什么是新生兒嘔血和便血

新生兒嘔(ou)血和便(bian)血統稱消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血，是(shi)新生兒消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血常見(jian)的重要癥狀，也是(shi)新生兒危重病癥的合并(bing)癥。一般(ban)情況(kuang)下(xia)，十二指腸(chang)(chang)提肌以上的消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血稱上消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血，以嘔(ou)血為(wei)主；而下(xia)消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血以便(bian)血為(wei)主。當下(xia)消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)的出(chu)血量較多，或腸(chang)(chang)內壓力高于胃內壓力時(shi)，血性液可(ke)反流入(ru)胃和食管，亦可(ke)引起(qi)嘔(ou)血；反之，上消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)血量超過3ml時(shi)，也可(ke)有黑便(bian)。即黑便(bian)時(shi)可(ke)無嘔(ou)血，而嘔(ou)血時(shi)常有黑便(bian)。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血(xue)和便(bian)血(xue)可以通過(guo)糞便(bian)隱血(xue)試驗，其是指(zhi)在消化道出(chu)血(xue)量(liang)很少(shao)時，肉眼不能見(jian)到糞便(bian)中帶(dai)血(xue)，并且(qie)糞便(bian)中有(you)(you)(you)少(shao)量(liang)紅細(xi)胞(bao)被破壞。對(dui)消化道出(chu)血(xue)的診斷有(you)(you)(you)重要價(jia)值(zhi)，現(xian)常作為消化道惡性(xing)腫瘤(liu)早期(qi)診斷的一個(ge)篩選(xuan)指(zhi)標。若發(fa)現(xian)紅細(xi)胞(bao)，則結果(guo)為潛(qian)血(xue)試驗強陽性(xing)。急性(xing)胃腸炎患(huan)兒可有(you)(you)(you)黏(nian)液血(xue)便(bian)，鮮血(xue)便(bian)等。

新(xin)生(sheng)兒嘔血(xue)(xue)(xue)和(he)便(bian)血(xue)(xue)(xue)還(huan)可用纖維食管鏡(jing)(jing)(jing)、胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)、十二指腸(chang)鏡(jing)(jing)(jing)進行(xing)檢(jian)查，其在(zai)(zai)食管、胃(wei)的(de)(de)(de)連(lian)接(jie)部(bu)，淡(dan)紅色(se)的(de)(de)(de)食管黏膜與(yu)桔紅色(se)的(de)(de)(de)胃(wei)黏膜有明顯的(de)(de)(de)分界線(xian)，兩者互相交錯，構成齒(chi)狀樣。此項目優于X線(xian)鋇劑造影。能確(que)定(ding)Treitz韌帶以上或(huo)以下(xia)部(bu)位出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)；能看到(dao)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)來源（陽性(xing)率(lv)高）及具體出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)情況(kuang)；能在(zai)(zai)直視下(xia)進行(xing)活檢(jian)和(he)止血(xue)(xue)(xue)；并能觀察到(dao)X線(xian)檢(jian)查不易(yi)發現(xian)的(de)(de)(de)淺表、微(wei)小病(bing)變；在(zai)(zai)急性(xing)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)時亦(yi)可進行(xing)檢(jian)查。小兒用GIF-P2或(huo)GIF-P3型(xing)鏡(jing)(jing)(jing)，在(zai)(zai)全麻或(huo)局麻加安定(ding)及阿托品下(xia)進行(xing)，鏡(jing)(jing)(jing)檢(jian)前(qian)必(bi)須(xu)糾正凝血(xue)(xue)(xue)障礙和(he)血(xue)(xue)(xue)流動(dong)力學的(de)(de)(de)不穩定(ding)狀態，保持呼(hu)吸(xi)道通暢，并用抗生(sheng)素預防感染。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新(xin)生兒嘔血(xue)(xue)可(ke)(ke)以給新(xin)生兒口服鐵劑、鉍制劑、酚(fen)酞或中草藥等，新(xin)生兒嘔血(xue)(xue)可(ke)(ke)引起假(jia)性(xing)(xing)(xing)消化道(dao)出血(xue)(xue)，但較少見(jian)。分娩時(shi)咽入(ru)母(mu)親產(chan)道(dao)中的(de)污血(xue)(xue)，或吸入(ru)乳母(mu)乳頭皸裂，糜爛(lan)處的(de)母(mu)血(xue)(xue)，可(ke)(ke)引起新(xin)生兒假(jia)性(xing)(xing)(xing)嘔血(xue)(xue)和(或)便(bian)血(xue)(xue)較常見(jian)。小兒一般情況良好，無(wu)貧血(xue)(xue)貌或失血(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)休克(ke)，血(xue)(xue)紅蛋白抗堿變試驗(Apt試驗)，則可(ke)(ke)明確血(xue)(xue)液為母(mu)血(xue)(xue)。

而新生兒出現便血的原因有很多種，比如凝血機制障礙導致的出血性疾病，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡，肛裂，以及消化道出血等現象，如果出血量較多，應該盡早去醫院進行檢查，首先抽血(xue)檢查血(xue)常(chang)規，凝血(xue)四(si)項，看(kan)看(kan)是否正常(chang)，及(ji)時對癥治療，預防貧血(xue)現象的發生。

新生兒嘔血和便血護理

新(xin)生兒嘔(ou)血(xue)和(he)便血(xue)應(ying)禁食，可(ke)暫停喂奶，保(bao)持安靜及呼吸道通(tong)暢。有關(guan)檢查(cha)先查(cha)血(xue)常規，出(chu)、凝血(xue)時間，肝功(gong)能，血(xue)型等，并(bing)備血(xue)。建立靜脈(mo)通(tong)道并(bing)保(bao)證通(tong)暢。置鼻飼管如抽(chou)出(chu)液有血(xue)，用冰(bing)冷生理(li)鹽水洗胃，至洗出(chu)液轉清亮為(wei)止。輸(shu)血(xue)新(xin)鮮(xian)同型血(xue)10～20ml/kg，必要時可(ke)增(zeng)加。輸(shu)血(xue)前應(ying)迅速正確地(di)判斷出(chu)血(xue)量。