大學生參保后可享受哪些待遇

1、在校醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)門(men)（急）診，可享(xiang)受醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)90%報銷(xiao)，經(jing)轉診后(hou)到掛鉤醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構可享(xiang)受80%報銷(xiao)。最高(gao)每月300元/人(ren)。住院(yuan)、門(men)診特定(ding)項(xiang)目、指定(ding)慢性(xing)病待遇(yu)與居(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)保待遇(yu)相同。此三類醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)在就(jiu)診醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)直接結算，不回學(xue)校報銷(xiao)。

2、門診特(te)定(ding)項(xiang)目：急診留(liu)觀，惡性(xing)腫瘤化療、放療，尿(niao)毒癥(zheng)血(xue)透、腹透，腎(shen)移(yi)植(zhi)術后抗排(pai)異治(zhi)(zhi)療，血(xue)友病(bing)治(zhi)(zhi)療，慢性(xing)丙型肝(gan)炎(yan)治(zhi)(zhi)療，家庭病(bing)床。參(can)保學生除急診留(liu)觀、家庭病(bing)床外，其(qi)余(yu)病(bing)種或項(xiang)目不須支(zhi)付(fu)起付(fu)標準費用。

3、指定慢性病(bing)(bing)(bing)指：糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)、高血(xue)壓病(bing)(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)(bing)、帕金(jin)森(sen)病(bing)(bing)(bing)、類(lei)風濕性關節炎、系統性紅(hong)斑(ban)狼瘡、精(jing)神(shen)分(fen)裂癥。每(mei)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)每(mei)月可享(xiang)受100元的統籌費用待遇。

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參加醫保后可在哪里就診

普通門（及(ji)）診(zhen)(zhen)在(zai)本(ben)校醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，特(te)殊情況下(xia)由校醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)轉診(zhen)(zhen)至掛鉤(gou)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)（中山大(da)學附屬第一、第三醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、華僑醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)）就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，不能自(zi)行另選醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)。住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)、門診(zhen)(zhen)特(te)定項目、指定慢性病(bing)可在(zai)本(ben)市任何醫(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)療機構就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法定(ding)假期(qi)或寒暑假期(qi)間在(zai)(zai)戶籍所在(zai)(zai)地縣級以上公立醫保定(ding)點(dian)機構發生的(de)(de)(de)基本醫療費(fei)用，符(fu)合(he)醫保管(guan)理規定(ding)的(de)(de)(de)，由門診(zhen)(zhen)專(zhuan)項資金按(an)60%進行報銷。實習期(qi)間在(zai)(zai)實習所在(zai)(zai)地發生的(de)(de)(de)門急診(zhen)(zhen)醫療費(fei)用，符(fu)合(he)醫保管(guan)理規定(ding)的(de)(de)(de)，回校(xiao)后按(an)80％進行報銷。

住院(yuan)、門(men)診特定項目、指定慢性病(bing)的(de)醫(yi)療費用，按(an)醫(yi)保管理規定，符合報(bao)銷范圍(wei)的(de)，憑病(bing)歷(li)、費用明細(xi)單、正規發(fa)票(piao)、醫(yi)保卡，由學校(xiao)組織向市社會保險經辦機構報(bao)銷。

大學生醫保報銷標準

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年(nian)(nian)7月(yue)1日(ri)至次年(nian)(nian)6月(yue)30日(ri)為(wei)一個保險(xian)(xian)年(nian)(nian)度，基本醫(yi)療保險(xian)(xian)待遇從(cong)7月(yue)1日(ri)起生效，并按未成年(nian)(nian)人醫(yi)療保險(xian)(xian)規定報銷醫(yi)療費用：

一、在門(men)診發生(sheng)的(de)(de)符合規定(ding)的(de)(de)醫療費用，按下列比例給予(yu)報銷，其(qi)余部(bu)分個人自付：

