什么是甲減

甲(jia)(jia)狀腺功能減退癥(簡稱甲(jia)(jia)減)，是由于(yu)甲(jia)(jia)狀腺激素(su)合成及(ji)分泌減少，或其(qi)生理效(xiao)應(ying)不(bu)足所致機(ji)體代(dai)謝降(jiang)低的一種疾(ji)病。按其(qi)病因(yin)分為原發性(xing)甲(jia)(jia)減，繼(ji)發性(xing)甲(jia)(jia)減及(ji)周圍性(xing)甲(jia)(jia)減三類。

甲(jia)減能治好嗎(ma)

1、因甲狀腺被破壞(huai)而發生甲狀腺功能減退（甲減）者，通(tong)常需終身左甲狀腺素(L-T4)治療，無法治愈。

2、若是(shi)由藥物或炎癥引起的暫時性(xing)激素(su)分泌減少，有甲狀腺功能徹底(di)恢復正常的可能。

3、自身免疫性甲(jia)狀腺(xian)炎所致甲(jia)減，多數需終(zhong)身治療，但也有自發(fa)緩解的報道。

甲(jia)減是什(shen)么原因引起的

1、最常見(jian)的是自身(shen)免疫(yi)性甲(jia)(jia)狀腺炎(yan)，包(bao)括橋(qiao)本甲(jia)(jia)狀腺炎(yan)、萎縮(suo)性甲(jia)(jia)狀腺炎(yan)和產(chan)后甲(jia)(jia)狀腺炎(yan)。

2、甲狀腺破(po)壞，包括手術碘-131治(zhi)療。

3、碘(dian)過量或碘(dian)缺(que)(que)乏，碘(dian)是合成甲(jia)狀腺激素的原料，碘(dian)過量可(ke)以引起甲(jia)減，碘(dian)缺(que)(que)乏的時(shi)候也(ye)可(ke)以導致甲(jia)減的發生(sheng)。

4、抗甲狀(zhuang)腺(xian)藥(yao)物，硫脲類(lei)的、咪唑類(lei)的以(yi)及碳(tan)酸鋰等抗甲狀(zhuang)腺(xian)藥(yao)物均可以(yi)引起(qi)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退。

5、垂(chui)體或(huo)者下丘腦的(de)病變，垂(chui)體的(de)外照(zhao)射(she)，垂(chui)體大腺瘤，都可以引(yin)起甲(jia)減的(de)發生。

6、先天(tian)性的甲(jia)狀(zhuang)腺缺如(ru)或者異位。

7、在亞急(ji)性甲(jia)(jia)狀腺炎、產后甲(jia)(jia)狀腺炎也可(ke)以表(biao)現(xian)(xian)為甲(jia)(jia)減(jian)期出現(xian)(xian)暫時性的甲(jia)(jia)減(jian)。

甲減有哪(na)些癥狀(zhuang)

1、疲倦乏力

甲減的(de)(de)患者會經常感(gan)覺(jue)到(dao)疲倦(juan)無力，因(yin)為(wei)身體沒有足(zu)夠(gou)的(de)(de)能量去支撐，所以患者會感(gan)覺(jue)到(dao)工作的(de)(de)非常困(kun)難。

2、容易發胖

甲(jia)減(jian)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)會發(fa)現(xian)，自(zi)己(ji)吃的(de)(de)不多，但(dan)是體重(zhong)卻一直在上(shang)升，是因為甲(jia)減(jian)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)代(dai)謝率(lv)較低，能量消耗的(de)(de)比較少(shao)，大多數(shu)的(de)(de)人都會發(fa)胖，只有少(shao)量的(de)(de)甲(jia)減(jian)女患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)體重(zhong)不會增加。

3、老是忘事

甲狀腺素(su)偏低會導(dao)致(zhi)全身(shen)機能(neng)下降，其中就(jiu)包括大腦記憶力。因此，老是(shi)忘事也可能(neng)是(shi)甲減的一大信號(hao)。

