一、醫療保險可以中斷嗎
醫療(liao)保(bao)(bao)險能(neng)不能(neng)中(zhong)斷(duan)?醫療(liao)保(bao)(bao)險是完全可以(yi)中(zhong)斷(duan)的,不過中(zhong)斷(duan)期間不能(neng)享受醫保(bao)(bao)待遇(yu)。
按照規定,城鎮居民退(tui)休后享受醫(yi)保(bao)需要(yao)一定的醫(yi)保(bao)繳(jiao)(jiao)納(na)累計年數(男滿(man)30年,女(nv)滿(man)25年),而(er)積累的醫(yi)保(bao)繳(jiao)(jiao)納(na)年數不能間斷(duan),因(yin)此,一旦(dan)醫(yi)保(bao)中斷(duan),要(yao)及時以個人身份(fen)辦理補繳(jiao)(jiao)。
城(cheng)鎮(zhen)居民(min)醫療保險等(deng)待(dai)期(qi)的算(suan)(suan)法與參保人補費的時(shi)間有關。比(bi)如,參保人在醫保繳(jiao)費期(qi),即9~12月(yue)續繳(jiao)保險費,等(deng)待(dai)期(qi)為次年1月(yue)~3月(yue),從4月(yue)1日起享(xiang)受(shou)待(dai)遇。如果參保人在非繳(jiao)費期(qi)補繳(jiao)保險費,等(deng)待(dai)期(qi)從繳(jiao)費的次月(yue)算(suan)(suan)起,等(deng)待(dai)3個月(yue)。
二、醫保中斷有什么影響
醫(yi)(yi)保(bao)(bao)中(zhong)(zhong)斷(duan)(duan)的(de)影(ying)(ying)響只(zhi)對(dui)于(yu)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報銷有影(ying)(ying)響。中(zhong)(zhong)斷(duan)(duan)繳費(fei)(fei)超過3個(ge)(ge)月(yue)的(de),造成的(de)后(hou)果除了中(zhong)(zhong)斷(duan)(duan)期間(jian)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇(yu)無法享受(shou)外,最大的(de)影(ying)(ying)響就(jiu)是重(zhong)新辦理參(can)保(bao)(bao)繳費(fei)(fei)手(shou)續,需在連續參(can)保(bao)(bao)繳費(fei)(fei)6個(ge)(ge)月(yue)后(hou)才(cai)能恢復醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇(yu),這6個(ge)(ge)月(yue)也(ye)就(jiu)是我們說的(de)等(deng)待(dai)期,中(zhong)(zhong)斷(duan)(duan)期間(jian)和等(deng)待(dai)期內發生的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)(fei),都不列(lie)入(ru)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報銷。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保(bao)人(ren)員在辦理補(bu)繳時,按應保(bao)未(wei)保(bao)期間的不同身份補(bu)繳職工醫保(bao)費,具體按以下規定執行(xing):
(1)以單位職工身份補繳的
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此類情況(kuang),屬于職(zhi)工進了單(dan)位,單(dan)位沒有給及時(shi)繳納。需要與養老保(bao)險(xian)一同(tong)補繳,養老保(bao)險(xian)補繳基數和(he)比(bi)例(li)同(tong)醫(yi)保(bao)。但單(dan)位必須提供有效的(de)勞動合(he)同(tong)、工資(zi)發放憑證。
(2)以(yi)靈活就業人員身份(fen)補繳的(de)
繳(jiao)費基數為(wei)辦理補繳(jiao)時上(shang)年度省平工資,繳(jiao)費比例為(wei)9%。
以靈活就業人員(yuan)身(shen)份(fen)補繳的,也有兩類情況:
①勞動年齡(ling)段內的未就業主(zhu)城區(qu)戶籍(ji)人員;
②與用人(ren)(ren)單位終止(zhi)或解除勞動關(guan)系,并在市(shi)區(qu)參加職(zhi)工醫保實(shi)際繳費年限累(lei)計滿10年的(de)非市(shi)區(qu)戶籍人(ren)(ren)員,可以(yi)在以(yi)靈活就業人(ren)(ren)員身份補繳職(zhi)工基本養老(lao)保險的(de)同(tong)時,補繳職(zhi)工醫保費。
(3)參保人員補繳職工醫保費時,應一并補繳(jiao)重(zhong)大疾病醫療補助費。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參(can)保(bao)(bao)(bao)人員退休時,應按規定辦(ban)(ban)理醫(yi)保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)年限(xian)審核(he)和退休待(dai)遇(yu)核(he)定手(shou)續。其中,繳(jiao)費(fei)年限(xian)滿20年及以上的(de),自辦(ban)(ban)理醫(yi)保(bao)(bao)(bao)退休待(dai)遇(yu)審核(he)手(shou)續的(de)次(ci)(ci)月(yue)起享受(shou)退休人員醫(yi)保(bao)(bao)(bao)待(dai)遇(yu);繳(jiao)費(fei)年限(xian)不足(zu)20年的(de),由參(can)保(bao)(bao)(bao)人員一次(ci)(ci)性(xing)補繳(jiao)滿20年,并從(cong)辦(ban)(ban)理補繳(jiao)手(shou)續后(hou)的(de)次(ci)(ci)月(yue)起享受(shou)退休人員醫(yi)保(bao)(bao)(bao)待(dai)遇(yu)。
(2)職工醫(yi)保繳費年(nian)限(xian)僅指職工醫(yi)保實際繳費年(nian)限(xian)。
(3)參保人員辦理退(tui)休手(shou)續時(shi),職工(gong)(gong)醫保一次性補繳的費率按辦理補繳手(shou)續時(shi)的繳費標準確定,補繳基數為上(shang)年度省平工(gong)(gong)資(zi)。