臨床甲減什么意思
臨床性甲減(jian)(jian)(jian)一般是指(zhi)甲狀腺功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退的癥狀比較(jiao)明(ming)顯,患(huan)者體內的t3、t4以及(ji)tsh水平,符合(he)甲狀腺功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退的情況,已經達到(dao)臨床診斷標準(zhun)的甲狀腺功(gong)能減(jian)(jian)(jian)退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)已經有(you)(you)異常(chang),血檢也有(you)(you)異常(chang),但是并(bing)沒有(you)(you)明顯(xian)出(chu)現甲(jia)(jia)減癥狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)(neng)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素已經偏高(gao),T3、T4還在正常(chang)范圍或正常(chang)低限,這種情況下(xia)認為(wei)是亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)減。因為(wei)患者(zhe)T3、T4足夠,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素夠用,并(bing)沒有(you)(you)甲(jia)(jia)減癥狀(zhuang)(zhuang),對于小(xiao)孩(hai)而言(yan)(yan),身高(gao)生長不受影響(xiang);對于成人而言(yan)(yan),心跳、注意力(li)、腦功(gong)能(neng)(neng)、代謝水平(ping)沒有(you)(you)明顯(xian)改(gai)變,但是儲備(bei)功(gong)能(neng)(neng)已經不足,促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素已經升(sheng)高(gao)。
亞(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲減也(ye)要(yao)看促(cu)甲狀(zhuang)腺激(ji)素程(cheng)度,如(ru)果(guo)只高一(yi)點,可以(yi)定期隨訪,不需(xu)要(yao)吃藥(yao);但如(ru)果(guo)非常(chang)高的情況(kuang)下,例如(ru)30-40mU/L,即使(shi)甲狀(zhuang)腺素目前在正常(chang)水(shui)平,也(ye)需(xu)要(yao)一(yi)定的藥(yao)物治療,控制(zhi)促(cu)甲狀(zhuang)腺激(ji)素水(shui)平,將(jiang)內分泌軸的紊亂調整過來,以(yi)免后(hou)面出現(xian)更嚴重(zhong)的后(hou)果(guo)。所以(yi),亞(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲減雖然沒(mei)有臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang),但是要(yao)去找臨(lin)床(chuang)(chuang)醫生診斷,進行定期的評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲減是由于(yu)甲狀腺(xian)功能(neng)失調、分(fen)(fen)泌(mi)(mi)或者釋放(fang)的(de)甲狀腺(xian)素(su)出現障礙,導(dao)致(zhi)促(cu)甲狀腺(xian)激素(su)水(shui)平增高而引起的(de);臨(lin)床(chuang)甲減的(de)病(bing)因(yin)有(you)許多,由于(yu)不同的(de)病(bing)因(yin)導(dao)致(zhi)甲狀腺(xian)激素(su)的(de)合成和(he)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)減少,導(dao)致(zhi)全身性(xing)代謝功能(neng)下降的(de)綜合征。
2、甲功表現
亞臨床(chuang)甲減的(de)甲功表(biao)現為T3、T4正常,TSH升高(gao);臨床(chuang)甲減的(de)甲功表(biao)現為T3、T4降低,TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞(ya)臨(lin)床甲減(jian)(jian)的臨(lin)床可以沒(mei)有任何表(biao)現,或者僅僅表(biao)現為血脂(zhi)輕度(du)升高、容易乏力等(deng)(deng);臨(lin)床甲減(jian)(jian)的臨(lin)床表(biao)現有記憶力下降、皮膚干燥、出(chu)汗量減(jian)(jian)少(shao)和(he)飲食量減(jian)(jian)少(shao)等(deng)(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需要(yao)治(zhi)療(liao)(liao)需要(yao)根據TPO抗體、TG抗體的(de)升(sheng)高程度,以(yi)及TSH異常的(de)情況(kuang),患者(zhe)的(de)血(xue)脂、臨床表現等因素共(gong)同來決定是否給予優甲樂替代治(zhi)療(liao)(liao);臨床甲減(jian)通常需要(yao)長期優甲樂口服替代治(zhi)療(liao)(liao)。
5、演變的結果
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減若不及(ji)(ji)時(shi)治療很容易演變成臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減;臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減治療不及(ji)(ji)時(shi)會引起并發癥,如心力衰(shuai)竭、心絞痛等。