北京住院醫保報銷比例是多少
一、北京住院社保的報銷比例
1、醫保卡的報銷是(shi)只限于在指定(ding)醫院因疾(ji)病(bing)和部分意外所造(zao)成(cheng)的住院以上(shang)的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常(chang)情況下,實際報銷比例(li)在20~60%不等。
自費藥是不(bu)予(yu)報(bao)銷(xiao)的(de),乙類藥品報(bao)銷(xiao)80%,床位費有限額,按規定的(de)一些檢查費和(he)診(zhen)療費也(ye)不(bu)能(neng)報(bao)銷(xiao)。
2、醫保卡的報銷額度是當(dang)地(di)社(she)會職(zhi)工平均工資(zi)的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保(bao)卡(ka)里的(de)錢可用于指(zhi)定藥(yao)店買藥(yao)和(he)支付(fu)門急診(zhen)費(fei)用,但不(bu)屬于報銷范疇,因為(wei)醫保(bao)卡(ka)里的(de)錢就是(shi)醫保(bao)個人賬戶的(de)錢。
4、大(da)病保(bao)險報(bao)銷,參保(bao)人員患大(da)病后,在市(shi)醫保(bao)定(ding)點醫療機(ji)構發生的、符合本市(shi)醫保(bao)規定(ding)的個(ge)人自負部分,納(na)入居民大(da)病保(bao)險支(zhi)付(fu)范(fan)圍(wei),由大(da)病保(bao)險資(zi)金報(bao)銷50%。
北京住院社保的報銷流程
北京醫(yi)保門診報銷(xiao)要到(dao)指定的醫(yi)院進(jin)行門診,刷卡(ka)即可(ke)。但是大家要遵守下面的規定:
在(zai)職(zhi)職(zhi)工有1800元(yuan)門(men)診(zhen)費(fei)用報銷(xiao)起(qi)付(fu)(fu)線(xian),超過1800元(yuan)以上的按70%報銷(xiao)。一(yi)個自然年度內累計超過起(qi)付(fu)(fu)標準,參保(bao)人員將這(zhe)一(yi)年內的門(men)診(zhen)、急診(zhen)類單據整理交到社保(bao)局,社保(bao)局錄入后由(you)醫保(bao)中心查驗(yan)并進行(xing)支付(fu)(fu)工作。
門診報(bao)銷費(fei)(fei)用的申報(bao)日期(qi)為每月一(yi)號至(zhi)二(er)十號,前一(yi)個月的費(fei)(fei)用要(yao)到下個月才能報(bao)銷,當年(nian)費(fei)(fei)用需到次年(nian)一(yi)月一(yi)號至(zhi)二(er)十號申報(bao)。