什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒大(da)皰(pao)性(xing)(xing)膿皰(pao)病(bing)(bing)或(huo)新生兒天(tian)皰(pao)瘡，為新生兒常見(jian)的(de)(de)一種以大(da)皰(pao)為主的(de)(de)由細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)所引起(qi)的(de)(de)急性(xing)(xing)傳染(ran)(ran)性(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)，發病(bing)(bing)急劇(ju)，傳染(ran)(ran)性(xing)(xing)強。大(da)多為金黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)或(huo)溶血(xue)性(xing)(xing)鏈球菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)所致(zhi)，好發于(yu)臂部、四肢、手足(zu)、顏面(mian)等部。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有新(xin)生兒(er)膿(nong)皰病(bing)的(de)寶(bao)寶(bao)大多(duo)數是(shi)由凝(ning)固酶陽(yang)性，噬菌(jun)(jun)(jun)(jun)體Ⅱ組(zu)71型金黃色葡萄球菌(jun)(jun)(jun)(jun)接觸(chu)(chu)傳(chuan)(chuan)染(ran)所致。這是(shi)因為嬰(ying)兒(er)皮(pi)膚細嫩，抵抗力(li)弱，且新(xin)生兒(er)初(chu)次(ci)接觸(chu)(chu)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)，對細菌(jun)(jun)(jun)(jun)特別敏(min)(min)感，再加上用布包裹(guo)，天(tian)熱(re)多(duo)汗(han)，使局部皮(pi)膚溫度，而且濕(shi)度較高，皮(pi)膚易(yi)受(shou)浸漬，于是(shi)就給(gei)了(le)化膿(nong)菌(jun)(jun)(jun)(jun)侵入和繁殖(zhi)造成良好條件。一(yi)般來說(shuo)，新(xin)生兒(er)膿(nong)皰病(bing)的(de)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)多(duo)來自(zi)帶(dai)菌(jun)(jun)(jun)(jun)醫護人員或患(huan)兒(er)母(mu)親，主要通(tong)過接觸(chu)(chu)方式傳(chuan)(chuan)播。然(ran)而新(xin)生兒(er)皮(pi)膚嬌嫩，免疫功(gong)能不(bu)全，對細菌(jun)(jun)(jun)(jun)特別敏(min)(min)感。因此(ci)(ci)在嬰(ying)兒(er)室，哺乳室中，一(yi)旦發(fa)現(xian)此(ci)(ci)病(bing)，必須嚴(yan)格消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的臉上(shang)或(huo)手(shou)臂(bei)上(shang)的小紅(hong)點(dian)符合以下(xia)描述，那(nei)寶寶就(jiu)很(hen)有(you)可(ke)能(neng)患了新(xin)生(sheng)兒膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)病，需要馬上(shang)隔(ge)離治療(liao)。這些紅(hong)色(se)(se)(se)的斑點(dian)開(kai)始為針尖大(da)(da)至豆大(da)(da)的紅(hong)色(se)(se)(se)斑點(dian)，其(qi)上(shang)迅速出現水皰(pao)(pao)，水皰(pao)(pao)迅速擴大(da)(da)，由豌豆到核桃大(da)(da)或(huo)是更大(da)(da)，皰(pao)(pao)周圍有(you)炎(yan)性紅(hong)暈，皰(pao)(pao)膜(mo)較薄、易破(po)，1～2天后(hou)(hou)，大(da)(da)皰(pao)(pao)內液體變濁(zhuo)，或(huo)是皰(pao)(pao)底先有(you)些黃(huang)色(se)(se)(se)膿(nong)(nong)液，但整個大(da)(da)皰(pao)(pao)多(duo)數會化膿(nong)(nong)，起初大(da)(da)皰(pao)(pao)很(hen)飽滿，隨后(hou)(hou)不斷擴大(da)(da)而松弛(chi)，皰(pao)(pao)膜(mo)破(po)裂后(hou)(hou)，露出潮紅(hong)、光(guang)滑(hua)的糜爛面(mian)(mian)，然后(hou)(hou)結成(cheng)薄痂(jia)，別(bie)處又可(ke)出現大(da)(da)皰(pao)(pao)，可(ke)成(cheng)片糜爛而像一(yi)般的天皰(pao)(pao)瘡(chuang)。其(qi)多(duo)半發生(sheng)于(yu)面(mian)(mian)部、手(shou)部等暴(bao)露部位(wei)，也可(ke)廣泛(fan)發生(sheng)于(yu)軀(qu)干和四肢，而掌跖常無損害，有(you)時損害也發生(sheng)在(zai)黏膜(mo)上(shang)或(huo)波及手(shou)指而引起化膿(nong)(nong)性甲床炎(yan)或(huo)甲溝炎(yan)。

