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醫保卡怎么用 醫保卡的使用范圍

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摘要:醫保卡即醫療保險卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,儲存記載著個人身份信息及醫保帳戶余額、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由所屬地區指定代理銀行或社保機構承辦,屬銀行多功能借計卡。在醫療保險繳費后,相關部門將個人帳戶款項撥付到參保職工個人醫保卡上。問題來了,醫保卡如何正確使用呢?其使用范圍到底是怎樣的呢?下面讓我們一起了解一下醫保卡的使用。

醫保卡的使用范圍

1、用于購藥:參保(bao)人員在(zai)定點(dian)藥店買藥時,可以(yi)用醫(yi)保(bao)卡支付。

2、用于報銷:去醫(yi)(yi)院看病,不管是門診還(huan)是住院,達到醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)起付線(xian)且(qie)在醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報(bao)銷(xiao)范圍的(de),可(ke)以(yi)使用醫(yi)(yi)保(bao)(bao)卡(ka)報(bao)銷(xiao)。

3、醫療用途:參(can)加者(zhe)患病(bing)時,可憑(ping)醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)卡(ka)和(he)醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)手(shou)冊到指定醫(yi)院(yuan)掛號(hao)看病(bing)。主要流(liu)程有(you):持有(you)醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)手(shou)冊和(he)醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)卡(ka)-醫(yi)院(yuan)醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)辦(ban)公室登記-驗證卡(ka)-存款-住院(yuan)-自費項目需要患者(zhe)同(tong)意并簽字-現(xian)金(jin)或醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)卡(ka)。

以下情況不能使用醫保卡

1、掛號(hao)費(fei)(fei)、院外(wai)會診(zhen)費(fei)(fei)、病歷工本(ben)費(fei)(fei)等;出診(zhen)費(fei)(fei)、檢查(cha)治療加急費(fei)(fei)、點名手術附加費(fei)(fei)、優(you)質優(you)價費(fei)(fei)、自請特別護士等特需(xu)醫療服務(wu)。

2、各(ge)種美(mei)容(rong)、健(jian)美(mei)項(xiang)目以及非功能性整容(rong)、矯形手(shou)術等。

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3、診療設備及醫用材(cai)料類:

(1)應用正電子(zi)發射(she)斷層掃描裝置(PET)、電子(zi)束CT、眼科準分子(zi)激光(guang)治療儀(yi)等(deng)大型醫療設備進(jin)行(xing)的檢查、治療項目;

(2)眼鏡、義(yi)齒(chi)、義(yi)眼、義(yi)肢、助(zhu)聽器等康(kang)復性器具;

(3)各種自用的保健、按摩(mo)、檢查和治療器(qi)械;

(4)各種(zhong)物價部門規定不可(ke)單獨收費的(de)一次性醫用材料。

4、除腎(shen)臟、心臟瓣膜、角(jiao)膜、皮膚、血管(guan)、骨、骨髓移植(zhi)外的(de)其他器官(guan)或組(zu)織移植(zhi);近視眼矯形術;氣功(gong)療法、音樂(le)療法等輔(fu)助(zhu)性治療項目。

5、各(ge)種不育癥(zheng)、性(xing)(xing)功(gong)能(neng)障(zhang)礙的診療(liao)項(xiang)目,各(ge)種科(ke)研性(xing)(xing)、臨床驗證(zheng)的診療(liao)項(xiang)目。

使用醫保卡結算注意事項

1、醫療(liao)機(ji)構只能收(shou)取起(qi)付標準費(fei),超過規定標準以上(shang)的(de)床位費(fei),個人應當負擔比例(li)部(bu)(bu)分(fen)的(de)費(fei)用(yong)(yong),自費(fei)使用(yong)(yong)項目的(de)費(fei)用(yong)(yong),統(tong)籌基金不予支(zhi)付范圍的(de)費(fei)用(yong)(yong),以上(shang)費(fei)用(yong)(yong)可以使用(yong)(yong)個人帳戶支(zhi)付,不足部(bu)(bu)分(fen)由個人現金支(zhi)付,屬(shu)于統(tong)籌基金支(zhi)付的(de)費(fei)用(yong)(yong)由醫療(liao)機(ji)構和醫保部(bu)(bu)門結(jie)算。

