癱瘓病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以(yi)及(ji)海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進(jin)食(shi)(shi)(shi)魚(yu)肉、雞肉、蛋和奶(nai)及(ji)奶(nai)制品，以(yi)保證足(zu)夠蛋白(bai)質(zhi)的攝(she)(she)入。有(you)高血壓者(zhe)要控制食(shi)(shi)(shi)鹽的攝(she)(she)入，一般(ban)每天５克(ke)為宜。進(jin)食(shi)(shi)(shi)有(you)困難者(zhe)要喂(wei)食(shi)(shi)(shi)或鼻飼(si)。鼻飼(si)前應先(xian)抽到胃液后(hou)再灌注(zhu)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)，以(yi)防食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)誤(wu)入氣管(guan)(guan)。每次食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu)灌注(zhu)完畢，要灌注(zhu)少量溫開水清洗管(guan)(guan)腔(qiang)，然后(hou)夾(jia)緊鼻飼(si)管(guan)(guan)。長期鼻飼(si)者(zhe)應每周(zhou)換胃管(guan)(guan)一次。及(ji)時清潔鼻和口腔(qiang)。

（2）起居護理

要(yao)幫助病(bing)人樹立信心(xin)，不要(yao)嫌棄和指責病(bing)人。要(yao)經(jing)常翻身，以(yi)免發生褥(ru)瘡。注意居室衛生，經(jing)常開(kai)窗通(tong)風，但又要(yao)避免穿堂(tang)風，當(dang)心(xin)著涼感冒。保(bao)持(chi)大(da)便通(tong)暢，必要(yao)時通(tong)便。要(yao)保(bao)證病(bing)人有足夠時間休息和睡(shui)眠(mian)。如病(bing)人身體(ti)恢復周(zhou)期(qi)比(bi)較長，建議購置癱瘓病(bing)人家庭(ting)護(hu)理床，減輕(qing)病(bing)人痛(tong)苦，減輕(qing)護(hu)理壓力。

家庭護(hu)理注意事項(xiang)：對癱瘓病(bing)人家庭護(hu)理除注意防止并發癥外，還(huan)要注意語言和(he)肢體(ti)功能康復訓練，以(yi)及日常生(sheng)活(huo)活(huo)動的訓練，從而逐步達到生(sheng)活(huo)自理以(yi)至全身心的康復。

臥床病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）合理安排飲(yin)食

長(chang)期(qi)臥床的病人，胃腸蠕(ru)動緩慢，消(xiao)(xiao)化(hua)功(gong)能較差，易(yi)致便秘。所以(yi)，飲食(shi)宜清(qing)淡，易(yi)消(xiao)(xiao)化(hua)，富含蛋(dan)白質和維生素，如小米粥、瘦肉(rou)、魚類、豆奶制品(pin)、綠葉蔬菜等(deng)，少(shao)食(shi)多餐(can)，注意調節膳食(shi)品(pin)種(zhong)及味道，以(yi)增進(jin)食(shi)欲。

（2）保持病人皮膚的清潔干(gan)燥(zao)

病人(ren)常習慣以一種(zhong)姿勢臥(wo)床，局部皮(pi)膚長時(shi)間重壓，影響血液(ye)循環，易發生潰瘍，皮(pi)膚表層脫(tuo)落與汗液(ye)等堆(dui)積在一起，使病菌孳生繁殖。因此(ci)，病人(ren)的衣著應(ying)寬松(song)、柔(rou)軟、舒適，以減少摩擦。每天應(ying)用溫開水清(qing)(qing)洗(xi)皮(pi)膚，被褥衣服要(yao)勤洗(xi)勤換，定期(qi)煮(zhu)沸(fei)或曝曬消毒(du)。臥(wo)姿要(yao)2小時(shi)改變一次，還(huan)可墊上氣墊，并按摩受壓部位，保持皮(pi)膚清(qing)(qing)潔干燥，避免發生褥瘡。

