腹(fu)痛(tong)往往不局(ju)限,白細胞(bao)計數升(sheng)高不明顯,后者多有(you)轉(zhuan)移性(xing)右下腹(fu)痛(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血(xue)白細胞計數
可增(zeng)加(jia),偶見淋巴細胞(bao),單核細胞(bao)比(bi)例(li)增(zeng)加(jia)。
2、其(qi)他輔(fu)助檢查
高頻超聲(sheng)(sheng)可(ke)直(zhi)觀地顯示(shi)腹部(bu)肌肉、大血管(guan)、腸(chang)管(guan)的蠕動及腸(chang)系(xi)膜上腫大淋巴結(jie)的大小、形態、回(hui)聲(sheng)(sheng)、分布,方便易行,無(wu)放射損(sun)傷。通常淋巴結(jie)周邊皮質為(wei)低回(hui)聲(sheng)(sheng),中(zhong)心髓質回(hui)聲(sheng)(sheng)相(xiang)對較高,接近(jin)肝臟回(hui)聲(sheng)(sheng)強度(du),腸(chang)系(xi)膜淋巴結(jie)炎高頻超聲(sheng)(sheng)顯像,可(ke)根(gen)據腸(chang)系(xi)膜淋巴結(jie)數(shu)目增多、徑線增大、皮髓質回(hui)聲(sheng)(sheng)有(you)無(wu)異常,作縱、橫(heng)、斜(xie)切掃(sao)查,結(jie)合(he)呼(hu)吸運動、消化(hua)道聲(sheng)(sheng)學(xue)造影等作出定性診(zhen)斷(duan)。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛、嘔(ou)吐等(deng)表(biao)現。
2、腹(fu)痛以(yi)右下腹(fu)痛常見(jian),呈陣發性、痙攣性痛,反跳(tiao)痛及腹(fu)肌緊張少見(jian)。
3、腹部壓(ya)痛(tong)不固定,可隨體位改變(bian)而(er)變(bian)化。
4、超聲(sheng)檢查示腸系膜淋巴(ba)結(jie)腫大。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜(mo)淋(lin)巴結(jie)(jie)結(jie)(jie)核治(zhi)療(liao)主要應用抗結(jie)(jie)核藥物,加強營養(yang),給充(chong)足(zu)陽光和空(kong)氣等(deng)。巨大團塊狀淋(lin)巴結(jie)(jie)持久不愈(yu)并壓迫鄰(lin)近臟(zang)器產(chan)生梗阻時,應施行外科治(zhi)療(liao)。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸系膜淋巴(ba)結炎多屬病毒(du)感染,常在(zai)急性(xing)上(shang)呼吸道感染病程(cheng)中(zhong)并發,或(huo)繼發于(yu)腸道炎癥之后(hou)。因此平(ping)時注(zhu)意預防感冒(mao)發熱(re)和(he)注(zhu)意飲食(shi)規律。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對伴有發(fa)熱,特別是兒童及青壯年,如(ru)有上呼吸道感染(ran)的(de)前(qian)驅癥狀(zhuang)應立即進行抗病毒、抗感染(ran)等治(zhi)療,預防發(fa)生急性(xing)非特異(yi)性(xing)腸系膜淋巴(ba)結炎。