2、住(zhu)院床位費(fei)按(an)規(gui)定標準支付;

3、一個年度內(nei),兩次以上住院(yuan)的(de),從第二次起(qi),起(qi)付線按本年度起(qi)付標準的(de)50%執行(xing);

4、參(can)保人員出院時,定點醫(yi)療機構(gou)(gou)醫(yi)保辦應當(dang)將所有費用清單打(da)印一(yi)式三份,醫(yi)療機構(gou)(gou),醫(yi)療保險機構(gou)(gou),參(can)保人員各(ge)一(yi)份。

看門診用醫保卡與不用醫保卡有什么區別?

用(yong)(yong)(yong)醫(yi)保卡看門診,醫(yi)保范圍(wei)內的(de)(de)(de)費(fei)用(yong)(yong)(yong)直(zhi)接從醫(yi)保卡里(li)面(mian)的(de)(de)(de)個人余(yu)額里(li)面(mian)扣除。倘(tang)若不用(yong)(yong)(yong)醫(yi)保卡,到藥(yao)(yao)店買藥(yao)(yao),刷的(de)(de)(de)是自(zi)己個人交的(de)(de)(de)那部分余(yu)額,是自(zi)己的(de)(de)(de)錢,與用(yong)(yong)(yong)現金沒(mei)有什(shen)么(me)區別,也(ye)享受不到什(shen)么(me)優惠。

用社保卡住院里面余額不足影響報銷嗎?

很多人醫保卡余額不多,擔心住院不夠扣而認為出示社保卡沒用而不出示,這就虧大了。醫保卡里面有沒有錢并不影響報銷比例和保險的數額。并且現在報銷部分不需要個人先墊付了,醫院直接和社保局結算。我們只需要交自費部分即可。醫保卡余額就是用來承擔自費部分的費用,醫保卡不夠扣,醫院會通知(zhi)你交現(xian)金。倘若你不出示社保卡,那(nei)相(xiang)當于全部自(zi)費了。所以住(zhu)院一定要記得出示醫保卡。切記切記。

用醫保卡住院劃扣的個人賬戶金額能申請工傷和商業保險嗎?

答案是(shi)(shi)可(ke)以的(de)(de)(de)。有些人有顧慮,扣(kou)醫保卡里的(de)(de)(de)錢(qian)能(neng)否(fou)報(bao)(bao)銷(xiao)的(de)(de)(de)問(wen)題。這個大可(ke)放心,劃扣(kou)個人醫保賬戶里的(de)(de)(de)錢(qian)醫院一(yi)(yi)樣是(shi)(shi)會給(gei)發(fa)票(piao)的(de)(de)(de),和現金(jin)支付是(shi)(shi)一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)。按(an)照(zhao)可(ke)報(bao)(bao)銷(xiao)比例進行報(bao)(bao)銷(xiao)。工傷或商業(ye)保險該給(gei)你報(bao)(bao)銷(xiao)多少一(yi)(yi)分(fen)錢(qian)不會少。

住院費用(yong)(yong)的承擔是這(zhe)樣的順序。用(yong)(yong)醫保卡住院,醫保基金(jin)是第一輪給你報(bao)銷的。然(ran)后你自費部分的金(jin)額再(zai)去保險(xian)(xian)公司(si)報(bao)銷。保險(xian)(xian)公司(si)報(bao)銷你自己支付(fu)部分的費用(yong)(yong)。根(gen)據你購買的商業保險(xian)(xian)條(tiao)款再(zai)確定能報(bao)銷多少錢。

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