另外，寶媽要(yao)注意(yi)了，本(ben)病開始階段(duan)全身癥(zheng)狀不明顯，隨病情(qing)進展，可出現發熱(re)、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚(shen)至敗血(xue)癥(zheng)等(deng)，導致患兒死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要(yao)先給寶(bao)寶(bao)進(jin)行(xing)血、尿常(chang)規檢查，取膿(nong)(nong)(nong)(nong)液(ye)或(huo)滲液(ye)作細(xi)菌(jun)培養及(ji)藥(yao)物敏感(gan)試驗，如懷疑(yi)有敗(bai)血癥時，應作血培養，新(xin)發(fa)水(shui)皰內容(rong)物細(xi)菌(jun)培養可(ke)見致病菌(jun)。待確認(ren)是新(xin)生(sheng)兒膿(nong)(nong)(nong)(nong)皰病時，要(yao)注意新(xin)生(sheng)兒的(de)皮(pi)膚清(qing)潔(jie)衛生(sheng)，并且立即隔離，并對嬰(ying)兒室、患兒的(de)衣物等進(jin)行(xing)消(xiao)毒。另外，要(yao)盡早應用有效抗(kang)生(sheng)素(su)，常(chang)用藥(yao)物有青霉(mei)(mei)素(su)、新(xin)型青霉(mei)(mei)素(su)Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉(la)定，紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)等。然后緊接(jie)著就(jiu)是局部(bu)治(zhi)療，在無(wu)菌(jun)情況下，剪除(chu)已破的(de)皰膜，濕(shi)敷(fu)或(huo)清(qing)洗創(chuang)面。其常(chang)用藥(yao)物有1/8000高錳酸鉀溶(rong)液(ye)、0.05%依沙吖啶溶(rong)液(ye)、0.1%苯扎溴銨溶(rong)液(ye)。如果是創(chuang)面清(qing)潔(jie)無(wu)膿(nong)(nong)(nong)(nong)液(ye)者可(ke)外敷(fu)1%新(xin)霉(mei)(mei)素(su)軟膏(gao)。但是如果寶(bao)寶(bao)屬于創(chuang)面清(qing)潔(jie)有膿(nong)(nong)(nong)(nong)液(ye)可(ke)酌情外敷(fu)膿(nong)(nong)(nong)(nong)皰瘡泥膏(gao)，或(huo)用紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)軟膏(gao)、新(xin)霉(mei)(mei)素(su)軟膏(gao)、桿菌(jun)肽軟膏(gao)等。

新生兒膿皰病的預防

嚴禁患(huan)有化膿性皮膚病的醫護人員及家屬接觸新生兒，非工作人員嚴禁進(jin)入嬰(ying)兒室(shi)。而且當發(fa)現患(huan)兒時(shi)應立(li)即隔離(li)，并(bing)且注(zhu)意新生兒清潔衛生，患(huan)兒尿布、衣被要經常消毒，嬰(ying)兒室(shi)內(nei)注(zhu)意通風(feng)散熱，定(ding)期消毒。