（3）防止尿(niao)道感染

病人(ren)長期(qi)臥床易發(fa)生尿(niao)潴留而繼發(fa)尿(niao)道(dao)感(gan)染。應注意外陰衛生，鼓勵病人(ren)多(duo)飲水，為其(qi)常按摩，熱敷其(qi)下腹部，以促進排尿(niao)，減(jian)少(shao)細(xi)菌在尿(niao)道(dao)滯留的時(shi)間(jian)。

家庭護理注(zhu)意事項：長期臥床的(de)病(bing)人，由于疾(ji)病(bing)的(de)折磨，會產生(sheng)各種(zhong)不良情(qing)緒，心(xin)理壓力(li)大，甚(shen)至沮喪厭世(shi)，家屬(shu)應多體(ti)貼、多理解，勸慰和開導病(bing)人，使其建立起戰勝疾(ji)病(bing)的(de)信心(xin)，培養穩(wen)定、樂觀的(de)情(qing)緒。通過聽音(yin)樂、戲曲，看電視(shi)，讀報紙，陪患者聊天等方式分散(san)患者對自身疾(ji)病(bing)的(de)注(zhu)意力(li)，以(yi)調整患者的(de)情(qing)緒。

老年癡呆家庭護理

（1）加(jia)強病人的功(gong)能訓練

培養和訓練癡(chi)呆(dai)(dai)老(lao)人(ren)(ren)的(de)生(sheng)活自理能力。對(dui)(dui)輕度(du)癡(chi)呆(dai)(dai)的(de)老(lao)人(ren)(ren)，要(yao)督促患者自己料理生(sheng)活，如買菜做(zuo)飯、收拾房間、清理個人(ren)(ren)衛生(sheng)，鼓勵患者參加社會活動(dong)，安排(pai)一定時間看(kan)報、看(kan)電視(shi)，使(shi)患者與周圍(wei)環境有一定接觸，以分散病態思(si)維，培養對(dui)(dui)生(sheng)活的(de)興趣，活躍情緒，減(jian)緩精神衰退。

（2）飲食護理

一日三餐應定量、定時(shi)，盡(jin)量保持病人(ren)平時(shi)的飲食(shi)習慣(guan)，老年(nian)癡呆(dai)患者多(duo)數因缺乏食(shi)欲(yu)而少(shao)食(shi)甚至拒食(shi)，直(zhi)接影響(xiang)營養(yang)的攝入，對這些病人(ren)，要選擇營養(yang)豐富、清淡宜(yi)口的食(shi)品，葷素搭配，食(shi)物溫度適中，無(wu)刺、無(wu)骨，易于消化(hua)。

（3）安全護理

對中、重度癡呆患者要(yao)處處事(shi)事(shi)留意其安(an)全。不要(yao)讓(rang)患者單(dan)獨外出，以免迷路、走(zou)失(shi)，衣袋(dai)中最好放一張(zhang)寫有病人姓名(ming)、地址、聯系電話的卡片或布條，如萬一走(zou)失(shi)，便于尋(xun)找(zhao)。

（4）注意預防和治療(liao)軀體疾病

癡(chi)呆老人反應遲鈍(dun)，不知冷暖及(ji)危(wei)險，很(hen)容易發生軀體(ti)疾病(bing)，患病(bing)后(hou)又不能主訴身體(ti)不適。所以對(dui)老年(nian)癡(chi)呆患者要密切(qie)觀(guan)察，注意其飲食、起居、二便變化，如發現有(you)異常(chang)，應及(ji)時送往醫院進行(xing)檢查和治(zhi)療

家(jia)(jia)庭護理注(zhu)意事項：注(zhu)意尊(zun)重病(bing)人，對老(lao)年(nian)癡呆病(bing)人發生的一些精神癥狀和性(xing)格變(bian)化，如猜疑、自私、幻(huan)覺、妄想，家(jia)(jia)人應理解是由疾病(bing)所致。

切管病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）因氣管切開病人抵抗力相(xiang)對較差，指導病人盡(jin)量減(jian)少去公(gong)共(gong)場(chang)所(suo)，如：電影院、商場(chang)等，禁止(zhi)吸(xi)煙及飲酒，衣著合適(shi)，預防(fang)感(gan)冒等。

