腸系膜腫瘤原因
1、發病原因
原(yuan)發(fa)(fa)性腸系(xi)膜(mo)腫瘤是少見病,可以從(cong)腸系(xi)膜(mo)中的任何細胞成(cheng)分中發(fa)(fa)生,可能有7種來(lai)源:淋巴組(zu)(zu)織(zhi),纖維組(zu)(zu)織(zhi),脂(zhi)肪組(zu)(zu)織(zhi),神(shen)經組(zu)(zu)織(zhi),平滑肌,血管組(zu)(zu)織(zhi)和胚(pei)胎殘余(yu)。
2、發病機制
腸(chang)系(xi)(xi)膜(mo)腫瘤(liu)分良性(xing)和惡性(xing),良性(xing)瘤(liu)和惡性(xing)瘤(liu)之比約為2∶1,惡性(xing)瘤(liu)以纖維肉(rou)瘤(liu)和平滑肌肉(rou)瘤(liu)為最多見,多位于(yu)小腸(chang)系(xi)(xi)膜(mo)中(zhong)和圍繞在小腸(chang)系(xi)(xi)膜(mo)的周圍,也可(ke)位于(yu)乙狀結腸(chang)和結腸(chang)系(xi)(xi)膜(mo)中(zhong)。
腸系膜腫瘤癥狀
1、腹塊:最早也(ye)是最常見的癥狀,腫塊可(ke)為(wei)囊性(xing),也(ye)可(ke)為(wei)實質(zhi)性(xing),若其質(zhi)較(jiao)硬,表(biao)面不光滑呈結節狀并有壓痛,常提示為(wei)惡性(xing)腫瘤
2、腹痛:多為脹痛(tong)(tong)不(bu)適。若腫瘤出血或自發性(xing)破(po)裂可引起急性(xing)腹膜炎(yan)而致(zhi)劇痛(tong)(tong)。
3、發(fa)(fa)熱(re)(re)(re):多(duo)見于惡性腫瘤(liu)。許多(duo)淋(lin)巴肉(rou)瘤(liu)患者的首發(fa)(fa)癥狀為不明原因(yin)的發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)。高度惡性的軟組織(zhi)肉(rou)瘤(liu),可有(you)不規則發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)或低熱(re)(re)(re)。
4、便血(xue):惡性腫瘤已侵犯腸管引起腸道內出血(xue)。
5、其他:如(ru)食欲不(bu)振、消瘦、貧血、乏力等一些惡性腫(zhong)瘤全身反應的表現。
腸系膜腫瘤嚴重嗎
腸系膜腫(zhong)瘤分良性(xing)和惡性(xing),惡性(xing)嚴重。
腸系膜腫瘤檢查項目
1、X線鋇(bei)(bei)餐檢查:可(ke)顯(xian)示腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)管受(shou)壓移位(wei)等表現,如有鈣化(hua)可(ke)能是(shi)(shi)畸(ji)胎瘤(liu),鋇(bei)(bei)劑灌(guan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)造影可(ke)區分(fen)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)內腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)外,可(ke)顯(xian)示腫瘤(liu)的大小,部位(wei),密度,以及腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)管侵(qin)犯情況(kuang),有助于確定(ding)是(shi)(shi)否為腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)外腫塊,有時(shi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)系膜惡性腫瘤(liu)侵(qin)入腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)壁時(shi),則可(ke)出現腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)壁僵硬,黏膜皺襞(bi)增粗或中(zhong)斷,鋇(bei)(bei)劑通過(guo)緩慢等現象;