1、醫療(liao)費用(yong)不滿1000元的部分，報銷35%；

2、醫療(liao)費用在1000元(yuan)（含1000元(yuan)）以(yi)上，不滿(man)5000元(yuan)的(de)部分(fen)，報(bao)銷45%；

3、醫療費用在5000元(yuan)（含5000元(yuan)）以上，不滿10000元(yuan)的部分，報銷55%；

4、醫療(liao)費用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bao)銷(xiao)65%。

二、在住院發生(sheng)的符合規(gui)定的醫(yi)(yi)療費用，按下列比例給予報(bao)銷，其余(yu)部(bu)分個人自(zi)付，年度內多次(ci)住院的醫(yi)(yi)療費累計(ji)計(ji)算(suan)：

1、醫(yi)(yi)療費用不滿10000元的(de)部(bu)分，在三級、二級和一級醫(yi)(yi)療機構就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)，報銷比(bi)例(li)分別為55%、65%和75%；

2、醫(yi)(yi)療費(fei)用在10000元(yuan)(yuan)（含10000元(yuan)(yuan)）以上的(de)部(bu)分，不滿(man)20000元(yuan)(yuan)的(de)部(bu)分，在三(san)級、二級和(he)一級醫(yi)(yi)療機構就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)，報銷比例分別為(wei)60%、70%和(he)80%；

3、醫療費用(yong)在20000元（含20000元）以上的部分，在三(san)級、二級和(he)一級醫療機(ji)構就醫的，報銷比例(li)分別為(wei)65%、75%和(he)85%。

大學生醫保報銷時間

門診(zhen)報銷時(shi)間為每半(ban)年一次，上半(ban)年約(yue)在(zai)6月(yue)份，下半(ban)年約(yue)在(zai)11月(yue)下旬(xun)至12月(yue)上旬(xun)。具體報銷時(shi)間，請關(guan)注學校財務處通(tong)知。

大學生醫保報銷流程

1、校醫務室就醫

參保(bao)大學生(sheng)(sheng)(sheng)在校醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)室就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)時(shi)，須(xu)攜帶本(ben)人(ren)的大學生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)證，由(you)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)室的醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)人(ren)員確(que)認其身份，在就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)時(shi)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)的所有費用(yong)先由(you)大學生(sheng)(sheng)(sheng)個人(ren)墊付(fu)，本(ben)人(ren)必(bi)須(xu)妥(tuo)善保(bao)管相關資料(liao)，待就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)結束后，攜帶大學生(sheng)(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)證、門診病歷、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用(yong)票據、檢驗報(bao)告單等(deng)有效單據到醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)室醫(yi)(yi)(yi)保(bao)辦公室進行報(bao)銷(xiao)。

2、轉診就醫

參保大(da)學生(sheng)因病(bing)確(que)需(xu)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)的(de)，應由(you)(you)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)務室(shi)接診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師開(kai)具轉(zhuan)診(zhen)(zhen)單(dan)(dan)并經由(you)(you)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)務室(shi)蓋章(zhang)同意后轉(zhuan)往上級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。其(qi)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)后的(de)門(men)診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)先由(you)(you)患者個(ge)人墊(dian)付，轉(zhuan)診(zhen)(zhen)后15日內憑轉(zhuan)診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)票據、門(men)診(zhen)(zhen)病(bing)歷、檢查檢驗報(bao)告單(dan)(dan)、門(men)診(zhen)(zhen)收費(fei)明細及(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務室(shi)開(kai)具的(de)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)單(dan)(dan)等有效單(dan)(dan)據及(ji)大(da)學生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險證，到(dao)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)務室(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保辦公室(shi)進行報(bao)銷。自行到(dao)其(qi)他醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)，發(fa)生(sheng)的(de)門(men)診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)由(you)(you)個(ge)人承擔。

3、異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標準予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過后產生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫療保險證、門(men)診病歷、費(fei)用清(qing)單(dan)(dan)、檢查檢驗報告單(dan)(dan)、門(men)診醫療費(fei)用票據(ju)、就診醫院的等級(ji)證明等。

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