醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買(mai)藥,三(san)是(shi)住(zhu)院時(shi)出示(shi)醫(yi)保卡(ka),住(zhu)院費用記賬部分自(zi)動劃走。
1、參保人在(zai)看病、掛號(hao)時(shi)就可出(chu)示社保卡(ka)(ka),看病費用如(ru)果屬于醫保范圍內(nei)的(de)(de)費用直接在(zai)卡(ka)(ka)內(nei)扣(kou)除,并且每年會根據繳費金(jin)額(e)的(de)(de)不同在(zai)參保人卡(ka)(ka)內(nei)注入資金(jin)(一(yi)般一(yi)年在(zai)500元人民幣左右(you)),當參保人卡(ka)(ka)中的(de)(de)余(yu)額(e)扣(kou)完后,就進(jin)入自(zi)付(fu)段,這時(shi)看病都是要(yao)自(zi)己付(fu)費的(de)(de)。
2、買藥(yao)(yao):在一般的醫(yi)保(bao)指(zhi)定(ding)藥(yao)(yao)店,我們(men)買藥(yao)(yao)時可(ke)以用醫(yi)保(bao)卡(ka)直(zhi)接(jie)刷卡(ka)支付就可(ke)以了(le)。但要保(bao)證醫(yi)保(bao)卡(ka)里有足夠(gou)的錢(qian)(qian),如果錢(qian)(qian)不夠(gou)要自己再把錢(qian)(qian)補上。
3、住院(yuan):一般情(qing)況(kuang)下,患病(bing)住院(yuan)時需要(yao)出示醫保卡(ka)及身(shen)份證到醫保定點(dian)醫療機構,即可享受醫保待遇(yu)。如(ru)果生(sheng)大病(bing)需要(yao)住院(yuan)治療,只要(yao)把(ba)卡(ka)交給醫院(yuan),就可以安(an)心(xin)治療了。卡(ka)里面一分錢沒有也沒關系(xi)。出院(yuan)時醫院(yuan)會和醫保中(zhong)心(xin)結(jie)算,個(ge)人只需負擔三分之一的費用(yong)(yong)。即:用(yong)(yong)個(ge)人賬戶支付個(ge)人自付部分,統(tong)籌(chou)報銷部分由醫保中(zhong)心(xin)與醫院(yuan)結(jie)算。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)的(de)時(shi)出(chu)示醫(yi)保(bao)卡證明參(can)保(bao)身(shen)份和掛號,個人不需要先支付(fu)再(zai)報銷,直接便可由醫(yi)保(bao)和醫(yi)院結算該醫(yi)保(bao)報銷的(de)部分(fen),只有(you)在結帳的(de)時(shi)候,自付(fu)的(de)部分(fen)由自己用醫(yi)保(bao)卡余(yu)額或者現金支付(fu)。
2、住院報銷的(de)時候(hou),有個(ge)起付(fu)(fu)線(xian)(起付(fu)(fu)標(biao)準(zhun)一(yi)般為(wei)上年度(du)全市職工年平均工資的(de)10%),也就是(shi)說起付(fu)(fu)線(xian)的(de)錢需要自己支(zhi)付(fu)(fu),超(chao)過起付(fu)(fu)線(xian)的(de)部分才能根據(ju)當地醫保(bao)(bao)的(de)規(gui)定報銷,報銷比例各地是(shi)不(bu)(bu)一(yi)樣的(de),并且不(bu)(bu)同(tong)的(de)醫院和不(bu)(bu)同(tong)的(de)項目(mu)也是(shi)不(bu)(bu)一(yi)樣的(de),大概(gai)80%,詳細的(de)可以去(qu)當地勞(lao)動保(bao)(bao)障網上了解。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采用冒名就醫購藥(yao)等虛假手段,騙(pian)取(qu)基金。
2、偽造病(bing)歷、票據(ju)
偽造或者(zhe)使用虛(xu)假病(bing)歷(li)、處(chu)方、檢查化驗報告單、疾(ji)病(bing)診(zhen)斷(duan)證明等醫療文書和醫療費票據(ju)。
3、倒賣藥品
采用(yong)轉手倒(dao)賣(mai)藥品等手段套取基金(jin),非法牟利或不當得(de)利。
4、借予他人
將本人(ren)社保卡給他人(ren)、定點單位、其他單位使用(yong),造(zao)成基金損(sun)失。
5、超量開取
參保(bao)人(ren)員使(shi)(shi)用(yong)社保(bao)卡重(zhong)復、超量開取治(zhi)療心腦血(xue)管病、精(jing)神病、糖(tang)尿病、高(gao)血(xue)壓、關節(jie)炎等(deng)疾病藥品(pin),提供給家人(ren)、朋友使(shi)(shi)用(yong)。
6、全家共(gong)用一張卡
一(yi)(yi)家人共(gong)用一(yi)(yi)張(zhang)(zhang)社(she)(she)保卡,或者子女使用父母(mu)的(de)社(she)(she)保卡就診配(pei)藥(yao),或者一(yi)(yi)家人合用一(yi)(yi)張(zhang)(zhang)支(zhi)付比例(li)最高的(de)社(she)(she)保卡。