生育醫療待遇是什么
生(sheng)育保險待(dai)遇,是指女職工(gong)在生(sheng)育期間依(yi)法享有的各(ge)種幫助(zhu)和物質補償。對此含義應按下述要點理解:
(1)享受生育保險待遇(yu)的主(zhu)體(ti)只能是(shi)女職工本人。
(2)享受生育(yu)(yu)保險待遇(yu)的(de)時間是女職工生育(yu)(yu)期(qi)間,生育(yu)(yu)期(qi)間包括懷孕(yun)、分娩、哺乳嬰兒在內。
(3)女職(zhi)工享受生育保險待遇應符合法律(lv)、法規和(he)政策的規定。
(4)生育(yu)保險待遇包括(kuo)對(dui)女(nv)職工因生育(yu)需要的身體康復和物質上的補償。
世界各國生育保險待遇的(de)高低,因受許多因素(su)的(de)影響不盡相同(tong),主要取決(jue)于每(mei)一個國家的(de)經濟發(fa)展水平、歷史習慣和人口政策。
生育醫療費用包含哪些
根據《社會(hui)保險法》第(di)五(wu)十五(wu)條規定,生育(yu)保險待遇中(zhong)的生育(yu)醫療費用包括:
(1)生育的醫療費用;
(2)計劃生育的(de)醫療費用;
(3)法(fa)律、法(fa)規規定的其他項目費用。
其中,生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)的醫療費(fei)用是指生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)女職工的檢查費(fei)、接(jie)生(sheng)費(fei)、手術費(fei)、住院費(fei)、藥(yao)費(fei)等生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)醫療費(fei)用;計(ji)劃生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)的醫療的費(fei)用,根據《關于妥善解決城鎮職工計(ji)劃生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)手術費(fei)用問題的通知(zhi)》(勞社部(bu)發[1999]32號)規定,是指職工因實行計(ji)劃生(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)需要,實施放置(取出)宮內節育(yu)(yu)(yu)(yu)器(qi)、流產(chan)術、引產(chan)術、絕(jue)育(yu)(yu)(yu)(yu)及(ji)復通術所發生(sheng)的費(fei)用。
下列費用由生育保險基金支付:
(1)生育津貼;
(2)生(sheng)育(yu)醫療(liao)費;
(3)計劃生育手術費(fei);
(4)國家(jia)和省規定的其它(ta)費用。
女(nv)職(zhi)工(gong)生(sheng)育(yu)(yu)期間治(zhi)療(liao)并發(fa)癥發(fa)生(sheng)的醫(yi)療(liao)費,由(you)生(sheng)育(yu)(yu)保險基金支付(fu)。生(sheng)育(yu)(yu)醫(yi)療(liao)費結算(suan)(suan)標準由(you)統(tong)籌地區醫(yi)療(liao)保險部門按照醫(yi)院等級、順(shun)產、剖宮產的平均(jun)醫(yi)療(liao)費水平確定,實行定額結算(suan)(suan)。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申(shen)請人在社保保險管理官方平(ping)臺提出申(shen)請。
②提交材料。
③材料審核。
④審核通(tong)過。審核不通(tong)過需開(kai)具一(yi)次(ci)性補正材(cai)(cai)料(liao)(liao)通(tong)知書,并補齊(qi)相關(guan)材(cai)(cai)料(liao)(liao)。
⑤對(dui)受理材料進行整理。
⑥根據計(ji)劃生育相關規定進行支付(fu)。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累(lei)計繳納生育(yu)保險一(yi)年(nian)以上,報(bao)銷分娩、終止(zhi)妊娠、計劃生育(yu)手(shou)術的。
②職工累計(ji)繳納(na)生育保險未(wei)滿1年以上,報銷分娩、終(zhong)止(zhi)妊娠、計(ji)劃生育手(shou)術(shu)的。
③男職工繳納生育保險一年以上(shang),配偶發生分娩、終止(zhi)妊娠、計劃生育報銷的(de)。