什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性(xing)甲狀腺功能減退(tui)是否嚴重需要結合患者的病情來進行分析。
1、病(bing)情輕(qing)微:下丘腦或(huo)垂體(ti)受影(ying)響較小,身(shen)體(ti)中促(cu)甲狀腺激素含量有限,影(ying)響區(qu)域較小,癥狀一般較輕(qing)微。
2、病情嚴重:垂體受(shou)影(ying)響(xiang)較大,身體中促甲(jia)狀腺激素(su)分泌量(liang)大量(liang)減少,影(ying)響(xiang)甲(jia)狀腺激素(su)含量(liang),導致癥狀較重,如乏(fa)力、嗜睡、便秘(mi)以(yi)及(ji)肥(fei)胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或(huo)者(zhe)下丘腦(nao)發育不全。
2、顱咽管腫瘤侵犯了垂體。
3、垂(chui)體(ti)(ti)的(de)(de)大(da)腺瘤、垂(chui)體(ti)(ti)的(de)(de)手術、垂(chui)體(ti)(ti)的(de)(de)外照射。
4、頭部(bu)的外傷。
5、產后(hou)大(da)出血導致的希漢氏綜合征和淋(lin)巴(ba)細胞性垂體炎。
6、接受(shou)多巴(ba)治療的(de)患者,因為多巴(ba)胺能夠(gou)抑制(zhi)垂體產生TSH,造成TSH和T4的(de)水平降低(di)。
7、長(chang)期應用左甲(jia)狀腺素(su)片替代治(zhi)療(liao)的患者,停(ting)用左甲(jia)狀腺素(su)片六周(zhou)之(zhi)內,T4對垂(chui)體的抑制狀態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不(bu)可(ke)以吃刺激性的食(shi)(shi)物,同時也不(bu)可(ke)以暴飲暴食(shi)(shi),應該及時補充身體所需要(yao)的高蛋白(bai)食(shi)(shi)物,比如雞肉、雞蛋、花生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治(zhi)療,一般(ban)可(ke)以(yi)在(zai)醫生指(zhi)導(dao)下通(tong)過左(zuo)甲狀(zhuang)腺(xian)素鈉片、甲狀(zhuang)腺(xian)片等藥物治(zhi)療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能(neng)的(de)情(qing)況,口服左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素片(pian),定期(qi)復查甲(jia)功,以隨時調整劑量,維持甲(jia)功的(de)正(zheng)常。席漢(han)綜(zong)合征(zheng)導(dao)致(zhi)的(de)甲(jia)減,需(xu)要腎上腺(xian)功能(neng)穩定后(hou)再治療甲(jia)減。