老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基金(jin)和個人帳戶劃定(ding)(ding)各自支(zhi)付(fu)范圍，分別核(he)算。符合老人醫(yi)療保險(xian)基金(jin)支(zhi)付(fu)范圍的醫(yi)療費用，按(an)照當地規定(ding)(ding)的老人醫(yi)療保險(xian)藥品目(mu)錄、診療項目(mu)目(mu)錄以及服務設施(shi)范圍和支(zhi)付(fu)標(biao)準報(bao)銷。具體規定(ding)(ding)如(ru)下：

個(ge)(ge)人帳戶支付(fu)下(xia)列醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)：門(men)診、急診的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)；到(dao)定點零售藥店購藥的費(fei)(fei)用(yong)；老人醫(yi)(yi)療(liao)保險統籌基金起付(fu)標準以下(xia)的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)；超過(guo)老人醫(yi)(yi)療(liao)保險統籌基金起付(fu)標準，按照比(bi)例應當由個(ge)(ge)人負擔的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)。個(ge)(ge)人帳戶不足支付(fu)部分由本人自付(fu)。

老人醫療(liao)(liao)(liao)(liao)保險統籌(chou)基金支付下列醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)：住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)；急(ji)診搶救(jiu)留(liu)觀并(bing)收入住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)的(de)(de)，其住院前(qian)留(liu)觀7日內的(de)(de)醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)；惡性(xing)腫(zhong)瘤放射(she)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)和化學治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)、腎透析、腎移植后服抗(kang)排異藥的(de)(de)門診醫療(liao)(liao)(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)。

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農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人(ren)帳戶支付下列(lie)醫療(liao)費用

1、門診(zhen)(zhen)、急診(zhen)(zhen)的(de)醫(yi)療費(fei)用；

2、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用(yong)；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本醫療保險統(tong)籌基金(jin)起付標準，按照比例應當由個人負擔(dan)的醫療費用。

二、基本醫療保險統籌基金支付下列(lie)醫療費用

1、住院治療(liao)的(de)醫療(liao)費(fei)用；

2、惡性腫瘤放(fang)射(she)治療(liao)和化學治療(liao)、腎透析、腎移植后(hou)服抗排異藥的門診醫療(liao)費用；

3、急診搶救(jiu)留(liu)觀(guan)并收入住院(yuan)治(zhi)療的，其住院(yuan)前(qian)留(liu)觀(guan)七日(ri)內的醫療費用(yong)。

需要(yao)提醒(xing)的是，對(dui)于個人(ren)(ren)帳戶不(bu)足以支(zhi)付醫療費用的部分，需要(yao)由個人(ren)(ren)自(zi)付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自(zi)行(xing)就(jiu)醫（未指定(ding)醫院就(jiu)醫或不辦理轉(zhuan)診單）、自(zi)購藥品、公費(fei)醫療(liao)規定(ding)不能報銷的藥品和不符(fu)合計劃生(sheng)育的醫療(liao)費(fei)用；

2、門診治(zhi)療費(fei)、出診費(fei)、住院(yuan)費(fei)、伙食費(fei)、陪客費(fei)、營養費(fei)、輸血費(fei)（有(you)家(jia)庭儲血者除外，按有(you)關(guan)規(gui)定報銷）、冷暖氣費(fei)、救(jiu)護費(fei)、特別護理費(fei)等其他費(fei)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工(gong)傷事故和醫療(liao)事故的醫療(liao)費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢(zhi)、臟器(qi)移植、點名(ming)手術費(fei)(fei)、會診費(fei)(fei)等；

5、報銷范圍內，限(xian)額以外部分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入藥的動物及動物臟器，干(gan)(水)果(guo)類。

3、用中藥材和(he)中藥飲片(pian)泡制的各類酒制劑。

4、各類藥(yao)品中的果味制劑、口服(fu)泡騰劑。

5、血液制品(pin)、蛋白類制品(pin)(特(te)殊適應癥(zheng)與急救、搶救除外)。

6、社會保(bao)險行政(zheng)部門(men)規定基(ji)本醫(yi)療保(bao)險基(ji)金不予支付的其(qi)他藥品(pin)。