住院費用怎么報銷
1、入院(yuan)(yuan)(yuan)或出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)都必(bi)須持醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險IC卡到各定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險管理窗口辦(ban)理出(chu)入院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)手(shou)續。住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)時(shi)個(ge)人應預交醫(yi)療(liao)(liao)費2000元,出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)結帳后多還(huan)少補(bu)。未辦(ban)理住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)手(shou)續前發(fa)生(sheng)的醫(yi)療(liao)(liao)費不得納入基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險支付范圍。因急(ji)診(zhen)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)未能及時(shi)辦(ban)理住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)登(deng)記(ji)手(shou)續的,應在入院(yuan)(yuan)(yuan)后次(ci)日(節(jie)假日順(shun)延)憑(ping)急(ji)診(zhen)證明到醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險管理窗口補(bu)辦(ban)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)手(shou)續,超過時(shi)限的其其醫(yi)療(liao)(liao)費自負。
2、參保(bao)人員住(zhu)院后統籌基金的(de)起付線分為三檔:三級醫(yi)院1000元,二(er)級醫(yi)院600元,一級醫(yi)院400元。在(zai)一個基本醫(yi)療(liao)保(bao)險結算年度內,多次住(zhu)院的(de)醫(yi)療(liao)費累(lei)計(ji)計(ji)算。
3、參保(bao)人員(yuan)因(yin)病情需轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))的(de),須經定點醫療機構(三級(ji)以上)副主任醫師或科主任診(zhen)斷后提(ti)出轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))意見,由所(suo)在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保(bao)險管理部門(men)審核同意報市(區)社保(bao)機構批準后辦理轉(zhuan)診(zhen)(院(yuan))手(shou)續。轉(zhuan)院(yuan)限于(yu)省特約醫院(yuan),其費用(yong)先(xian)由本人墊(dian)付(fu),其報銷標準要先(xian)自負10%,再按本地(di)規定計算(suan)可報銷金額。
4、在定點醫療機構出院(yuan)時,各定點(dian)醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)會(hui)按照相(xiang)關政(zheng)策計(ji)算報銷(xiao)金額(e)和個人(ren)(ren)應該(gai)自付的金額(e),其報銷(xiao)金額(e)由(you)定點(dian)醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)和市區(qu)社會(hui)保(bao)險經辦(ban)機(ji)構(gou)結算,個人(ren)(ren)應該(gai)自付的金額(e)由(you)定點(dian)醫療(liao)(liao)機(ji)構(gou)和參保(bao)人(ren)(ren)員本(ben)人(ren)(ren)結算。
住院費用報銷需提供哪些資料
1、醫保報銷IC卡、身份證復印件;
2、正規住(zhu)院原始發(fa)票;
3、加(jia)蓋醫院印章的醫療費用匯總明(ming)細清單;
4、出院(yuan)證或(huo)診斷證明;
5、加蓋醫院印(yin)章的(de)住(zhu)院病歷復印(yin)件。
6、轉外就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)人(ren)員(yuan)報(bao)銷醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費還(huan)需攜帶(dai)社會保(bao)(bao)險外地住院轉診申請(qing)單;異(yi)地安(an)置人(ren)員(yuan)報(bao)銷醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費還(huan)需攜帶(dai)城鎮(zhen)職(zhi)工基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險異(yi)地安(an)置人(ren)員(yuan)申請(qing)表復印件(jian);參保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)市內住院就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)還(huan)需攜帶(dai)醫(yi)(yi)(yi)院出具的未通(tong)過(guo)系統結(jie)算的原因(yin)證(zheng)明。
注意事項:
(1)發票、病(bing)歷(li)復印件上(shang)顯(xian)示的(de)姓名(ming)(ming)應與身份證上(shang)顯(xian)示的(de)姓名(ming)(ming)一致;
(2)病歷(li)復印(yin)應(ying)含醫囑及作為住(zhu)院診斷依據(ju)的報告單復印(yin)件;
(3)門(men)診發(fa)票不受理。
住院費用是出院報銷還是直接扣
醫保是(shi)在(zai)住院(yuan)治療結束后,出院(yuan)結算費(fei)用(yong)時才(cai)計(ji)算報銷比(bi)例的。如果是(shi)保(bao)(bao)險公司(si)的商業醫(yi)保(bao)(bao),那就是(shi)出了醫(yi)院(yuan)門口,去(qu)找保(bao)(bao)險公司(si)報銷。
住院費用醫保報銷比例
1、如果屬(shu)于農(nong)村(cun)醫保的,那么鎮(zhen)衛生院報(bao)銷(xiao)60%,二級(ji)醫院報(bao)銷(xiao)40%,三級(ji)醫院報(bao)銷(xiao)30%。
2、如果當事人發屬于(yu)城鎮醫療保險的,那么三級(ji)醫院(yuan)報銷(xiao)比例(li)為(wei)(wei)50%,上限為(wei)(wei)2000元(yuan);二級(ji)醫院(yuan)起付標準(zhun)為(wei)(wei)300元(yuan),報銷(xiao)比例(li)為(wei)(wei)55%。