導致皮膚潰爛的原因
皮(pi)(pi)膚潰(kui)(kui)爛時表面(mian)常會覆蓋有(you)(you)(you)(you)農(nong)業或(huo)(huo)壞死的(de)組(zu)織,痊(quan)愈后可能(neng)會有(you)(you)(you)(you)瘢痕。而不(bu)同原(yuan)因所導致的(de)皮(pi)(pi)膚感染潰(kui)(kui)爛的(de)狀(zhuang)況也(ye)不(bu)相同。如果發生(sheng)了嚴重的(de)骨(gu)折或(huo)(huo)燒傷等而造(zao)成了皮(pi)(pi)膚組(zu)織缺(que)損,沒有(you)(you)(you)(you)及時處理(li)或(huo)(huo)處理(li)不(bu)當而發生(sheng)病變,就會導致皮(pi)(pi)膚潰(kui)(kui)爛的(de)出現。如果身體骨(gu)有(you)(you)(you)(you)隆起(qi)的(de)部位長期受到壓迫,如偏癱病人由于(yu)感覺(jue)麻痹(bi)沒有(you)(you)(you)(you)經常改變姿勢,或(huo)(huo)者燒傷或(huo)(huo)受傷而包扎(zha)過緊等情(qing)況,也(ye)可能(neng)發生(sheng)皮(pi)(pi)膚潰(kui)(kui)爛。
在(zai)進行惡性(xing)(xing)腫瘤切(qie)除(chu)或(huo)放(fang)射(she)線治療(liao)后,可(ke)能會出現放(fang)射(she)線皮膚(fu)(fu)潰(kui)爛(lan)的(de)情(qing)況,常(chang)位于(yu)乳腺(xian)、鎖(suo)骨上(shang)、胸骨前(qian)等位置。皮膚(fu)(fu)潰(kui)爛(lan)還有(you)可(ke)能是鱗(lin)狀上(shang)皮細胞(bao)癌或(huo)基地(di)細胞(bao)癌而(er)(er)導致(zhi)的(de),這種屬于(yu)惡性(xing)(xing)潰(kui)爛(lan),炎(yan)(yan)癥長期(qi)刺激(ji)從而(er)(er)繼發(fa)癌變,應警惕。如果(guo)患者有(you)糖尿病(bing)、血栓閉(bi)塞性(xing)(xing)脈(mo)管炎(yan)(yan)、原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)下肢靜脈(mo)瓣膜(mo)閉(bi)鎖(suo)不全等疾(ji)病(bing),也是會發(fa)生皮膚(fu)(fu)潰(kui)爛(lan)。
皮膚潰爛怎么辦
建議用外用藥(yao)物治療,外敷純中藥(yao)熬制的(de)膏(gao)(gao)藥(yao),可拔毒(du)生(sheng)肌(ji),消淤止痛,清熱(re)解毒(du),化腐(fu)斂(lian)瘡,可迅(xun)速修(xiu)復潰瘍組織(zhi)而(er)達到治愈目的(de)。膏(gao)(gao)藥(yao)能由內(nei)向(xiang)外提毒(du)生(sheng)肌(ji),清除(chu)壞死組織(zhi),傷(shang)口(kou)逐漸從里向(xiang)外生(sheng)肌(ji)長肉長平至愈合。藥(yao)和(he)皮(pi)膚之間保持油性(xing)濕潤便于換藥(yao),沒有(you)疼痛。所以膏(gao)藥(yao)具有(you)消除(chu)傷(shang)口疼痛的功效。膏(gao)藥(yao)帖(tie)服后,通(tong)過皮(pi)膚孔(kong)竅藥(yao)物分子(zi)直達(da)(da)病灶處,經滲透和(he)吸收(shou),達(da)(da)到透皮(pi)給藥(yao),引起皮(pi)膚和(he)患處血管(guan)的擴張,促進新陳代(dai)謝(xie)和(he)再生。對久治不愈的傷(shang)口及其他各種原因引起的皮(pi)膚感(gan)染潰爛等疾病療效高。
治療方法