（2）盡量保(bao)證病人居住的環境空氣新鮮(xian)，濕(shi)潤(run)，經(jing)(jing)常保(bao)持通風換氣，套管口經(jing)(jing)常放置紗(sha)布(bu)，減(jian)少房間異味及空氣污濁，以免刺激病人引(yin)起嗆咳。

（3）指導病人適當的(de)體育(yu)鍛煉，氣(qi)管切開的(de)病人往往對體育(yu)活(huo)動(dong)(dong)(dong)沒有信(xin)心，擔(dan)心活(huo)動(dong)(dong)(dong)后會引起套(tao)管的(de)震動(dong)(dong)(dong)而造(zao)成憋(bie)氣(qi)，因此(ci)消除病人的(de)顧慮，根據病人情況選擇適宜的(de)運動(dong)(dong)(dong)方式，例：短距離的(de)散步，深呼(hu)吸(xi)運動(dong)(dong)(dong)和一般的(de)上(shang)下肢活(huo)動(dong)(dong)(dong)等均可增強體質，減少(shao)呼(hu)吸(xi)道的(de)感染。

（4）指(zhi)導病人食(shi)(shi)用高(gao)蛋(dan)白、高(gao)維生素、營養豐富的半流(liu)食(shi)(shi)和(he)軟(ruan)食(shi)(shi)。如：魚、蛋(dan)、瘦(shou)肉、青菜、水果等(deng)，避免刺激(ji)或過(guo)硬食(shi)(shi)物(wu)引起(qi)病人吞咽(yan)時擠壓氣管造成憋氣，誘發嗆咳。

家庭護(hu)理注意事項：要經常觀察患者(zhe)的(de)病(bing)情(qing)，如咽部有(you)(you)異(yi)物(wu)感、吞咽困難、呼(hu)吸困難、發熱、氣切造(zao)瘺口有(you)(you)膿性、血性分(fen)泌物(wu)、疼痛及(ji)伴(ban)隨癥狀(zhuang)，及(ji)時來(lai)院復診，有(you)(you)利(li)于病(bing)情(qing)恢復和提高病(bing)人的(de)生活質量。

昏迷病人家庭護理

家庭護理方法：

（1）飲食護理

應(ying)給予病人高(gao)熱量、容消化流質食物(wu);不(bu)能吞(tun)咽者給予鼻飼(si)。鼻飼(si)食物(wu)可為牛奶(nai)、米湯(tang)、菜湯(tang)、肉(rou)湯(tang)和果(guo)汁(zhi)水等。另外(wai)，也可將牛奶(nai)、雞蛋、淀粉、菜汁(zhi)等調配在(zai)一起，制成稀粥狀的混合奶(nai)，鼻飼(si)給病人。每次鼻飼(si)量200～350毫升，每日(ri)4～5次。鼻飼(si)時(shi)，應(ying)加強病人所用餐具的清洗(xi)、消毒(du)。

（2）保持呼吸道通暢，防止感(gan)冒(mao)

長期昏(hun)迷的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)機體抵抗力較低，要(yao)(yao)注意(yi)給病(bing)(bing)(bing)人(ren)保暖(nuan)，防止受涼、感冒。病(bing)(bing)(bing)人(ren)無論(lun)取(qu)何種臥位都要(yao)(yao)使其面部(bu)(bu)轉向一側(ce)，以利(li)于(yu)呼吸道分泌物的(de)(de)引流;當病(bing)(bing)(bing)人(ren)有(you)痰或口中有(you)分泌物和嘔吐物時(shi)，要(yao)(yao)及時(shi)吸出(chu)或摳出(chu);每次翻身變換(huan)病(bing)(bing)(bing)人(ren)體位時(shi)，輕扣(kou)病(bing)(bing)(bing)人(ren)背部(bu)(bu)等(deng)，以防吸入性或墜(zhui)積性肺炎的(de)(de)發生(sheng)。

