醫保報銷材料

原始收(shou)費數據單原件(jian)(jian)(jian)(jian)；費用明(ming)(ming)(ming)細單原件(jian)(jian)(jian)(jian)；門診(zhen)(zhen)病歷表原件(jian)(jian)(jian)(jian)復印(yin)件(jian)(jian)(jian)(jian)；診(zhen)(zhen)斷書原件(jian)(jian)(jian)(jian)；急(ji)診(zhen)(zhen)住院的話需要開具急(ji)診(zhen)(zhen)住院證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)(ming)；社保卡原件(jian)(jian)(jian)(jian)復印(yin)件(jian)(jian)(jian)(jian)；身份證(zheng)(zheng)原件(jian)(jian)(jian)(jian)復印(yin)件(jian)(jian)(jian)(jian)（委(wei)托他人代(dai)辦也應當(dang)提供代(dai)辦人的身份證(zheng)(zheng)件(jian)(jian)(jian)(jian)）；銀(yin)行賬戶原件(jian)(jian)(jian)(jian)復印(yin)件(jian)(jian)(jian)(jian)（存折或銀(yin)行卡都行）；單位證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)(ming)原件(jian)(jian)(jian)(jian)（這個是(shi)某些公司的職員在報(bao)銷時所(suo)需提供的特定材料，一般的職工大(da)多無(wu)需提供）等(deng)等(deng)。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保卡(ka)進行掛號，然后正常看病開(kai)診斷(duan)取藥，最(zui)后你直接(jie)用醫保卡(ka)進行結賬(zhang)。

2、本地住院報銷

參(can)保(bao)人員應在定點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構就醫(yi)(yi)，持醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)(暫(zan)未拿到醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)可持身份證或戶口簿)住院(yuan)的醫(yi)(yi)療(liao)費出院(yuan)時可以(yi)在定點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)結算窗口直接結算，不在定點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)就醫(yi)(yi)或住院(yuan)的醫(yi)(yi)療(liao)費不予(yu)報銷。

3、異地住院報銷

參保(bao)人員患病在(zai)本市(shi)(shi)三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(或專科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan))難確診(zhen)或無治療(liao)(liao)手段的，可(ke)申(shen)請轉往異地(di)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)診(zhen)治。異地(di)轉院(yuan)(yuan)(yuan)須填申(shen)請表，經(jing)我(wo)市(shi)(shi)三(san)級(ji)以上(shang)定點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)簽署意見(jian)，報(bao)市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦機(ji)構審核備案后轉入(ru)異地(di)治療(liao)(liao)。參保(bao)人員在(zai)異地(di)突發(fa)疾(ji)病確需(xu)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)的應在(zai)當地(di)定點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)，在(zai)入(ru)院(yuan)(yuan)(yuan)后3日(ri)內向市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)中(zhong)心(xin)電(dian)話(hua)備案。轉院(yuan)(yuan)(yuan)及異地(di)急診(zhen)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費先由個人支付，在(zai)出院(yuan)(yuan)(yuan)后一個月內到市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)中(zhong)心(xin)報(bao)銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人可(ke)以通過提供(gong)相關材料到(dao)所屬醫保(bao)中心報銷。經(jing)審核，資料齊全、符合條件(jian)的(de)，就可(ke)以即時辦理。申請(qing)人辦理門診醫療(liao)費用報銷時，先扣除本(ben)社(she)保(bao)年(nian)度內劃(hua)入醫療(liao)保(bao)險個人帳(zhang)戶(hu)的(de)金(jin)額(e)，再核定應報銷金(jin)額(e)。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)保(bao)手冊主要是(shi)做定點(dian)(dian)醫(yi)(yi)院控制。按照“就近就醫(yi)(yi)，方便管理”的(de)(de)原(yuan)則，每個人原(yuan)則上可(ke)在單位和(he)居住地所(suo)在區、縣(xian)的(de)(de)基(ji)本醫(yi)(yi)療保(bao)險定點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)范圍(wei)內任意選(xuan)擇4家醫(yi)(yi)療機構(gou)就醫(yi)(yi)，其中必須有1家基(ji)層定點(dian)(dian)醫(yi)(yi)療機構(gou)（含社(she)區衛生服務(wu)中心和(he)站(zhan)、廠(chang)礦高校內設醫(yi)(yi)療機構(gou)）。凡是(shi)在“醫(yi)(yi)院等級”里標注是(shi)“一級”和(he)“其他(ta)”的(de)(de)定點(dian)(dian)醫(yi)(yi)院，一律(lv)是(shi)基(ji)層醫(yi)(yi)療定點(dian)(dian)醫(yi)(yi)院。

