一、手術疤痕形成原因
1、皮膚(fu)張(zhang)力,包括皮膚(fu)組(zu)織缺損程度引(yin)起的外張(zhang)力和皮膚(fu)組(zu)織本身(shen)固有的張(zhang)力。張(zhang)力大、活動(dong)多的部位容易發生增生性疤痕,如下頷(han)、胸骨(gu)前、三(san)角肌、上(shang)背部、肘、髖、膝、踝關節(jie),足背等。
2、年齡:青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春期組(zu)織(zhi)生(sheng)長旺盛,創傷后反應性強,加之皮膚張力大所致;
3、皮膚色素:有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生;
4、感染:反復(fu)感染、長期(qi)創面外露,肉芽組織(zhi)過度增(zeng)生(sheng)(sheng),容(rong)易發生(sheng)(sheng)增(zeng)生(sheng)(sheng)性疤(ba)痕或疤(ba)痕疙瘩(da);
5、異物落入創(chuang)面:灰塵、滑(hua)石粉、纖維(wei)以(yi)及毛囊、皮脂腺(xian)、汗腺(xian)殘留均可以(yi)引起組織反應,導致疤(ba)痕增生;
6、手術切口(kou)與皮(pi)膚(fu)的(de)角度:垂直于皮(pi)膚(fu)的(de)切開(kai),愈合后疤(ba)痕(hen)最細;傾(qing)斜的(de)角度越大,真皮(pi)的(de)疤(ba)痕(hen)就越寬,皮(pi)膚(fu)畸形就越明(ming)顯。
二、術后疤痕多久可以恢復
皮(pi)膚(fu)(fu)分為(wei)真皮(pi)層(ceng)和表皮(pi)層(ceng),一(yi)般情況下大面積的(de)(de)手術(shu)疤痕都是直(zhi)接傷害真皮(pi)層(ceng)的(de)(de)真性疤痕,這些疤痕對皮(pi)膚(fu)(fu)的(de)(de)損害比較大,一(yi)般來說手術(shu)后一(yi)年左右(you)會有色(se)素上的(de)(de)恢復,但想要完全(quan)恢復成手術(shu)前平坦光(guang)滑的(de)(de)狀態,倘若不(bu)使用人工(gong)手段(duan)的(de)(de)話(hua)幾乎是不(bu)可能(neng)的(de)(de)。
三、如何修復手術疤痕
1、外用藥物涂抹
疤痕藥膏可(ke)以分類(lei)(lei)為普(pu)通(tong)的潤膚膏,含類(lei)(lei)固醇(chun)的止(zhi)痕消炎膏,含硅膠類(lei)(lei)的保濕軟(ruan)化(hua)(hua)(hua)膏,及用(yong)來淡(dan)(dan)化(hua)(hua)(hua)色素沉著的去黑色素藥膏。疤痕既(ji)然是愈合傷(shang)口的正常結締(di)纖維(wei)組織(zhi),所以無可(ke)避免會在任何傷(shang)口處(chu)形成而存在,外(wai)用(yong)藥膏涂在疤痕患(huan)處(chu),只限(xian)于保濕軟(ruan)化(hua)(hua)(hua)結締(di)組織(zhi)、淡(dan)(dan)化(hua)(hua)(hua)色素等(deng)輕微療效,從而改善美(mei)化(hua)(hua)(hua)疤痕的外(wai)觀(guan)。
2、硅膠貼片療法
硅膠貼(tie)片(pian)外用(yong)(yong)貼(tie)覆(fu)于增生性(xing)疤痕部位(wei),有防治疤痕增生的(de)作用(yong)(yong),疤痕表(biao)(biao)面(mian)使用(yong)(yong)自粘(zhan)性(xing)硅膠片(pian)后,可使疤痕表(biao)(biao)面(mian)的(de)水(shui)分蒸(zheng)發(fa)量下(xia)降,疤痕組織的(de)水(shui)化作用(yong)(yong)增加(jia),使疤痕表(biao)(biao)面(mian)的(de)水(shui)溶(rong)蛋(dan)白和各種水(shui)溶(rong)性(xing)炎性(xing)蛋(dan)白混合物的(de)通透性(xing)增加(jia),使這些水(shui)溶(rong)性(xing)蛋(dan)白在(zai)皮膚(fu)表(biao)(biao)面(mian)擴散(san),間質內(nei)水(shui)溶(rong)性(xing)蛋(dan)白及產物減(jian)少,流體壓強下(xia)降,促進疤痕的(de)成熟,軟化展平,使疤痕組織顏(yan)色變淺并(bing)接近(jin)于自然膚(fu)色。
3、激光治療
激(ji)光(guang)治(zhi)療適用(yong)于(yu)淺表(biao)性的(de)(de)(de)(de)凹陷性和增生(sheng)性疤(ba)(ba)痕(hen),激(ji)光(guang)作(zuo)用(yong)于(yu)皮(pi)(pi)膚時,皮(pi)(pi)膚表(biao)面(mian)的(de)(de)(de)(de)疤(ba)(ba)痕(hen)部分(fen)受到激(ji)光(guang)作(zuo)用(yong),其他組(zu)織(zhi)不(bu)受影響,而這些沒有(you)受到激(ji)光(guang)作(zuo)用(yong)的(de)(de)(de)(de)部分(fen),會積蓄較多的(de)(de)(de)(de)膠原蛋白(bai)及(ji)彈性蛋白(bai),幫助真皮(pi)(pi)部位的(de)(de)(de)(de)膠原蛋白(bai)新生(sheng)及(ji)重排(pai)。