原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)病變引起的(de)甲(jia)減稱為原(yuan)發性(xing)甲(jia)減,下丘(qiu)腦(nao)-垂體無病變。這種甲(jia)減可以由很多原(yuan)因引起,主要的(de)原(yuan)因有甲(jia)狀(zhuang)腺不發育(yu)或發育(yu)不全,甲(jia)狀(zhuang)腺激素合成(cheng)酶缺(que)陷(xian),長(chang)期缺(que)碘,甲(jia)狀(zhuang)腺手術,放射性(xing)131碘治療,甲(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀腺組(zu)織遭到了(le)破壞(huai),比如各種原因引起了(le)甲(jia)狀腺必須手術或者碘(dian)131治療以后。
3、甲亢患者藥(yao)物(wu)治療時(shi)藥(yao)物(wu)過量(liang)導(dao)致的藥(yao)物(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者(zhe)疲勞,感(gan)覺(jue)遲鈍,動作緩慢(man),智力(li)減退,記憶力(li)嚴重下降,嗜睡,注意(yi)力(li)不(bu)集中,發(fa)涼,怕冷,毛發(fa)干枯脫(tuo)落,男性胡須生長慢(man),無汗及(ji)體溫低于正(zheng)常。
2、黏液性(xing)(xing)水腫面容:顏面浮腫,眼(yan)瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞(ci)不清,言語含(han)糊是常見的原發性(xing)(xing)甲減的癥狀,少數原發性(xing)(xing)甲減患(huan)者(zhe)有(you)突眼(yan)。
3、肌膚蒼白及(ji)(ji)甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)缺乏(fa),導(dao)致(zhi)皮下(xia)胡蘿卜素(su)轉化(hua)為(wei)維生(sheng)素(su)A以及(ji)(ji)維生(sheng)素(su)A生(sheng)成(cheng)視黃(huang)醛的功能減弱,也(ye)是常見的原(yuan)發(fa)性甲(jia)減的癥狀(zhuang)。原(yuan)發(fa)性甲(jia)減患者出現(xian)血(xue)漿胡蘿卜素(su)開高,又(you)(you)因(yin)貧血(xue),膚色(se)蒼白,因(yin)此,膚色(se)蠟(la)黃(huang)色(se),又(you)(you)粗(cu)糙少光澤,干厚,冷的皮膚又(you)(you)多鱗屑(xie)和(he)角化(hua),尤以手(shou)、臂、大腿為(wei)明顯(xian),少數原(yuan)發(fa)性甲(jia)減患者體重增加。指(zhi)甲(jia)生(sheng)長緩(huan)慢,厚脆,表現(xian)出現(xian)裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)減退(tui)癥徹底(di)治(zhi)愈(yu)的(de)可能(neng)性比(bi)較小,通常需(xu)要終身服用(yong)藥(yao)物。一般患有橋本甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)炎,應(ying)用(yong)碘131治(zhi)療(liao)甲(jia)(jia)亢時使用(yong)藥(yao)物的(de)劑量過大,進行(xing)了甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)手術(shu)等,都(dou)會引起(qi)原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)減,此時患者(zhe)的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)受損,一般不(bu)可逆轉,需(xu)要終身用(yong)藥(yao)治(zhi)療(liao),所以這種疾病無法根治(zhi)。但應(ying)用(yong)藥(yao)物進行(xing)替代治(zhi)療(liao),能(neng)讓身體中的(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)水平達到正(zheng)常范圍(wei)后(hou),就表明已經臨床治(zhi)愈(yu),此時對患者(zhe)的(de)正(zheng)常生活和工作(zuo)影響不(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)狀腺(xian)腺(xian)體本身病(bing)變引起的(de)甲(jia)減(jian)(jian)(jian),占全部甲(jia)減(jian)(jian)(jian)的(de)95%以上,且(qie)原(yuan)發性甲(jia)減(jian)(jian)(jian)主要(yao)是由(you)自身免疫、甲(jia)狀腺(xian)手術和(he)甲(jia)亢I131治療(liao)所致,治療(liao)上采用左甲(jia)狀腺(xian)素(su)(L-Ta)治療(liao)。治療(liao)的(de)劑量取決于患(huan)(huan)者的(de)病(bing)情(qing)、年齡、體重和(he)個體差異,部分(fen)患(huan)(huan)者需終身服用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲狀(zhuang)腺(xian)素鈉替代(dai)治療(liao),左甲狀(zhuang)腺(xian)素鈉半衰期(qi)長,可(ke)以1次/日(ri),空腹口服,替代(dai)治療(liao)的劑(ji)量(liang)由甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退的程度來(lai)決定。
3、治療(liao)的過程中定期復查甲狀腺功能,以調整藥物劑量(liang),保持TSH正常范圍。
4、女性原發(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能減退懷孕后,需(xu)要增(zeng)加(jia)藥物劑量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒發(fa)育。