老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基(ji)金(jin)和個人帳戶劃定各自支(zhi)付(fu)范圍，分別核(he)算。符合老人醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)范圍的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費用，按(an)照當地規定的(de)老人醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)藥品目(mu)(mu)錄(lu)、診療(liao)(liao)項目(mu)(mu)目(mu)(mu)錄(lu)以及服務設(she)施范圍和支(zhi)付(fu)標準報銷。具體(ti)規定如下：

個人(ren)帳戶(hu)支付下列醫(yi)(yi)療費(fei)用(yong)：門診、急診的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)用(yong)；到(dao)定點(dian)零售藥店(dian)購藥的(de)費(fei)用(yong)；老(lao)(lao)人(ren)醫(yi)(yi)療保(bao)險統籌基(ji)金起付標準(zhun)以下的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)用(yong)；超過老(lao)(lao)人(ren)醫(yi)(yi)療保(bao)險統籌基(ji)金起付標準(zhun)，按照比例(li)應當由個人(ren)負擔的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)用(yong)。個人(ren)帳戶(hu)不足支付部(bu)分由本人(ren)自付。

老人醫療(liao)(liao)保險(xian)統籌(chou)基金支付下列醫療(liao)(liao)費(fei)用：住(zhu)院治療(liao)(liao)的(de)醫療(liao)(liao)費(fei)用；急(ji)診搶(qiang)救留(liu)觀(guan)并收入住(zhu)院治療(liao)(liao)的(de)，其(qi)住(zhu)院前留(liu)觀(guan)7日(ri)內的(de)醫療(liao)(liao)費(fei)用；惡性腫瘤放(fang)射(she)治療(liao)(liao)和(he)化學治療(liao)(liao)、腎(shen)透析(xi)、腎(shen)移植后(hou)服(fu)抗排異(yi)藥的(de)門(men)診醫療(liao)(liao)費(fei)用。

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農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人帳戶支(zhi)付(fu)下列(lie)醫療費用

1、門診(zhen)、急診(zhen)的醫療費用；

2、基(ji)本醫療保險統籌基(ji)金(jin)起(qi)付標(biao)準以下的醫療費(fei)用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本醫療(liao)保險統(tong)籌基金起付標準，按照比例應當(dang)由個人(ren)負擔的醫療(liao)費用。

二、基本醫療保險統籌(chou)基金支付下(xia)列醫療費用

1、住院治療的醫(yi)療費用(yong)；

2、惡性(xing)腫瘤(liu)放射治(zhi)療(liao)和化學治(zhi)療(liao)、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療(liao)費用；

3、急(ji)診搶救(jiu)留觀并收入住院治(zhi)療(liao)的(de)，其住院前留觀七日內的(de)醫(yi)療(liao)費用。

需要提(ti)醒的(de)是(shi)，對于個人帳戶(hu)不足(zu)以(yi)支付(fu)醫療費用的(de)部分，需要由個人自付(fu)。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自行就醫(yi)(yi)（未指定(ding)醫(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)或不辦理轉診單）、自購藥品、公(gong)費醫(yi)(yi)療規定(ding)不能報銷的(de)藥品和不符(fu)合(he)計劃(hua)生育(yu)的(de)醫(yi)(yi)療費用(yong)；

2、門(men)診(zhen)治療費(fei)(fei)(fei)、出(chu)診(zhen)費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)(fei)、陪(pei)客(ke)費(fei)(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)(fei)、輸血費(fei)(fei)(fei)（有家(jia)庭儲血者除(chu)外，按有關規定報銷）、冷暖氣(qi)費(fei)(fei)(fei)、救護(hu)費(fei)(fei)(fei)、特別護(hu)理費(fei)(fei)(fei)等(deng)其他(ta)費(fei)(fei)(fei)用；

3、車禍、打(da)架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yi)(yi)療(liao)事故的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)；

4、矯形、整容(rong)、鑲牙、假肢、臟器移植(zhi)、點名手術費、會(hui)診費等；

5、報銷范(fan)圍內，限額以外部分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水(shui))果類。

3、用中藥(yao)材和中藥(yao)飲片泡制的各類酒制劑。

4、各類藥品(pin)中的果(guo)味(wei)制劑、口服泡(pao)騰劑。

5、血液制(zhi)品(pin)、蛋(dan)白類(lei)制(zhi)品(pin)(特殊適應癥與急救(jiu)、搶救(jiu)除外(wai))。

6、社會保(bao)險行政部(bu)門規定基本醫療保(bao)險基金(jin)不(bu)予支付的(de)其他藥品(pin)。