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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國(guo)保(bao)(bao)險(xian)法(fa)規定:“人(ren)壽保(bao)(bao)險(xian)的(de)被(bei)(bei)保(bao)(bao)人(ren)或受益人(ren)自(zi)知道保(bao)(bao)險(xian)事(shi)故發生(sheng)之(zhi)日(ri)起(qi)5年內;人(ren)壽險(xian)以外的(de)其他(ta)保(bao)(bao)險(xian)的(de)被(bei)(bei)保(bao)(bao)人(ren)或受益人(ren)自(zi)保(bao)(bao)險(xian)事(shi)故發生(sheng)之(zhi)日(ri)起(qi)2年內,可以請(qing)求賠償或給付(fu)保(bao)(bao)險(xian)金。”

重疾險(xian)(xian)也是人(ren)(ren)壽保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)中的(de)(de)一(yi)種,是保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)人(ren)(ren)的(de)(de)身(shen)體健康的(de)(de),當被保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)者在保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)期間之內(nei)發(fa)生(sheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同承(cheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)任(ren)一(yi)疾病,可以(yi)獲得保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同約定的(de)(de)賠償(chang),能減少(shao)很(hen)多經濟損(sun)失(shi)(shi)。不過,大家若投保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)后出險(xian)(xian),最好是能夠及(ji)時(shi)(shi)向保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司(si)報案(an),不要超(chao)過三天,把發(fa)生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)事(shi)故以(yi)及(ji)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)單號等相關的(de)(de)信(xin)息告知(zhi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司(si)。否則時(shi)(shi)間過久,因此而導致保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司(si)理(li)賠人(ren)(ren)員對某些損(sun)失(shi)(shi)難(nan)以(yi)界定或者是因此而擴大的(de)(de)損(sun)失(shi)(shi),保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司(si)是不會承(cheng)擔(dan)責任(ren)的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主要為成年人(ren)階段的,主要保障(zhang)的疾(ji)病范圍包括惡性(xing)(xing)腫瘤、急性(xing)(xing)心肌梗(geng)塞(sai)、腦(nao)中風后遺癥、冠狀(zhuang)動脈搭橋術、重大(da)器官一直(zhi)術或(huo)造血干細(xi)胞移植術、終末期腎病。除此六種疾(ji)病外,對于其他疾(ji)病種類,保險公司可以(yi)選擇使(shi)用。

重疾險賠付原則

1、重合(he)(he)同(tong)(tong)、守信(xin)用原則(ze):保(bao)險合(he)(he)同(tong)(tong)所規(gui)定的(de)權利和義務關系,受(shou)法律保(bao)護,因此保(bao)險公司必須按照合(he)(he)同(tong)(tong)規(gui)定和法律法規(gui),正確維護保(bao)戶的(de)權益。

2、堅持實(shi)事求是(shi)原則:在進行理賠過程中(zhong),要實(shi)事求是(shi),根據具體情況正確(que)確(que)定(ding)保險(xian)責任、賠付(fu)(fu)標準、賠付(fu)(fu)額度。

3、主動、迅(xun)速、準確、合理原則:要讓保戶感(gan)覺(jue)到保得(de)放心,賠得(de)心服。

如何申請重疾險理賠

首先大家(jia)在(zai)感到身體不(bu)適去醫院就診(zhen)之后,一(yi)旦(dan)確診(zhen)為在(zai)自(zi)己購買重疾(ji)險產品的(de)保(bao)障范圍(wei)內病種時,與保(bao)險公司取得聯系。需要(yao)注意的(de)是,在(zai)去檢查(cha)自(zi)己身體時,最(zui)好(hao)去保(bao)險公司指定的(de)醫院進(jin)行問診(zhen),得出確診(zhen)書之后一(yi)定要(yao)保(bao)管(guan)好(hao)。

然后在(zai)經過仔細(xi)核對保單之后,需(xu)要(yao)向保險公司提出理賠(pei)申請。準備理賠(pei)所需(xu)要(yao)的(de)(de)申請材料,如(ru)診斷書、住院證明、費(fei)用明細(xi)、病(bing)歷表等(deng)相關材料,整(zheng)理齊全后遞交(jiao)給保險公司審核。需(xu)要(yao)注意(yi)的(de)(de)是(shi),如(ru)果是(shi)在(zai)多個(ge)醫(yi)院分(fen)別就診的(de)(de)話(hua),那么就需(xu)要(yao)提供多個(ge)醫(yi)院的(de)(de)診斷證明。除此之外,還(huan)有化驗、影響、心電圖等(deng)檢查(cha)報告上,需(xu)要(yao)加蓋好(hao)醫(yi)療(liao)機構的(de)(de)有效章印。

在全部整理好遞交保險公司審(shen)核后,審(shen)核過(guo)程一(yi)般(ban)不會超過(guo)一(yi)個星期,有些快的保險公司有專門的的理賠(pei)通道,最快可在3天內就辦(ban)理好理賠(pei)申請。

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