原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變引(yin)起的甲(jia)減稱為(wei)原發(fa)性甲(jia)減,下丘腦-垂體無病變。這(zhe)種(zhong)甲(jia)減可(ke)以(yi)由(you)很多(duo)原因(yin)引(yin)起,主要的原因(yin)有甲(jia)狀腺(xian)(xian)不發(fa)育或(huo)發(fa)育不全,甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)合成酶缺(que)陷,長(chang)期缺(que)碘,甲(jia)狀腺(xian)(xian)手(shou)術,放射性131碘治療,甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺(xian)組織遭(zao)到(dao)了(le)破壞(huai),比如(ru)各種原因引起了(le)甲狀腺(xian)必須手(shou)術或者碘131治(zhi)療以后。
3、甲亢(kang)患者藥物(wu)治療時藥物(wu)過量導致的(de)藥物(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患(huan)者疲勞,感(gan)覺遲(chi)鈍,動作緩慢,智力(li)(li)減(jian)退,記憶力(li)(li)嚴重下(xia)降,嗜睡(shui),注意力(li)(li)不集(ji)中,發(fa)涼(liang),怕冷,毛(mao)發(fa)干枯脫(tuo)落(luo),男性胡須生長慢,無(wu)汗及(ji)體溫低于正常。
2、黏液性水(shui)腫(zhong)(zhong)面(mian)容(rong):顏面(mian)浮腫(zhong)(zhong),眼瞼松腫(zhong)(zhong),鼻,唇增(zeng)厚,表情(qing)淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面(mian)具樣(yang)”無精打采,舌(she)大聲嘶,吐詞不清,言語(yu)含糊(hu)是(shi)常見的(de)原(yuan)發性甲(jia)減(jian)的(de)癥狀,少數原(yuan)發性甲(jia)減(jian)患者有突眼。
3、肌膚(fu)(fu)蒼(cang)白及(ji)(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)(su)缺乏,導致皮下胡蘿卜(bu)素(su)(su)轉化為維生(sheng)素(su)(su)A以及(ji)(ji)維生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成視黃(huang)醛的(de)功能減(jian)(jian)弱(ruo),也(ye)是常見(jian)的(de)原(yuan)發性甲(jia)(jia)減(jian)(jian)的(de)癥狀(zhuang)。原(yuan)發性甲(jia)(jia)減(jian)(jian)患者出現血漿胡蘿卜(bu)素(su)(su)開(kai)高(gao),又(you)(you)因貧(pin)血,膚(fu)(fu)色(se)蒼(cang)白,因此,膚(fu)(fu)色(se)蠟(la)黃(huang)色(se),又(you)(you)粗糙少(shao)光澤(ze),干厚(hou),冷的(de)皮膚(fu)(fu)又(you)(you)多鱗(lin)屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯,少(shao)數原(yuan)發性甲(jia)(jia)減(jian)(jian)患者體重(zhong)增加。指甲(jia)(jia)生(sheng)長緩慢,厚(hou)脆(cui),表(biao)現出現裂(lie)紋(wen)。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)發(fa)性甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退癥(zheng)徹底治(zhi)愈(yu)的(de)可能性比較小,通常(chang)(chang)需(xu)要(yao)終身服用(yong)(yong)藥物。一般患(huan)有橋本甲狀(zhuang)腺炎(yan),應用(yong)(yong)碘131治(zhi)療甲亢時使用(yong)(yong)藥物的(de)劑(ji)量過大,進行了甲狀(zhuang)腺手術(shu)等,都會引起原(yuan)發(fa)性甲減(jian),此時患(huan)者(zhe)的(de)甲狀(zhuang)腺功能受損(sun),一般不(bu)可逆轉,需(xu)要(yao)終身用(yong)(yong)藥治(zhi)療,所以這種疾病無法根治(zhi)。但應用(yong)(yong)藥物進行替代(dai)治(zhi)療,能讓身體中的(de)甲狀(zhuang)腺激素水平達到正常(chang)(chang)范圍(wei)后,就表(biao)明已經臨床治(zhi)愈(yu),此時對患(huan)者(zhe)的(de)正常(chang)(chang)生活(huo)和(he)工作(zuo)影(ying)響(xiang)不(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由于甲(jia)(jia)(jia)狀腺腺體本身(shen)病變引(yin)起的甲(jia)(jia)(jia)減,占全(quan)部甲(jia)(jia)(jia)減的95%以上,且(qie)原發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)減主(zhu)要是由自(zi)身(shen)免(mian)疫、甲(jia)(jia)(jia)狀腺手術和甲(jia)(jia)(jia)亢I131治療所(suo)致,治療上采(cai)用(yong)左甲(jia)(jia)(jia)狀腺素(L-Ta)治療。治療的劑(ji)量取(qu)決于患者(zhe)的病情、年齡、體重和個(ge)體差(cha)異,部分(fen)患者(zhe)需(xu)終身(shen)服用(yong)藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以(yi)左甲狀(zhuang)腺素(su)鈉替(ti)代治(zhi)療,左甲狀(zhuang)腺素(su)鈉半衰期長,可以(yi)1次/日,空腹口服(fu),替(ti)代治(zhi)療的劑量由甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退的程度來決定。
3、治療(liao)的(de)過(guo)程中定期復查甲狀腺(xian)功能,以調整(zheng)藥物(wu)劑量(liang),保持TSH正常范圍。
4、女性(xing)(xing)原發性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺功能減退(tui)懷(huai)孕(yun)后,需要(yao)增加藥物劑量,保持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以(yi)免影響胎兒(er)發育(yu)。