北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)形式對單位予以補償。補償標(biao)準為：女職(zhi)工妊娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上(shang)順產分娩(mian)或妊娠(shen)不(bu)足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)早產的(de)，享受3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)；難產及實(shi)施剖宮產手術(shu)的(de)，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)，多(duo)胞(bao)胎(tai)生(sheng)育(yu)(yu)的(de)，每多(duo)生(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)；妊娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上(shang)、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以下流(liu)產、引產的(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)，妊娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以內(nei)因(yin)病理原因(yin)流(liu)產的(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)。生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)以女職(zhi)工產前(qian)或計(ji)劃生(sheng)育(yu)(yu)手術(shu)前(qian)12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)保險月(yue)(yue)平(ping)均(jun)繳費工資為計(ji)發基數(shu)。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符合享(xiang)受(shou)我(wo)國法規90天（含90天）以上產假(jia)的生(sheng)育女職工可享(xiang)受(shou)生(sheng)育營(ying)養(yang)補貼300元(yuan)、圍(wei)產保健補貼700元(yuan)。

3、一次性生育補貼：原在(zai)單(dan)位(wei)參(can)加(jia)(jia)生育(yu)(yu)保(bao)險(xian)的(de)女職(zhi)工(gong)(gong)失業(ye)后，在(zai)領取(qu)失業(ye)保(bao)險(xian)金期(qi)間，符合計(ji)(ji)劃生育(yu)(yu)法(fa)規生育(yu)(yu)時(shi)，可(ke)享受一(yi)(yi)次性生育(yu)(yu)補貼：流產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難(nan)產和多胞胎(tai)生育(yu)(yu)4000元(yuan)，對參(can)加(jia)(jia)生育(yu)(yu)保(bao)險(xian)的(de)男職(zhi)工(gong)(gong)，其配偶未列入生育(yu)(yu)保(bao)險(xian)范(fan)圍，符合計(ji)(ji)劃生育(yu)(yu)法(fa)規生育(yu)(yu)第一(yi)(yi)胎(tai)時(shi)，可(ke)享受50%的(de)一(yi)(yi)次性生育(yu)(yu)補貼。

4、生育津貼：補償到(dao)單(dan)位，參保女職工產假期間本(ben)人基本(ben)工資、獎金及福利費由(you)單(dan)位照發。

5、計劃生育手術費：包括因(yin)計(ji)劃生(sheng)育(yu)需要，實(shi)施放置（取出）宮內節育(yu)器、流產術(shu)、引(yin)產術(shu)、皮埋(mai)術(shu)、絕育(yu)及(ji)復通手(shou)術(shu)所發生(sheng)的費用，列入生(sheng)育(yu)保險(xian)基金結付范圍(wei)。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊(ren)(ren)(ren)娠1至12周末(mo)前(qian)的產前(qian)檢查費(fei)(fei)：470元(yuan);妊(ren)(ren)(ren)娠1至27周末(mo)前(qian)的產前(qian)檢查費(fei)(fei)：750元(yuan);妊(ren)(ren)(ren)娠至分娩前(qian)的產前(qian)檢查費(fei)(fei)：1200元(yuan)。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然分娩的醫(yi)(yi)療費：三級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)1900元、二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)1800元、一級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)1700元。

（2）人工干(gan)預分娩(mian)的醫(yi)(yi)療費：三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)2100元、二(er)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)2000元、一級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)1900元。

人工干預分(fen)娩的方式包括：宮(gong)頸(jing)封閉、催(cui)產(chan)素靜滴引(yin)產(chan)、手剝胎盤術(shu)(shu)(shu)、刮宮(gong)術(shu)(shu)(shu)、宮(gong)頸(jing)裂(lie)傷(shang)、陰道壁(bi)血腫切開術(shu)(shu)(shu)、會(hui)陰Ⅲ度及(ji)復雜(za)裂(lie)傷(shang)縫(feng)合(he)術(shu)(shu)(shu)、單胎產(chan)鉗術(shu)(shu)(shu)、單胎臀位牽引(yin)術(shu)(shu)(shu)、胎頭(tou)吸引(yin)術(shu)(shu)(shu)、內倒轉(zhuan)術(shu)(shu)(shu)與外倒轉(zhuan)術(shu)(shu)(shu)、毀胎手術(shu)(shu)(shu)分(fen)娩、晚期妊(ren)娠藥物引(yin)產(chan)。

（3）剖宮產不伴其他手(shou)術的醫(yi)(yi)療費：三級(ji)醫(yi)(yi)院3800元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院3700元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院3500元(yuan)。

（4）剖宮產(chan)伴其他手術的(de)醫療費：三級(ji)醫院4000元(yuan)、二級(ji)醫院3900元(yuan)、一級(ji)醫院3600元(yuan)。