（3）預防褥瘡

昏迷病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)預(yu)防褥瘡最(zui)根本的(de)辦法是(shi)定時(shi)翻(fan)(fan)身(shen)，一(yi)(yi)般(ban)每2～3小(xiao)時(shi)翻(fan)(fan)身(shen)一(yi)(yi)次。另外，還要及時(shi)更換潮濕的(de)床單、被(bei)褥和衣服。現介紹(shao)：人(ren)(ren)(ren)(ren)翻(fan)(fan)身(shen)法(以置(zhi)(zhi)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)于(yu)(yu)左側(ce)臥(wo)位為(wei)例(li))：第(di)一(yi)(yi)步家(jia)屬站于(yu)(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)右(you)側(ce)，先使病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)平臥(wo)，然后將(jiang)(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)雙下(xia)(xia)肢(zhi)屈(qu)起;第(di)二(er)步家(jia)屬將(jiang)(jiang)左手(shou)(shou)臂放于(yu)(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)腰下(xia)(xia)，右(you)手(shou)(shou)臂置(zhi)(zhi)于(yu)(yu)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)大腿(tui)根下(xia)(xia)部，然后將(jiang)(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)抬(tai)起并(bing)移向右(you)側(ce)(家(jia)屬側(ce))，再將(jiang)(jiang)左手(shou)(shou)放在病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)肩下(xia)(xia)部，右(you)手(shou)(shou)放于(yu)(yu)腰下(xia)(xia)，抬(tai)起、移向右(you)側(ce);第(di)三步將(jiang)(jiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)頭、頸、軀干同(tong)時(shi)轉向左側(ce)即左側(ce)臥(wo)位;最(zui)后在病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)背(bei)部、頭部各(ge)放一(yi)(yi)枕頭，以支持其翻(fan)(fan)身(shen)體位，并(bing)使病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)舒適。

（4）預防燙傷

長期(qi)昏迷(mi)的(de)病(bing)人(ren)末梢循環不(bu)好，冬(dong)季時手、腳越發冰(bing)涼。家人(ren)在(zai)給病(bing)人(ren)使用熱水(shui)帶等取暖時，一(yi)(yi)定(ding)要注意溫度(du)不(bu)可(ke)過(guo)高，一(yi)(yi)般低(di)于攝氏50度(du)，以免發生燙傷。

（5）防止便秘

長期(qi)臥床(chuang)的(de)病人容易便(bian)秘，為了防止便(bian)秘，每(mei)(mei)天(tian)(tian)可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖(xian)維素多的(de)食物，每(mei)(mei)日(ri)早晚給病人按摩腹部。3天(tian)(tian)未大便(bian)者，應服用麻仁潤腸丸(wan)或大黃蘇打片等緩瀉藥，必(bi)要時(shi)可用開塞露幫助排(pai)便(bian)。

（6）防止泌(mi)尿系感染

病(bing)人(ren)(ren)如(ru)能自行排尿(niao)，要及時更換尿(niao)濕的衣服、床(chuang)單、被褥。如(ru)病(bing)人(ren)(ren)需(xu)用導尿(niao)管幫助排尿(niao)，每次清理(li)病(bing)人(ren)(ren)尿(niao)袋(dai)時要注意無菌操作，導尿(niao)管要定期更換。幫助病(bing)人(ren)(ren)翻身時，不可將尿(niao)袋(dai)抬至高于(yu)病(bing)人(ren)(ren)臥位(wei)水平(ping)，以免尿(niao)液返流造成泌尿(niao)系感染。

（7）防止墜床

躁動不安的(de)病人應安裝床(chuang)擋，必要(yao)時使(shi)用保護帶，防止病人墜床(chuang)、摔(shuai)傷。

（8）預防(fang)結膜、角膜炎(yan)

對眼睛不能閉合者(zhe)，可給病人涂用抗生(sheng)(sheng)素眼膏并加(jia)蓋濕紗布，以防結、角膜(mo)炎的發生(sheng)(sheng)。

家庭(ting)護理(li)注意(yi)事項：密切觀(guan)察(cha)病情變化(hua)，包括昏迷(mi)過程(cheng)、昏迷(mi)程(cheng)度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統癥狀(zhuang)、體征(zheng)等。觀(guan)察(cha)有無偏癱、頸強直及瞳孔變化(hua)等。