社保跨省能報銷多少

參保(bao)(bao)人員異地就(jiu)醫的(de)報(bao)(bao)(bao)銷比例以(yi)其參保(bao)(bao)地的(de)標準(zhun)為標準(zhun)。因此，想(xiang)要弄(nong)清楚異地就(jiu)醫的(de)報(bao)(bao)(bao)銷比例與(yu)上限(xian)，我們只需(xu)知(zhi)道常規的(de)城鎮居民(min)醫保(bao)(bao)報(bao)(bao)(bao)銷比例即可。以(yi)2017年城鎮居民(min)醫保(bao)(bao)報(bao)(bao)(bao)銷比例給大(da)家(jia)介(jie)紹一(yi)下。

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1、普通門診

普通(tong)門診(zhen)不設起付(fu)線(xian)。一個醫療(liao)保險年度(du)內，門診(zhen)統(tong)籌(chou)基金(jin)支(zhi)付(fu)范圍(wei)內的醫療(liao)費用按(an)60%的比例報銷，個人最高支(zhi)付(fu)限(xian)額(e)為(wei)400元。如(ru)果超過這個限(xian)額(e)，參保人員就需(xu)要自(zi)費了(le)。

2、住院(yuan)報(bao)銷比例

異地就醫住院的起付線一般是以參保人員所在參保地的標(biao)準為(wei)依(yi)據（原(yuan)則上為(wei)當地職工年平均工資的10%左右）。起付線以上的金額報(bao)銷可(ke)以參照下表(biao)：

關于藥(yao)品(pin)的報銷(xiao)(xiao)(xiao)：乙類(lei)藥(yao)品(pin)可以(yi)(yi)報銷(xiao)(xiao)(xiao)80%，貴重藥(yao)品(pin)報銷(xiao)(xiao)(xiao)70%，特殊(shu)檢查和特殊(shu)治(zhi)療(liao)可以(yi)(yi)報銷(xiao)(xiao)(xiao)70%。

3、二次報(bao)銷比例

二次報銷更多的是針對那些重大疾病的患者。

單次住院：在(zai)參(can)保(bao)居民(min)單次住院發(fa)生(sheng)的醫療(liao)費用中，在(zai)基本(ben)醫保(bao)統(tong)籌基金按(an)比例支付后(hou)，個人負擔超過(guo)8000元以上的部(bu)分，由(you)大病(bing)保(bao)險資金對超過(guo)部(bu)分按(an)55%的比例給予(yu)“二(er)次報(bao)銷”。

多次(ci)住院：參保(bao)居民個(ge)人年(nian)(nian)度多次(ci)住院發生的醫(yi)療費用，在基本醫(yi)保(bao)及(ji)“二(er)次(ci)報銷”支(zhi)付后，個(ge)人年(nian)(nian)度累計負擔的住院醫(yi)療費超(chao)過(guo)2.5萬元以(yi)上的部(bu)分(fen)，由大(da)(da)病保(bao)險資金對(dui)超(chao)過(guo)部(bu)分(fen)按55%的比(bi)例給予“再次(ci)報銷”，個(ge)人大(da)(da)病保(bao)險資金每年(nian)(nian)度25萬元封頂。

4、報銷額度

參加城鎮居民醫保(bao)的(de)(de)居民，其基本醫保(bao)的(de)(de)年度支(zhi)付限(xian)額(e)為12萬元，大病保(bao)險的(de)(de)支(zhi)付限(xian)額(e)為25萬元。因(yin)此，合計起來每位(wei)參保(bao)者每年最高可(ke)報(bao)銷37萬元。但(dan)是在實際的(de)(de)操(cao)作中，報(bao)銷額(e)度可(ke)能會在此基礎(chu)上“打(da)折”。

跨省就醫社保怎么報銷

1、跨省就醫社保報銷條件

（1）按(an)照規定(ding)參加醫療保險；

（2）屬于醫療保險(xian)待(dai)遇享(xiang)受期；

（3）符(fu)合規定的(de)醫(yi)療費用，例如(ru)按照規定辦理異地轉診發生的(de)醫(yi)療費用等(deng)等(deng)。

注：具體(ti)報銷(xiao)條件按照本(ben)地醫療保險政策執行。

2、跨省就醫社保報銷(xiao)資料

（1）社會保(bao)障卡；

（2）有效(xiao)身份證(zheng)，例如身份證(zheng)；

（3）醫(yi)療費用原始憑證；

（4）費用匯總明細清單(dan)；

（5）其它所需(xu)資料。

3、跨(kua)省就(jiu)醫社保報(bao)銷流程

（1）按當地醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)規定，到異地看病人員應先到參保(bao)地的醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)經辦部門辦理異地就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)登(deng)記備案手(shou)續(xu)，在異地就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)發生的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)用由本人先行(xing)墊(dian)付(fu)，就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結束(shu)后(hou)，憑相關票據(ju)到參保(bao)地的醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)經辦機構(gou)辦理報銷手(shou)續(xu)。