（5）以上(shang)分(fen)娩(mian)方式(shi)每增(zeng)加(jia)一胎，費(fei)用(yong)在(zai)該分(fen)娩(mian)支付(fu)標(biao)準基(ji)礎上(shang)加(jia)收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診(zhen)發生(sheng)的計劃生(sheng)育手(shou)術醫療費按(an)以下限額標準(zhun)支付：

（1）門(men)診人工流產(chan)手術(shu)：三級(ji)(ji)醫院270元、二級(ji)(ji)醫院260元、一級(ji)(ji)醫院250元。

（2）門診藥(yao)物(wu)流產：三級醫院(yuan)360元(yuan)、二級醫院(yuan)350元(yuan)、一級醫院(yuan)340元(yuan)。

（3）門診(zhen)輸卵(luan)管藥物粘堵術：三級(ji)醫(yi)(yi)院1420元、二級(ji)醫(yi)(yi)院1410元、一(yi)級(ji)醫(yi)(yi)院1400元。

（4）門診輸精管結(jie)扎術：三級醫院1440元(yuan)、二級醫院1430元(yuan)、一級醫院1420元(yuan)。

（5）門診輸精管藥物粘堵術：三級醫(yi)院(yuan)(yuan)1390元(yuan)、二級醫(yi)院(yuan)(yuan)1390元(yuan)、一級醫(yi)院(yuan)(yuan)1380元(yuan)。

（6）門診宮內節(jie)育器放置(zhi)術(shu)：三級(ji)醫院510元(yuan)、二級(ji)醫院500元(yuan)、一(yi)級(ji)醫院500元(yuan)。

（7）門(men)診宮內節育器(qi)取出術(shu)：三級醫院(yuan)360元(yuan)(yuan)、二級醫院(yuan)360元(yuan)(yuan)、一級醫院(yuan)350元(yuan)(yuan)。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住(zhu)院(yuan)(yuan)人工流產(chan)手術：三級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)970元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)950元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)920元(yuan)。

（2）符(fu)合計劃生育規定(ding)因(yin)母嬰原因(yin)需中(zhong)止妊(ren)娠(shen)的中(zhong)期引產術：三(san)級醫(yi)院(yuan)2400元、二級醫(yi)院(yuan)2300元、一級醫(yi)院(yuan)2100元。

（3）住院(yuan)(yuan)輸卵管結扎術：三級(ji)(ji)醫院(yuan)(yuan)1700元(yuan)、二級(ji)(ji)醫院(yuan)(yuan)1600元(yuan)、一(yi)級(ji)(ji)醫院(yuan)(yuan)1500元(yuan)。

參(can)保人員在門診或住院進行(xing)人工(gong)流產術(shu)的(de)同(tong)時取出（放置）宮(gong)內節(jie)育器的(de)，可(ke)加收其(qi)手術(shu)費的(de)30%。如(ru)屬(shu)于(yu)放置宮(gong)內節(jie)育器的(de)還(huan)可(ke)加收節(jie)育器費149元；剖宮(gong)產術(shu)后1年內再次妊娠(shen)、子宮(gong)下(xia)段妊娠(shen)、瘢(ban)痕(hen)子宮(gong)妊娠(shen)、哺乳期妊娠(shen)、早孕合并生殖器畸形進行(xing)人工(gong)流產手術(shu)的(de)屬(shu)于(yu)高危人工(gong)流產，高危人工(gong)流產在人工(gong)流產手術(shu)支付標準(zhun)基礎上(shang)加收手術(shu)費的(de)30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃生(sheng)育(yu)部門簽發的計劃生(sheng)育(yu)證明（原件(jian)及復印件(jian)）；

2、醫療部門出具(ju)的嬰兒(er)出生（死亡）證明（原件(jian)及(ji)復印(yin)件(jian)）；

3、育女職(zhi)工、計劃生育手術(shu)職(zhi)工本人(ren)身份(fen)證（原件(jian)及復印件(jian)）；

4、《企業職工生育醫療證審領表》；

5、《企(qi)業職工(gong)計劃生育手術醫療證申(shen)領表(biao)》；

6、《企(qi)業職工生育醫(yi)藥費(fei)報銷(xiao)申請單》；

7、《企業職工生(sheng)育(yu)保(bao)險待遇(yu)核準結算表(biao)》；

8、《企業(ye)職工生育保(bao)險外地就醫申(shen)請表》；

9、《北京市生育服(fu)務證》；

10、生育醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用票據(ju)、費(fei)(fei)用清單、門診病歷(li)、出院小結等原始資料(liao)；

11、收款收據。

另外：外地戶(hu)口(kou)還需要提交身(shen)份證(zheng)、戶(hu)口(kou)本復印(yin)件(jian)，同時提交《北京(jing)市工作居住證(zheng)》復印(yin)件(jian)和生(sheng)育服務聯系(xi)單(dan)原件(jian)。