乳腺(xian)炎在中醫(yi)中叫(jiao)什(shen)么
急性(xing)乳腺炎(yan)在中(zhong)醫名稱為(wei)“乳癰”,是以(yi)乳房(fang)紅腫疼痛,乳汁排(pai)出不暢(chang),以(yi)致結膿(nong)成(cheng)癰的(de)急(ji)性化膿(nong)性病(bing)證。多(duo)發于(yu)產(chan)后哺乳的(de)產(chan)婦(fu)(fu),尤其是初產(chan)婦(fu)(fu)更為多(duo)見,俗(su)稱奶瘡。
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乳(ru)腺炎辨證分型
乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)主(zhu)要的(de)(de)發病(bing)原(yuan)因(yin)是乳(ru)(ru)汁的(de)(de)淤積致使細(xi)菌(jun)感染。乳(ru)(ru)汁過多(duo),排乳(ru)(ru)不暢會使得乳(ru)(ru)汁淤積成塊,引(yin)起(qi)細(xi)菌(jun)滋(zi)生,進(jin)(jin)而形成乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)。產后體(ti)虛,包裹過于嚴(yan)實(shi),出汗過多(duo),清洗(xi)不足,使得細(xi)菌(jun)滋(zi)生,這些都是乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)發病(bing)的(de)(de)因(yin)素(su)。不同的(de)(de)病(bing)因(yin)將乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)主(zhu)要分(fen)為了(le)不同的(de)(de)類型,分(fen)別(bie)(bie)是急(ji)性(xing)(xing)化膿(nong)(nong)(nong)性(xing)(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、乳(ru)(ru)暈旁瘺管、漿細(xi)胞性(xing)(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)等,其中急(ji)性(xing)(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)最(zui)為常見。急(ji)性(xing)(xing)乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)主(zhu)要可以分(fen)為三個(ge)階段的(de)(de)臨床表現,分(fen)別(bie)(bie)是一(yi)期(qi)(qi)(qi)(qi)紅(hong)腫期(qi)(qi)(qi)(qi)、二期(qi)(qi)(qi)(qi)膿(nong)(nong)(nong)腫形成期(qi)(qi)(qi)(qi)以及三期(qi)(qi)(qi)(qi)膿(nong)(nong)(nong)腫潰(kui)后期(qi)(qi)(qi)(qi)。一(yi)旦(dan)到了(le)膿(nong)(nong)(nong)腫形成期(qi)(qi)(qi)(qi),炎(yan)(yan)(yan)癥的(de)(de)繼續加重(zhong)會是的(de)(de)組織(zhi)壞(huai)死,形成的(de)(de)腫塊會不斷加大且變硬;到了(le)三期(qi)(qi)(qi)(qi),膿(nong)(nong)(nong)腫會自(zi)行(xing)破潰(kui),或需要進(jin)(jin)行(xing)手術切(qie)開排出膿(nong)(nong)(nong)液。因(yin)此,乳(ru)(ru)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)需要盡早的(de)(de)發現和(he)治療。
此(ci)外,乳腺炎(yan)有三種(zhong)常見的分型(xing):急性膿(nong)腫型(xing)、炎(yan)性腫塊型(xing)以及慢性瘺管型(xing)。
1、急性膿(nong)腫型,膿(nong)腫塊主要位于乳暈的周圍(wei),呈扁平或者結節(jie)狀,或伴有乳頭(tou)內陷。
2、炎性腫塊型,這是在慢(man)性病變的(de)基礎上出(chu)現急性感染,進而形(xing)成了腫塊。嚴重時還會有局部的(de)紅(hong)腫、觸(chu)痛感等癥(zheng)狀(zhuang)。
3、慢性瘺管型,這(zhe)種類型比較(jiao)稍(shao)尖,屬于膿腫自行破潰或(huo)(huo)引流術(shu)后形成瘺管或(huo)(huo)竇道。
乳腺炎中醫治療
1、中醫外治方法
(1)推(tui)拿:乳(ru)(ru)(ru)(ru)腺以(yi)通(tong)為用,以(yi)堵為逆,以(yi)塞為因,治療以(yi)消為貴,外治以(yi)“通(tong)”為主,“通(tong)”能蕩滌淤乳(ru)(ru)(ru)(ru),使敗乳(ru)(ru)(ru)(ru)、毒熱排(pai)出,疏(shu)表邪以(yi)通(tong)衛氣,通(tong)乳(ru)(ru)(ru)(ru)絡以(yi)去(qu)積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru),積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)去(qu)則諸癥自(zi)消。中醫(yi)推(tui)拿直接(jie)作(zuo)用于病變部位,起(qi)到擴(kuo)張乳(ru)(ru)(ru)(ru)管、疏(shu)通(tong)經絡、排(pai)除乳(ru)(ru)(ru)(ru)栓、消除積(ji)乳(ru)(ru)(ru)(ru)等作(zuo)用,而快速緩解癥狀(zhuang)。
(2)中(zhong)(zhong)藥(yao)外敷:傳統藥(yao)物(wu)有(you)金黃膏、芙(fu)蓉膏等(deng),單(dan)味中(zhong)(zhong)藥(yao)如馬齒莧、蒲公英等(deng),具有(you)清熱解毒、消腫散(san)結等(deng)功效,配合中(zhong)(zhong)醫推拿,能取得(de)滿意(yi)療(liao)效。
2、中藥內服方法
(1)早期:中藥以(yi)(yi)通乳(ru)絡以(yi)(yi)去(qu)積(ji)乳(ru),和營血以(yi)(yi)散淤滯,行(xing)(xing)氣(qi)滯以(yi)(yi)消(xiao)結(jie)塊,通腑實以(yi)(yi)瀉胃熱(re),清肺熱(re)以(yi)(yi)通大腸(chang)為治療原則(ze),具體用藥可(ke)選(xuan)理(li)氣(qi)、通乳(ru)、活血、散結(jie)、通便之品,常(chang)用藥物有炮山甲、王不留行(xing)(xing)、桔梗、郁金(jin)、陳(chen)皮(pi)、絲瓜(gua)絡、路(lu)路(lu)通、漏蘆、青皮(pi)、牛(niu)蒡子、柴(chai)胡、通草等(deng)。
(2)化膿期:早起如治療(liao)不當則(ze)病情進一(yi)步發展,形成膿腫(zhong),治宜清熱解毒、托里排(pai)膿,常用藥物有炮山甲、皂角刺、郁金、青皮(pi)、桔梗、王不留(liu)行、全瓜蔞、蒲公英、連(lian)翹、牛蒡子、黃芪、黨參、白芷等。
(3)恢復期:成膿期膿腫潰破或術手切開排膿后至愈合的一段時期,以氣血兩虛、余毒未清最為常見,治療目標為祛腐生肌,促進愈合,治宜益氣養血、和營托毒,常用藥物有黃芪、黨參、山藥、白術、茯苓、陳皮、皂角刺、桔梗、金銀花、當歸、川芎等。