4、膽固醇偏高

膽(dan)固醇(chun)偏高(gao)也可(ke)能(neng)是甲減(jian)的另一(yi)個信號。斯利納思博士表示，甲減(jian)會引起血膽(dan)固醇(chun)代(dai)謝率(lv)降低，進(jin)而使(shi)LDL(壞膽(dan)固醇(chun))和甘(gan)油(you)三酯水(shui)平升高(gao)，增加心臟病風險(xian)。

5、經常怕冷

甲狀腺對控(kong)制體(ti)溫(wen)起(qi)到關鍵作用。甲減(jian)患者機體(ti)代謝緩慢，體(ti)內能量減(jian)少，體(ti)溫(wen)更低，因此經常怕冷。

6、情緒(xu)低落抑(yi)郁

甲(jia)狀腺激素也可(ke)能影響(xiang)情緒，甚至導致抑(yi)郁。斯利(li)納(na)思(si)博士分析指出，抑(yi)郁癥可(ke)能與疲勞乏力、肌肉無(wu)力、嗜睡和注意力不集中(zhong)等甲(jia)減癥狀相關。由于甲(jia)狀腺問題知(zhi)識的缺乏，很多人不知(zhi)道的是(shi)，情緒低落(luo)的罪魁禍首之一(yi)是(shi)甲(jia)狀腺功能減退。

7、皮膚干燥

皮(pi)(pi)膚(fu)干燥(zao)瘙(sao)癢可能(neng)是甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減退的(de)癥狀(zhuang)。皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)功(gong)(gong)能(neng)是由甲(jia)狀(zhuang)腺素等多種激(ji)素控制。產生油脂的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)腺體也受甲(jia)狀(zhuang)腺影響。皮(pi)(pi)膚(fu)厚(hou)度取決于甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)。甲(jia)減會導致患(huan)者出(chu)汗更少或(huo)不出(chu)汗，皮(pi)(pi)膚(fu)摸上(shang)去又冷又干，甚至發黃或(huo)蒼白。

8、經常便秘

甲(jia)減(jian)會導(dao)致消化道(dao)(dao)平滑(hua)肌(ji)收縮功能(neng)(neng)減(jian)弱(ruo)，腸(chang)道(dao)(dao)蠕動減(jian)速，大便(bian)(bian)通過腸(chang)道(dao)(dao)減(jian)速，更可(ke)能(neng)(neng)導(dao)致便(bian)(bian)秘。因(yin)此，患者最好吃些富(fu)含纖(xian)維素的食物(wu)，緩(huan)解便(bian)(bian)秘癥(zheng)狀。

9、總感覺肌肉酸痛

甲減會導(dao)致(zhi)新(xin)陳代謝減慢，身體能量供應不(bu)足，進而導(dao)致(zhi)肌(ji)肉(rou)(rou)疼(teng)痛(tong)或關節(jie)疼(teng)痛(tong)。渾(hun)身肌(ji)肉(rou)(rou)骨骼酸痛(tong)，加(jia)上(shang)疲勞乏力，甲減患者(zhe)日常生活會受到嚴重(zhong)影響。專家(jia)建議，甲減患者(zhe)應該適當(dang)進行游泳等低沖擊力運(yun)動，適當(dang)增加(jia)富含歐米伽(jia)3脂肪酸的(de)三(san)文(wen)魚等深(shen)海(hai)魚攝入量。

甲減是怎么檢查出來(lai)的

1、血液檢查

患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)首先可(ke)(ke)(ke)進行血液(ye)檢(jian)查甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)，主要的檢(jian)查指標包括(kuo)血清(qing)促(cu)(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)、總甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)以及游離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)。通常(chang)情況下，若檢(jian)查結果顯示血清(qing)促(cu)(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)增高(gao)(gao)，而(er)總甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)(jian)低(di)，則(ze)可(ke)(ke)(ke)考(kao)慮為(wei)原(yuan)發(fa)性臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。但若血清(qing)促(cu)(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)增高(gao)(gao)，而(er)總甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)正(zheng)常(chang)，可(ke)(ke)(ke)能為(wei)原(yuan)發(fa)性亞臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。若血清(qing)促(cu)(cu)(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)(jian)低(di)或正(zheng)常(chang)，而(er)總甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)或者(zhe)(zhe)(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)減(jian)(jian)(jian)低(di)，大(da)多可(ke)(ke)(ke)診(zhen)斷(duan)為(wei)中樞性甲(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。