（2）如(ru)果參保(bao)地與就醫(yi)(yi)(yi)地實現醫(yi)(yi)(yi)保(bao)聯網(wang)結(jie)算(suan)，需(xu)到異地的(de)(de)人員(yuan)按當地醫(yi)(yi)(yi)保(bao)相(xiang)關(guan)規定辦理異就醫(yi)(yi)(yi)手續后，即可到就醫(yi)(yi)(yi)地刷醫(yi)(yi)(yi)保(bao)卡就醫(yi)(yi)(yi)，直(zhi)接結(jie)算(suan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)，不需(xu)本人墊付醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)后報(bao)銷，這種方(fang)式目前在(zai)有(you)(you)的(de)(de)省(sheng)內已實現，有(you)(you)的(de)(de)地方(fang)也實現跨省(sheng)之間的(de)(de)聯網(wang)結(jie)算(suan)。

（3）參(can)保(bao)(bao)(bao)地(di)與參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)要(yao)去(qu)的就醫(yi)(yi)(yi)地(di)建立了(le)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)代報銷協作關(guan)系(xi)，這樣參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)只要(yao)按(an)規定(ding)在參(can)保(bao)(bao)(bao)地(di)的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)部門辦(ban)理了(le)相關(guan)的登記備(bei)案手(shou)續后(hou)，在就醫(yi)(yi)(yi)地(di)發(fa)生(sheng)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用只直接委托就醫(yi)(yi)(yi)地(di)的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)經辦(ban)機構辦(ban)理報銷。

4、跨(kua)省就醫社保報銷注意事項

（1）報銷(xiao)范圍(wei)，以就醫(yi)城(cheng)市為準

在異地就醫時，報銷(xiao)(xiao)的藥品目(mu)錄、診療項(xiang)目(mu)、服務設施(shi)能(neng)不能(neng)報銷(xiao)(xiao)，以就醫的城市當地報銷(xiao)(xiao)范(fan)圍為準。

（2）報(bao)銷(xiao)多少，參保地(di)說了(le)算

雖然報(bao)什(shen)么，要按就醫地的(de)標準來，但報(bao)多(duo)少，得按參保(bao)地的(de)報(bao)銷(xiao)比(bi)例。比(bi)如報(bao)銷(xiao)的(de)起(qi)付線(xian)、報(bao)銷(xiao)比(bi)例，以及最高報(bao)銷(xiao)限額，要看患者參保(bao)的(de)“本(ben)地”標準。

這樣做是(shi)為了避免過多異地就(jiu)醫行為，瓜分就(jiu)醫地的城市基礎醫保(bao)基金，而導致出現不公平的現象。

因(yin)為大部分異(yi)地就(jiu)(jiu)醫(yi)會出(chu)現(xian)在醫(yi)療資源相對發達的(de)城市(shi)，這些城市(shi)大多在醫(yi)保政策上屬于(yu)“交的(de)多報的(de)多”，如果允許異(yi)地就(jiu)(jiu)醫(yi)人員以原來(lai)自己城市(shi)更(geng)低水平的(de)醫(yi)保繳費標準，享受異(yi)地同樣的(de)報銷比例，是有點不公平的(de)。

（3）異地就醫，有問題(ti)，找“異地”

去(qu)外(wai)地(di)(di)看(kan)病，如果服(fu)務(wu)過程中，醫(yi)療行(xing)為(wei)(wei)和費用等出現問題，可(ke)以找(zhao)回異(yi)地(di)(di)經辦機(ji)關。異(yi)地(di)(di)的(de)醫(yi)院有責任為(wei)(wei)外(wai)地(di)(di)患(huan)者提供和本(ben)地(di)(di)患(huan)者一樣的(de)服(fu)務(wu)，包(bao)括(kuo)信(xin)息記錄、醫(yi)療行(xing)為(wei)(wei)監控，醫(yi)療費用的(de)審(shen)核等。

（4）異(yi)地就醫(yi)手續齊(qi)全，卻(que)無法報銷的(de)，需(xu)要(yao)向地區社保經辦機(ji)構申請報錯處理機(ji)制

國家(jia)平臺建(jian)立了報錯(cuo)(cuo)聯系處理(li)(li)機制(zhi)和系統(tong)應(ying)(ying)急處理(li)(li)機制(zhi)，隨時響(xiang)應(ying)(ying)處理(li)(li)問題。如果出現(xian)，無法正(zheng)常報銷，就要聯系醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯(cuo)(cuo)處理(li)(li)機制(zhi)。