除此之外,激(ji)光(guang)照(zhao)射(she)后對皮(pi)(pi)膚組(zu)織(zhi)會產生(sheng)光(guang)熱效(xiao)應、光(guang)化學效(xiao)應、壓(ya)強效(xiao)應、電磁場效(xiao)應和生(sheng)物刺激(ji)效(xiao)應,從(cong)而使(shi)皮(pi)(pi)膚疤(ba)(ba)痕(hen)處(chu)受損壞(huai)死(si)組(zu)織(zhi)迅速熱解、氣化,或(huo)碎解成(cheng)微小的(de)(de)(de)(de)碎片,被體內吞(tun)噬細胞吞(tun)噬后排(pai)出體外,從(cong)而達到平復疤(ba)(ba)痕(hen)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de),激(ji)光(guang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療費用(yong)在800-8000元不(bu)等。
4、放射治療
放射(she)法(fa)(fa)適用于淺(qian)表的(de)增生性疤痕(hen),疤痕(hen)部位行放射(she)法(fa)(fa)治(zhi)療時,淺(qian)層X射(she)線(xian)(xian)和(he)β射(she)線(xian)(xian)均可使疤痕(hen)組織(zhi)中(zhong)的(de)成(cheng)(cheng)纖維細胞數量大幅度減少,功能受(shou)到(dao)損害,膠(jiao)原(yuan)纖維和(he)基質(zhi)的(de)合成(cheng)(cheng)減少,膠(jiao)原(yuan)纖維的(de)分解增多,從而使疤痕(hen)部位變平、變軟,放射(she)法(fa)(fa)治(zhi)療疤痕(hen)的(de)費用約為1000-3000元。
5、手術修復
采用手術(shu)方式治療疤痕有4種較為(wei)有效方法(fa):
(1)疤痕(hen)切除(chu)縫合(he):治(zhi)療疤痕(hen)中常用(yong)的(de)一種手(shou)術方法,面積較小的(de)疤痕(hen)也可采用(yong)。
(2)皮(pi)(pi)膚磨(mo)(mo)削(xue)(xue)術(shu):將表皮(pi)(pi)層和(he)真皮(pi)(pi)乳頭(tou)層進行磨(mo)(mo)削(xue)(xue)以(yi)達到改善皮(pi)(pi)膚表面不規則部分,使(shi)其變得光滑平(ping)整及(ji)顏色近似為目的的一種手術(shu)方法。適應于痤(cuo)瘡、天花(hua)、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shu)后遺留的表淺把(ba)疤痕(hen)。必(bi)要時(shi)可與治療疤痕(hen)手術(shu)切(qie)除同時(shi)進行,效果優于單純(chun)磨(mo)(mo)削(xue)(xue)術(shu)。
(3)疤(ba)痕松(song)解(jie)局部改形術:對具有(you)張力的較小的條索狀、蹼狀疤(ba)痕可(ke)將其切除,再(zai)用其周圍正(zheng)常的皮(pi)膚組(zu)織(zhi)形成皮(pi)瓣,交叉(cha)換位修復疤(ba)痕部位的皮(pi)膚缺損。
(4)疤(ba)痕(hen)切除(chu)游離(li)植(zhi)皮術(shu):較大的(de)增(zeng)生性疤(ba)痕(hen)可手術(shu)切除(chu),再治(zhi)療疤(ba)痕(hen)中從身體(ti)正常部位切取(qu)游離(li)皮片移植(zhi)到(dao)疤(ba)痕(hen)創面(mian)上,修復(fu)創面(mian),恢復(fu)肌膚功(gong)能。
四、手術后吃什么不留疤
1、木耳
吃木(mu)耳(er)對傷(shang)口(kou)愈(yu)合好(hao),木(mu)耳(er)富(fu)含鐵(tie)等礦(kuang)物元素。每日(ri)100克黑木(mu)耳(er)中含鐵(tie)高達185毫克,比綠葉(xie)蔬(shu)菜中含鐵(tie)量最(zui)高的芹菜高出(chu)20倍,同(tong)時含有豐富(fu)的鋅(xin)。
2、苦瓜
苦(ku)瓜(gua)(gua)汁含有(you)類似奎寧的(de)(de)蛋(dan)白成分。能加強巨噬細胞的(de)(de)吞噬能力,同時苦(ku)瓜(gua)(gua)中(zhong)的(de)(de)苦(ku)瓜(gua)(gua)式和苦(ku)味素能增進食欲,健脾開胃,有(you)利于傷口恢復。
3、西紅柿
西紅柿可(ke)防止血栓。番茄籽周圍的(de)黃色膠狀物質可(ke)以防止血液中(zhong)血小(xiao)板的(de)凝結;還含有(you)(you)豐富(fu)的(de)維生素C、番茄紅素、胡蘿卜素等(deng)抗氧化(hua)成(cheng)分(fen),對傷口愈合有(you)(you)利。
4、豬蹄
吃豬(zhu)蹄(ti)對傷(shang)口愈合(he)好,豬(zhu)蹄(ti)含有(you)豐(feng)富(fu)的(de)鋅、膠(jiao)原蛋(dan)白。缺鋅會使(shi)纖維細胞(bao)功能(neng)下降,多(duo)補(bu)充膠(jiao)原蛋(dan)白能(neng)促進傷(shang)口愈合(he)的(de)速度。