2、甲狀腺131碘(dian)吸收率檢(jian)查

由于(yu)人體甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)可(ke)(ke)以(yi)選擇性(xing)從血液中(zhong)吸(xi)取(qu)碘(dian)，所以(yi)同位素131碘(dian)也可(ke)(ke)以(yi)被(bei)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)吸(xi)收，而通過測(ce)定頸部(bu)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)部(bu)位的放射(she)性(xing)計數就可(ke)(ke)以(yi)計算出人體甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)吸(xi)碘(dian)的速率與強度，從而反映甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)的功能。正常人群三小(xiao)時甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)131碘(dian)吸(xi)收率在0.057-0.245，若低于(yu)此范圍(wei)，提(ti)示患者可(ke)(ke)能存在甲(jia)(jia)(jia)減。

3、甲狀腺核素成像檢查(cha)

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)核素(su)成像又叫做(zuo)同位素(su)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)成像、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)靜態顯像等(deng)，即利用(yong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)組織攝(she)取和(he)濃集碘(dian)能(neng)力，通過注射或口服同位素(su)131碘(dian)，再通過顯像儀器對人體甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)進行掃(sao)描(miao)。這不僅可(ke)鑒別甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)的性質，還可(ke)判斷甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)，若攝(she)131碘(dian)功能(neng)低于(yu)正(zheng)常，表示患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)存在甲(jia)(jia)減。

甲減(jian)怎么治(zhi)

1、一般治療

患(huan)者在平時應注意(yi)低(di)脂飲食(shi)(shi)(shi)，飲食(shi)(shi)(shi)上要(yao)補充適量碘，可以適當食(shi)(shi)(shi)用一些富含豐富維(wei)生素、充足蛋(dan)白質的食(shi)(shi)(shi)物，如肉、蛋(dan)、奶等。同時也可多(duo)吃一些富含膳食(shi)(shi)(shi)纖維(wei)的食(shi)(shi)(shi)物，如雜糧、韭(jiu)菜(cai)、山藥等。

2、藥物治療

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退患(huan)者也可(ke)以進(jin)行(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素替代治(zhi)療(liao)，一般需(xu)要遵醫囑長期服用左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素鈉片(pian)等藥(yao)(yao)物(wu)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。該方(fang)法(fa)的主(zhu)要目的是為了維持甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)，在(zai)正常范圍內(nei)能(neng)有效減(jian)少(shao)心腦血管并發癥的出(chu)現。在(zai)進(jin)行(xing)藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)后患(huan)者還需(xu)要定期復查甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)，并及時(shi)調整藥(yao)(yao)物(wu)劑量(liang)。另外，因為甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退屬于(yu)終身(shen)性疾(ji)病(bing)，所(suo)以患(huan)者不可(ke)以自行(xing)減(jian)藥(yao)(yao)或者隨(sui)便停藥(yao)(yao)，以免影響病(bing)情。

甲減飲食防治

1、限制(zhi)脂肪(fang)攝入

脂肪(fang)(fang)是(shi)體內供(gong)給熱能和幫(bang)助脂溶(rong)性(xing)維生素吸(xi)收的(de)物(wu)質。甲減時(shi)血漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇排出緩慢，因此血漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇的(de)濃(nong)度很高。應限制脂肪(fang)(fang)的(de)攝入量以降低(di)血漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇的(de)濃(nong)度。

2、補充碘鹽

國(guo)內通常采用每(mei)2～10千克(ke)(ke)鹽加1克(ke)(ke)碘化鉀(jia)，以防治甲(jia)狀腺腫(zhong)大，使甲(jia)減(jian)(jian)發病率明顯減(jian)(jian)低(di)。這種碘鹽極(ji)適用于(yu)地方性甲(jia)狀腺腫(zhong)流(liu)行(xing)區。生育期婦女更應(ying)注意補充(chong)碘鹽，以防后(hou)代因母體缺碘而(er)患克(ke)(ke)汀病。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲(jia)狀腺腫大。

