圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發生率和病死(si)率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體(ti)因素：凡高危妊娠婦(fu)女、妊高癥(zheng)、大出(chu)血、嚴(yan)重貧血、糖(tang)尿(niao)病、心臟病、呼吸功能(neng)不全等造成低(di)氧血癥(zheng)或胎盤灌(guan)注(zhu)功能(neng)不全等；

2、胎(tai)(tai)盤(pan)因素：胎(tai)(tai)盤(pan)早剝、前置胎(tai)(tai)盤(pan)或胎(tai)(tai)盤(pan)功(gong)能不全等；

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3、胎兒(er)(er)因素：胎兒(er)(er)宮內(nei)發育遲緩、多胎、早產、過期產兒(er)(er)、先天畸(ji)形(xing)、腦水腫(zhong)等；

4、臍帶(dai)因素：臍帶(dai)過(guo)長(chang)、過(guo)短、臍帶(dai)水腫、臍帶(dai)脫垂、打結、饒頸等；

5、產(chan)時(shi)因素(su)：急(ji)產(chan)、滯產(chan)、手術(shu)助產(chan)、臨產(chan)時(shi)用(yong)藥(yao)不(bu)當、產(chan)時(shi)處理不(bu)當；

6、新生兒本身(shen)疾(ji)病(bing)，有鼻孔、氣管、聲帶、肺(fei)、橫膈等(deng)先天(tian)畸(ji)形或胎糞羊(yang)水吸入等(deng)造成呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎兒(er)監護，能避免和及(ji)時糾正宮(gong)(gong)內(nei)缺(que)氧(yang)(yang)對胎兒(er)的影響。宮(gong)(gong)內(nei)缺(que)氧(yang)(yang)，可通過羊膜鏡了解胎糞(fen)污染羊水的程(cheng)度(du)或在(zai)胎頭露(lu)出宮(gong)(gong)口時取胎兒(er)頭皮血(xue)進行血(xue)氣分析，以估(gu)計宮(gong)(gong)內(nei)缺(que)氧(yang)(yang)程(cheng)度(du)PG和SP-A。在接近出生前(qian)偏低或L/SPGSP-A均很低發(fa)生RDS的危險性非常高，須積極采(cai)取(qu)措(cuo)施。

3、密切監測臨產孕婦(fu)避(bi)免難產。

4、選擇(ze)合適的(de)分娩方式，特(te)別是適當放寬臀位產(chan)的(de)剖(pou)宮(gong)產(chan)指征，盡快(kuai)結束產(chan)程，可降低新生兒窒息的(de)發生率。

5、熟(shu)(shu)練掌(zhang)握復(fu)(fu)蘇技術，培訓接產(chan)人員熟(shu)(shu)練掌(zhang)握復(fu)(fu)蘇技術。新(xin)生兒(er)窒息的程度與胎兒(er)窒息情況、分娩方(fang)式、娩出后第一口(kou)呼(hu)吸的處(chu)理(li)關(guan)系較(jiao)大，因此產(chan)科醫護人員必須掌(zhang)握新(xin)生兒(er)新(xin)法復(fu)(fu)蘇技術。凡產(chan)期有(you)高危因素者(zhe)，分娩均應有(you)新(xin)生兒(er)科醫師(shi)提前(qian)到達(da)，即刻復(fu)(fu)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開(kai)放呼吸道

一(yi)只(zhi)手(shou)放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)額頭(tou)上，讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)頭(tou)部略(lve)微向后(hou)仰，另一(yi)只(zhi)手(shou)托住寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)下(xia)巴(ba)，略(lve)微往上抬，切(qie)忌按(an)住下(xia)巴(ba)軟組織(zhi)。如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)脊柱受到了傷(shang)害，那么就要(yao)把(ba)下(xia)巴(ba)前(qian)移，此時不可以(yi)用剛才的(de)(de)辦(ban)法把(ba)下(xia)巴(ba)抬高(gao)。可以(yi)先固(gu)定住寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋，然后(hou)往前(qian)推下(xia)巴(ba)，手(shou)放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)脖子最(zui)上端(duan)下(xia)巴(ba)最(zui)下(xia)端(duan)，此時切(qie)忌寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋移動。

2、觀察呼吸

仔細查看孩子的(de)(de)胸口(kou)或者肚子有(you)沒有(you)浮(fu)動(dong)；耳(er)朵靠近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)鼻子，聽(ting)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否有(you)呼(hu)吸(xi)的(de)(de)聲音；將臉靠近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)鼻子，感受有(you)沒有(you)呼(hu)吸(xi)。以上觀察用時(shi)最多(duo)十秒(miao)鐘。

3、觀察口腔內異物

仔細查(cha)看寶(bao)寶(bao)的嘴里有沒有容易拿(na)出的異物，不要隨便就把(ba)手伸(shen)到寶(bao)寶(bao)嘴里，萬一把(ba)異物擠到氣道就糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部(bu)氣道開放，然后用嘴部(bu)封住其口鼻，接(jie)著吹氣。

兒童：一只手捏住其(qi)鼻子，嘴對嘴，將氣體(ti)吹入孩(hai)子嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內(nei)需配備復蘇設備，高危妊(ren)娠分娩時(shi)必(bi)須(xu)有(you)掌握復蘇技術的人員在(zai)場，臨(lin)床復蘇時(shi)應予注(zhu)意氣道(dao)未(wei)清理(li)干凈前（尤其是胎糞(fen)污染兒）切忌刺激新(xin)生兒使其大哭，以免將氣道(dao)內(nei)吸入物進一步(bu)吸入肺內(nei)。