分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)，指用不同的方(fang)法(fa)讓分(fen)(fen)娩(mian)(mian)時候孕(yun)婦的疼痛(tong)減輕直到消失。鎮(zhen)(zhen)痛(tong)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)方(fang)法(fa)一般分(fen)(fen)為非藥(yao)(yao)物性鎮(zhen)(zhen)痛(tong)法(fa)和藥(yao)(yao)物性分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)法(fa)、椎管內(nei)注藥(yao)(yao)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)法(fa)。非藥(yao)(yao)物性鎮(zhen)(zhen)痛(tong)法(fa)有(you)精神(shen)安慰鎮(zhen)(zhen)痛(tong)分(fen)(fen)娩(mian)(mian)法(fa)、針刺(ci)麻醉(zui)、經皮(pi)電神(shen)經刺(ci)激儀(yi)、水下分(fen)(fen)娩(mian)(mian)等幾種(zhong)(zhong)；常用的藥(yao)(yao)物性分(fen)(fen)娩(mian)(mian)鎮(zhen)(zhen)痛(tong)法(fa)有(you)笑氣(N2O)吸(xi)入法(fa)、杜冷丁、安定(ding)、區域性阻(zu)滯等幾種(zhong)(zhong)。

《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》里面提及的無痛分娩，是指椎管內分娩鎮痛技術，是目前國內外麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮痛方法，椎管內分娩鎮痛技術的鎮痛有效率達95%以上。

無痛分娩在醫學上稱為“分娩鎮痛”，所以鎮痛分娩和無痛分娩是一樣的。我們通常所說的無痛分娩，多(duo)數是指藥物性鎮痛，其中，以(yi)硬膜外阻滯應(ying)用最廣泛。

硬膜外(wai)鎮痛(tong)(tong)是以椎管內(nei)阻滯(zhi)為首的(de)(de)藥物性鎮痛(tong)(tong)，通過嚴(yan)格控(kong)制(zhi)鎮痛(tong)(tong)藥物的(de)(de)劑量(liang)，在不(bu)影響子宮規(gui)律性收縮的(de)(de)前提下(xia)，阻斷分娩時的(de)(de)痛(tong)(tong)覺神經傳遞，起到(dao)避(bi)免(mian)或(huo)減輕分娩痛(tong)(tong)苦(ku)的(de)(de)目的(de)(de)，把分娩疼痛(tong)(tong)降到(dao)最低。

無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩能夠有效緩解產痛，而不是讓產痛消失。分娩鎮痛主(zhu)要作用是(shi)利(li)于增加子宮血流，減少產婦因過(guo)度換氣而引起的不良(liang)影(ying)響或引起濕(shi)疹。

無痛(tong)(tong)分娩(mian)(mian)的方(fang)法(fa)(fa)有很(hen)多種，陪(pei)伴分娩(mian)(mian)、水(shui)中(zhong)(zhong)分娩(mian)(mian)都可以(yi)納入分娩(mian)(mian)鎮痛(tong)(tong)的范疇，還有笑氣吸入鎮痛(tong)(tong)等，但這(zhe)些方(fang)法(fa)(fa)的鎮痛(tong)(tong)效(xiao)果并不非常明顯。目前應用最多、最好的方(fang)法(fa)(fa)是硬膜(mo)外(wai)麻(ma)醉鎮痛(tong)(tong)。即使是這(zhe)種方(fang)法(fa)(fa)，鎮痛(tong)(tong)效(xiao)果也(ye)可能不完善，且由(you)于每(mei)個人(ren)對疼(teng)痛(tong)(tong)的敏感(gan)程(cheng)度也(ye)不一樣，在使用過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)也(ye)不一定就一點痛(tong)(tong)感(gan)都沒有。但不可否認的是，無痛(tong)(tong)分娩(mian)(mian)在實際生產過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)能在很(hen)大程(cheng)度上緩解(jie)分娩(mian)(mian)的疼(teng)痛(tong)(tong)。

1、比較安全：無痛分(fen)娩常用硬膜(mo)外麻(ma)醉(zui)，醫生在分(fen)娩媽媽的(de)腰部硬膜(mo)外腔放置藥(yao)(yao)管(guan)，藥(yao)(yao)管(guan)中麻(ma)醉(zui)藥(yao)(yao)的(de)濃度大約相當于剖宮產的(de)十分(fen)之一或更少，即淡淡的(de)麻(ma)醉(zui)藥(yao)(yao)，以(yi)保護產婦安全。

2、比較方便(bian)：當宮口開(kai)到(dao)三指時通過(guo)已經(jing)放置的藥(yao)管(guan)(guan)給藥(yao)，一(yi)般情況下，分娩媽(ma)媽(ma)可以帶著藥(yao)管(guan)(guan)活動。

3、藥效持久(jiu)：大約在(zai)給藥十分(fen)鐘后，分(fen)娩的(de)媽(ma)媽(ma)就(jiu)感(gan)覺不到(dao)子宮(gong)收縮(suo)的(de)劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)了，有的(de)能感(gan)覺到(dao)的(de)疼(teng)痛(tong)就(jiu)好似來月(yue)經時輕微的(de)腰痛(tong)，直至分(fen)娩結束。

4、適合人群廣：大多數準媽媽都適合無痛分娩(mian)。

5、可不進(jin)手術(shu)室：一(yi)般(ban)情況下，無(wu)痛分娩(mian)的(de)全過程是由婦產科和麻(ma)醉(zui)科醫生共同合作(zuo)完成(cheng)的(de)，正(zheng)常的(de)無(wu)痛分娩(mian)在產房中即可進行，無(wu)需進入手(shou)術室操(cao)作(zuo)。