1、皮膚潰瘍局部(bu)治(zhi)療
潰瘍清創換(huan)藥;清除(chu)壞(huai)死組(zu)織(zhi)、瘢痕、陳舊肉芽(ya)組(zu)織(zhi)、異(yi)物等,直至相對健康、血(xue)運豐富的組(zu)織(zhi)。對于(yu)伴有(you)骨(gu)、關節等外露(lu)的慢性潰瘍而需要行皮瓣(ban)修復者,創面處理的好壞(huai)是皮瓣(ban)移(yi)植成(cheng)功的關鍵(jian)之(zhi)一。分(fen)別(bie)用(yong)雙(shuang)氧水、新潔而滅、生理鹽水、碘伏浸(jin)泡及(ji)沖(chong)洗5min。皮維(wei)碘(dian)紗(sha)布覆(fu)蓋,局部水腫嚴重者(zhe),用3%高滲鹽水濕(shi)敷,或根椐細菌、真菌培養(yang)及檢查結果,加(jia)用抗生素和抗真菌藥(yao)。
皮(pi)膚濕疹(zhen)的處理:充分(fen)遵循皮(pi)膚科外用藥(yao)物(wu)的使用原則(ze),急性(xing)發作期,滲出(chu)較多,應用3%硼酸溶液濕敷,滲(shen)出較少(shao)后用(yong)(yong)糖(tang)皮質激(ji)素霜劑;慢(man)性(xing)期用(yong)(yong)鹵米(mi)松乳膏或百多邦(bang)軟膏。
2、皮膚(fu)潰瘍局部理療
氦氖激(ji)光(guang)、超短波、紅外線等局(ju)部(bu)照射。
3、皮(pi)膚潰瘍手(shou)術治療
對于潰瘍面(mian)積較(jiao)大、長期換藥未(wei)愈或(huo)伴有骨、關節、肌腱或(huo)鋼板等外(wai)露(lu)者(zhe),應考慮手(shou)術(shu)治療(liao)。本組手(shou)術(shu)治療(liao)72例(單純植皮47例(li),皮瓣修復25例),非(fei)手術治療49例。
注意事項
1、皮膚潰(kui)爛的預(yu)防首先(xian)就是(shi)需要(yao)注意的床(chuang)單(dan)(dan)位,保持床(chuang)單(dan)(dan)位平(ping)整(zheng),及時(shi)幫助患者翻身(shen),原則上(shang)是(shi)4個(ge)小時(shi)(shi)翻身,但是根據老年人不同的情況(kuang),可以酌情縮短時(shi)(shi)間,翻身的時(shi)(shi)候不要(yao)托(tuo)拉(la)拽,避免皮膚再次損害出現。
2、翻(fan)身(shen)的同時需(xu)要(yao)及(ji)時檢查患者骨(gu)骼突出的地方以及(ji)受(shou)壓的部(bu)位(wei)(wei),及(ji)時做好容易受(shou)壓部(bu)位(wei)(wei)的防護工作,比如說現在臨床(chuang)上經常使用的泡沫輔料,翻(fan)身(shen)枕、海綿墊等。
3、老年人如果是大小便失禁的(de)患者(zhe),應該及時更(geng)換尿墊,必要(yao)性的(de)時候(hou)需要(yao)導(dao)尿,做好大便處理,保持皮膚(fu)以(yi)及床(chuang)單位的(de)清潔和干燥。
4、隨著老年(nian)人身體機能(neng)下降,應該及時(shi)給予靜脈補充足夠的營養(yang),比如說蛋白(bai)質或(huo)者(zhe)是(shi)維生素(su)以及熱量,因(yin)為從口進食(shi)不(bu)能(neng)滿足患(huan)者(zhe)的身體營養(yang)需要。
5、最后(hou)就是及時發現(xian)皮(pi)膚潰爛(lan)的部位,及時請一些壓(ya)瘡專家做好皮(pi)膚護理,早(zao)期發現(xian),早(zao)期使用先進(jin)(jin)的藥物進(jin)(jin)行治療,定期更(geng)換藥物,避免患者后(hou)期因(yin)為(wei)護理不當出(chu)現(xian)嚴重(zhong)的并發癥,造成全身性的癥狀(zhuang)出(chu)現(xian)。