原發性甲減是什么意思
甲狀腺本(ben)身的病(bing)變引起(qi)的甲(jia)減稱為(wei)原(yuan)發性甲(jia)減,下丘腦-垂體無(wu)病(bing)變。這種(zhong)甲(jia)減可以(yi)由很多原(yuan)因引起(qi),主要(yao)的原(yuan)因有甲(jia)狀腺(xian)不(bu)發育或發育不(bu)全(quan),甲(jia)狀腺(xian)激素合成酶缺陷,長期缺碘,甲(jia)狀腺(xian)手術,放射(she)性131碘治療(liao),甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀(zhuang)腺組(zu)織(zhi)遭到了(le)破壞,比如各種原因引起了(le)甲狀(zhuang)腺必須(xu)手(shou)術或者碘131治療以后。
3、甲(jia)亢患者藥(yao)物(wu)治療時藥(yao)物(wu)過量(liang)導(dao)致的藥(yao)物(wu)性(xing)甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者(zhe)疲勞,感(gan)覺(jue)遲鈍,動作緩慢,智力(li)減退,記憶力(li)嚴重(zhong)下降(jiang),嗜睡,注意力(li)不集(ji)中,發涼,怕冷,毛發干枯(ku)脫落,男(nan)性胡須(xu)生長(chang)慢,無汗及體溫低于正(zheng)常。
2、黏液性(xing)水腫面(mian)容:顏面(mian)浮(fu)腫,眼(yan)瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面(mian)具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清(qing),言語含糊是(shi)常見的原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)的癥狀(zhuang),少數原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)患者有突眼(yan)。
3、肌(ji)膚(fu)蒼(cang)白及甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)(su)缺乏(fa),導致(zhi)皮下胡蘿卜素(su)(su)轉化(hua)為(wei)維生(sheng)素(su)(su)A以及維生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成視黃醛的(de)(de)(de)功能減弱(ruo),也是常(chang)見的(de)(de)(de)原(yuan)發性(xing)甲(jia)減的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)。原(yuan)發性(xing)甲(jia)減患者出(chu)現(xian)(xian)血漿(jiang)胡蘿卜素(su)(su)開高,又(you)因貧血,膚(fu)色(se)蒼(cang)白,因此,膚(fu)色(se)蠟黃色(se),又(you)粗糙(cao)少(shao)光澤,干厚,冷(leng)的(de)(de)(de)皮膚(fu)又(you)多鱗屑和角化(hua),尤以手、臂、大(da)腿為(wei)明顯(xian),少(shao)數原(yuan)發性(xing)甲(jia)減患者體重增(zeng)加。指甲(jia)生(sheng)長緩慢,厚脆,表(biao)現(xian)(xian)出(chu)現(xian)(xian)裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退癥徹底治(zhi)愈(yu)的可能(neng)性比(bi)較小,通常需要終身(shen)服用藥(yao)物(wu)。一般患有橋本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎,應用碘131治(zhi)療(liao)甲(jia)亢(kang)時使用藥(yao)物(wu)的劑量過大,進(jin)(jin)行了甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)手術等(deng),都會引起原發性甲(jia)減,此時患者的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)受損,一般不可逆轉(zhuan),需要終身(shen)用藥(yao)治(zhi)療(liao),所以這種疾病無法根治(zhi)。但應用藥(yao)物(wu)進(jin)(jin)行替代治(zhi)療(liao),能(neng)讓身(shen)體(ti)中的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平達到正常范圍后,就(jiu)表(biao)明(ming)已(yi)經臨床治(zhi)愈(yu),此時對患者的正常生活和(he)工作(zuo)影響不大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腺(xian)體本身(shen)病變引(yin)起的(de)甲(jia)減(jian),占全部甲(jia)減(jian)的(de)95%以(yi)上,且原發性甲(jia)減(jian)主要是由(you)自身(shen)免疫、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)手術和(he)甲(jia)亢(kang)I131治療所致,治療上采(cai)用左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(L-Ta)治療。治療的(de)劑(ji)量取決于患者的(de)病情、年齡、體重和(he)個體差異,部分患者需(xu)終(zhong)身(shen)服用藥物(wu)。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以(yi)(yi)左(zuo)甲狀腺素鈉(na)替(ti)代(dai)治療,左(zuo)甲狀腺素鈉(na)半衰(shuai)期長(chang),可以(yi)(yi)1次/日,空腹口服(fu),替(ti)代(dai)治療的劑量由甲狀腺功(gong)能減退的程度來(lai)決定。
3、治療的過程(cheng)中定期復查甲狀腺(xian)功能(neng),以(yi)調整藥物(wu)劑量,保持TSH正常范(fan)圍。
4、女(nv)性原發性甲(jia)狀腺功(gong)能減退(tui)懷(huai)孕(yun)后,需要增加藥物(wu)劑量,保(bao)持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之間(jian),以免影響胎兒發育(yu)。