國家衛(wei)生(sheng)(sheng)健康委辦公廳印發第一批國家分(fen)娩(mian)鎮(zhen)痛試點醫(yi)院名單。經省級衛(wei)生(sheng)(sheng)健康行政部門遴選認定(ding)，確定(ding)了(le)913家醫(yi)院作為(wei)首批國家分(fen)娩(mian)鎮(zhen)痛試點醫(yi)院。

分娩鎮痛試點醫院詳細名單>>

鎮(zhen)痛分娩雖(sui)好(hao)，卻并不是人(ren)人(ren)都適合的。

如果存在椎管內阻滯(zhi)禁忌證者，如凝血功能(neng)異常、穿刺部位感染或損(sun)傷、低血容(rong)量或低血壓(ya)、顱(lu)內壓(ya)增高、脊柱(zhu)病(bing)變或嚴(yan)重脊柱(zhu)畸形，神(shen)經(jing)系統疾病(bing)或神(shen)經(jing)病(bing)變等，對局部麻(ma)醉(zui)藥及阿(a)片類藥物過(guo)敏者，以及出現產婦無法配(pei)合進行穿刺的情(qing)況，就(jiu)不適宜接(jie)受分(fen)娩(mian)鎮痛。

有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、以及凝血功能(neng)異常、濕疹，在醫生的建議下不宜使用這種方法。

有(you)(you)妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有(you)(you)外傷史的準媽(ma)媽(ma)則應向醫(yi)生(sheng)咨詢，由醫(yi)生(sheng)來決定是否可(ke)以進行無痛分娩。

1、采(cai)用無(wu)痛分娩后還需要用力生產

現在所用(yong)的鎮痛藥(yao)是一種“感覺與運動(dong)分(fen)離”的神(shen)(shen)經(jing)阻(zu)滯藥(yao)，它選(xuan)擇性地阻(zu)斷產(chan)婦(fu)痛覺的傳導(dao)(dao)，而運動(dong)神(shen)(shen)經(jing)不受影響。分(fen)娩期間，產(chan)婦(fu)完全活動(dong)自如，腹(fu)肌(ji)收(shou)縮(suo)和子宮收(shou)縮(suo)均保持正常。相反(fan)，產(chan)婦(fu)疼痛緩(huan)解后，精神(shen)(shen)完全放松，全身(shen)不再翻(fan)滾扭動(dong)，有利于產(chan)婦(fu)在醫師的指(zhi)導(dao)(dao)下用(yong)力，宮口(kou)開放也就更加(jia)容易，因而加(jia)速了(le)產(chan)程的進展。

2、進行(xing)椎管(guan)穿(chuan)刺置管(guan)時會有輕(qing)微不適

穿(chuan)刺置管是在局部麻(ma)醉下進行，產婦僅感覺輕微不適而已，與子宮收縮時的產痛根本沒有(you)可比性。

3、無(wu)痛分娩中分娩方(fang)式有可能(neng)改(gai)成剖宮產

自然分(fen)(fen)娩是否(fou)改成(cheng)剖宮(gong)產(chan)，與(yu)是否(fou)進行無痛分(fen)(fen)娩沒有必(bi)然的聯系(xi)，它(ta)取(qu)決(jue)于(yu)胎(tai)兒頭盆是否(fou)相稱、是否(fou)存在異常胎(tai)位、臍帶繞(rao)頸和胎(tai)兒宮(gong)內(nei)窘迫(po)等產(chan)科因素(su)，有些因素(su)只能在分(fen)(fen)娩過(guo)程(cheng)中逐漸顯現出來，在分(fen)(fen)娩鎮(zhen)(zhen)痛過(guo)程(cheng)中如需進行剖宮(gong)產(chan)，產(chan)婦可及時進入手術室實施(shi)手術，如果分(fen)(fen)娩鎮(zhen)(zhen)痛效果確切，通(tong)過(guo)置管處給藥可以(yi)免(mian)去了(le)再次椎管穿刺的過(guo)程(cheng)，節省了(le)手術前的準備時間。

1、會導致產(chan)后腰痛(tong)嗎？

產后不同程度(du)腰痛發生率在40%左右(you)，是(shi)分娩自身因素引起的，與“鎮痛分娩”真的沒有關系(xi)，對癥(zheng)治療及休息是(shi)可緩解的。

2、對寶寶有影響嗎？

以(yi)維(wei)護母親(qin)與胎兒(er)的安全為最高原則，使用的藥(yao)物濃(nong)度(du)及劑量遠(yuan)遠(yuan)低(di)于剖宮產(chan)麻(ma)醉，藥(yao)物直接注入椎管內，而(er)不是通過(guo)靜脈，藥(yao)量到母親(qin)體(ti)循環以(yi)后，通過(guo)胎盤的藥(yao)物微乎其微，對胎兒(er)無(wu)不良影(ying)響(xiang)。

3、對哺乳有影響嗎？

由(you)于(yu)用藥劑量很(hen)少，通過胎盤很(hen)少，藥物很(hen)快就會代(dai)謝掉，對哺(bu)乳沒有(you)任何(he)影(ying)(ying)響；剖(pou)宮產(chan)麻醉藥量要(yao)大幾(ji)倍，同樣(yang)對嬰兒的哺(bu)乳也沒有(you)影(ying)(ying)響。

4、會(hui)延長(chang)產程嗎？

有研究數據顯示(shi)，硬膜外(wai)阻滯分(fen)娩鎮痛對第(di)一(yi)產程無影響，有可(ke)能會延(yan)長第(di)二產程，平均延(yan)長時間為(wei)20分(fen)鐘(zhong)左右。