3、供給足夠的蛋白質

每(mei)人(ren)每(mei)天供給的(de)優質(zhi)蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)量至(zhi)少應超(chao)過(guo)20克(ke)，才(cai)能維(wei)持人(ren)體(ti)內蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)平衡。一旦出(chu)現蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)降低(di)，即應補充必要的(de)氨基(ji)酸，供給足量蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)，以改(gai)善(shan)病情。故應多食用蛋(dan)(dan)類(lei)、乳類(lei)、肉類(lei)、魚(yu)肉等，并注意植物性蛋(dan)(dan)白(bai)與(yu)動物性蛋(dan)(dan)白(bai)的(de)互補。

4、補充谷(gu)胱(guang)甘(gan)肽

有(you)些(xie)食物中含有(you)一種抗氧化劑，稱為(wei)谷胱甘肽，有(you)助(zhu)于免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)恢復到正常狀態。對于那些(xie)認(ren)為(wei)這部(bu)分是(shi)由(you)于野生免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)引起(qi)的人來(lai)說，吃含有(you)這種氨基酸的食物，不僅可(ke)以(yi)改(gai)善(shan)免(mian)疫(yi)系(xi)(xi)統(tong)，還可(ke)以(yi)提(ti)高甲狀腺(xian)功能(neng)。

大蒜，生(sheng)雞蛋和(he)牛油果等食物，都(dou)是這(zhe)種(zhong)氨基酸食物的好例子(zi)。學會在(zai)飯菜中更頻(pin)繁地包括這(zhe)些(xie)可以對改(gai)善自身免疫系統(tong)和(he)甲狀腺功能有很好的食物。

5、補充益生菌

為了讓身(shen)體再次恢復健康，可能意味著要恢復消(xiao)化過程中(zhong)使(shi)用的(de)(de)(de)一些細(xi)菌(jun)。一開始我(wo)們大多(duo)數人(ren)的(de)(de)(de)腸道中(zhong)都含有足夠(gou)的(de)(de)(de)健康細(xi)菌(jun)。但隨著時間的(de)(de)(de)推(tui)移，由于幾個(ge)因素(su)，我(wo)們中(zhong)的(de)(de)(de)許多(duo)人(ren)失(shi)去了很多(duo)。這種細(xi)菌(jun)有助(zhu)于分解食物，使(shi)我(wo)們能夠(gou)真正獲(huo)得食物的(de)(de)(de)營養價值(zhi)。

但(dan)是我們中的(de)許(xu)多人，已經不(bu)再擁有(you)足夠(gou)的(de)健康細菌。因此(ci)，我們無法獲得所需的(de)營養，食物更有(you)可能(neng)作為(wei)體(ti)脂儲存而不(bu)是轉(zhuan)化為(wei)能(neng)量，這將有(you)助于解決所有(you)問題(ti)。因此(ci)，建議服(fu)用(yong)益生(sheng)菌，幫助將健康細菌重新引入(ru)腸道。

6、服用補充劑

考(kao)慮服用高(gao)質量的(de)(de)營養補充劑，幫助(zhu)滿足對所(suo)有(you)(you)維生(sheng)素和礦(kuang)物質的(de)(de)日常需求(qiu)。生(sheng)活中的(de)(de)一個簡單事實是，我(wo)們(men)(men)(men)常常不像我(wo)們(men)(men)(men)應該(gai)那(nei)樣吃(chi)東西。但是，如果我(wo)們(men)(men)(men)有(you)(you)機會重置我(wo)們(men)(men)(men)的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺，并使(shi)其恢復到健(jian)康的(de)(de)功能(neng)水(shui)平，那(nei)么我(wo)們(men)(men)(men)需要獲(huo)得必(bi)要的(de)(de)營養。