2、B超檢查(cha):可(ke)顯示腹(fu)腔(qiang)腫(zhong)塊(kuai)及區(qu)別(bie)囊實(shi)性(xing),腸系膜(mo)(mo)囊腫(zhong)見液性(xing)暗區(qu),邊界回(hui)(hui)聲清晰,并有明顯包(bao)膜(mo)(mo)回(hui)(hui)聲及后方增強(qiang)效應(ying),良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)包(bao)膜(mo)(mo)清晰完整,內部呈現均勻稀少的(de)低回(hui)(hui)聲區(qu),有時或(huo)部分(fen)為(wei)無聲區(qu),如脂肪(fang)瘤(liu),纖維瘤(liu)和神(shen)經鞘(qiao)瘤(liu)等(deng),惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)包(bao)膜(mo)(mo)回(hui)(hui)聲區(qu)或(huo)有或(huo)無,內部回(hui)(hui)聲強(qiang)弱不(bu)一,分(fen)布不(bu)均,并有形(xing)態不(bu)規則(ze)的(de)無回(hui)(hui)聲區(qu)。
3、CT檢查:可(ke)直接(jie)了(le)解腫塊的(de)大小(xiao),質(zhi)地,邊(bian)界和毗鄰關系,可(ke)清楚的(de)顯示周圍組織(zhi)器官是否被侵犯,特別是腸(chang)管與腫塊的(de)關系,對術(shu)前(qian)診斷十分有(you)益,并可(ke)用(yong)來隨訪評價治療效(xiao)果及(ji)了(le)解是否復發,腸(chang)系膜(mo)腫瘤術(shu)前(qian)診斷正確率為9.38%~40.2%。
4、腹腔鏡檢查:既可確定腫塊的(de)位置,又(you)可取活檢(jian)作(zuo)病理學(xue)檢(jian)查(cha),確定腫瘤的(de)性質。
腸系膜腫瘤診斷鑒別
臨床上遇到無癥狀的或伴腹(fu)(fu)(fu)部出現橫向活(huo)動性包塊(kuai)伴有局部隱痛或脹痛或腸梗阻影像學檢查顯示為與(yu)腸管關系密切(qie)的外在性腫(zhong)物應考慮有腸系膜腫(zhong)瘤的可(ke)能。可(ke)以選擇(ze)小腸造影、B超(chao)及穿刺細胞學等檢查來確定診斷。腹(fu)(fu)(fu)腔鏡(jing)有助于本病診斷,必(bi)要時(shi)剖腹(fu)(fu)(fu)探(tan)查并取活(huo)檢以明(ming)確診斷,以免貽誤(wu)治療(liao)時(shi)機,影響預后。
腸系膜腫瘤能治療好嗎
腸(chang)系膜腫(zhong)瘤(liu)的治(zhi)療以手術(shu)切除為主,是否輔加放療和(he)化(hua)療,視腫(zhong)瘤(liu)的病理類(lei)型、惡性程度以及患者(zhe)的年齡(ling)和(he)全(quan)身狀況而定。
腸系膜(mo)囊(nang)腫(zhong)(zhong)常(chang)具有(you)完整的包(bao)膜(mo),界(jie)限清楚孤立的囊(nang)腫(zhong)(zhong)一(yi)般可(ke)作囊(nang)腫(zhong)(zhong)摘除術(shu),如囊(nang)腫(zhong)(zhong)與腸管關系密切(qie)(qie)或與系膜(mo)血管緊密粘連可(ke)連同部分小腸一(yi)并(bing)切(qie)(qie)除。如囊(nang)腫(zhong)(zhong)切(qie)(qie)除有(you)困難,可(ke)作囊(nang)腫(zhong)(zhong)袋形外(wai)翻術(shu)或囊(nang)腫(zhong)(zhong)小腸Roux-Y吻合術(shu)。
淋巴管瘤往往含(han)有大小不等(deng)的(de)多個(ge)小囊,個(ge)別呈蔓狀(zhuang)生長,為求根治(zhi),宜(yi)連同部分小腸及(ji)系(xi)膜一起切除。
鑒于腸系(xi)膜腫瘤的多源性(xing),術(shu)后應根據(ju)其(qi)病理和生物學特性(xing)輔以(yi)適當的放療(liao)(liao)(liao)、化療(liao)(liao)(liao)、激(ji)素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)及(ji)支持(chi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)等。中藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)可采用疏肝理氣(qi)、活血消(xiao)積(ji)、軟堅散結等法,但療(liao)(liao)(liao)效較差,一般只用于惡性(xing)腫瘤的輔助(zhu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。
腸系膜腫瘤日常護理措施
做到茶飯有(you)規律,生(sheng)存起居有(you)常、不(bu)過度勞累、心境開朗,養(yang)成良(liang)好(hao)的生(sheng)活習慣。