醫(yi)(yi)(yi)保手冊(ce)共五(wu)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（4+1），是(shi)可以選擇(ze)四家(jia)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（其中必須有一(yi)(yi)家(jia)基層社(she)(she)區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)），還可以選擇(ze)一(yi)(yi)家(jia)社(she)(she)區(qu)(qu)服務站。注意，這第5家(jia)是(shi)社(she)(she)區(qu)(qu)服務站，只是(shi)社(she)(she)區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)開設(she)的一(yi)(yi)個服務點(dian)，不是(shi)社(she)(she)區(qu)(qu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)本(ben)身。一(yi)(yi)般(ban)情況下(xia)，選擇(ze)四家(jia)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)即(ji)可。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)管(guan)理中允(yun)許參保人員選擇定(ding)點(dian)，主(zhu)要(yao)是為(wei)了(le)增強需(xu)(xu)方(fang)主(zhu)導競(jing)(jing)爭(zheng)的(de)能力(li)。由于醫(yi)療(liao)服(fu)務市(shi)場供需(xu)(xu)雙(shuang)方(fang)信息的(de)不(bu)(bu)對(dui)稱，醫(yi)療(liao)服(fu)務市(shi)場具有很強的(de)供方(fang)壟斷性。在定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)管(guan)理中，必須要(yao)在醫(yi)療(liao)服(fu)務領域引進需(xu)(xu)方(fang)主(zhu)導的(de)競(jing)(jing)爭(zheng)機(ji)(ji)制，不(bu)(bu)僅要(yao)在醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)之間形成競(jing)(jing)爭(zheng)，而且(qie)在醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)和(he)藥店之間也(ye)要(yao)形成競(jing)(jing)爭(zheng)。如果不(bu)(bu)形成競(jing)(jing)爭(zheng)，醫(yi)療(liao)服(fu)務的(de)水(shui)平(ping)和(he)質量就上(shang)不(bu)(bu)去，醫(yi)療(liao)服(fu)務的(de)成本(ben)也(ye)降不(bu)(bu)下來。

過(guo)去公費、勞(lao)保醫(yi)(yi)療(liao)管理中實(shi)行的(de)(de)合同醫(yi)(yi)院(yuan)，雖然也是(shi)(shi)一種(zhong)定(ding)點管理，但職(zhi)工就醫(yi)(yi)的(de)(de)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構是(shi)(shi)由各用人(ren)(ren)單位(wei)選擇，職(zhi)工沒有任何的(de)(de)選擇權，反而強化(hua)和鞏(gong)固了合同的(de)(de)“壟斷”地位(wei)。隨著(zhu)我國衛(wei)生事業的(de)(de)發展，人(ren)(ren)們對(dui)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務的(de)(de)需求也呈多樣化(hua)、多層次(ci)發展的(de)(de)趨勢，人(ren)(ren)們不(bu)僅重視醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務的(de)(de)質量(liang)，而且對(dui)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務價格就醫(yi)(yi)的(de)(de)環境和服(fu)務的(de)(de)態度更加(jia)重視。

在基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)定點(dian)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)管理(li)中(zhong)，病人(ren)(ren)雖不(bu)能選擇獲(huo)得(de)什(shen)么樣的(de)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)，但(dan)可以在定點(dian)范圍內自主(zhu)選擇就(jiu)醫(yi)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)，選擇提供(gong)服(fu)務(wu)(wu)的(de)醫(yi)生。這(zhe)樣，如果醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)提供(gong)的(de)服(fu)務(wu)(wu)不(bu)能滿(man)足病人(ren)(ren)需要，費用(yong)過高，質量(liang)不(bu)好(hao)，就(jiu)診不(bu)方便或服(fu)務(wu)(wu)態度不(bu)好(hao)，參保(bao)(bao)人(ren)(ren)員就(jiu)可另進其它醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)“大門”以獲(huo)取滿(man)意的(de)服(fu)務(wu)(wu)。這(zhe)將促進醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)全方位提高服(fu)務(wu)(wu)質量(liang)，改(gai)善服(fu)務(wu)(wu)態度和(he)就(jiu)診條件，降(jiang)低和(he)控制醫(yi)療(liao)(liao)成本，吸(xi)引參保(bao)(bao)人(ren)(ren)員就(jiu)醫(yi)。