甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化(hua)癌預(yu)后差，一般(ban)能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀(zhuang)腺(xian)癌當中的其中一(yi)種(zhong)類型(xing)，也被叫做肉(rou)瘤樣癌，屬于惡(e)性程度最(zui)高的一(yi)種(zhong)，臨床醫學(xue)上比較少(shao)見，一(yi)般多發于年(nian)老(lao)體弱或免疫力低下者。一(yi)旦患上，通常(chang)發病比較迅速，且生長速度快，在病情初(chu)期，就有可能(neng)已(yi)經出現全身轉移、浸潤，預后差，通常(chang)能(neng)活1~2年(nian)，死(si)亡率(lv)比較高。

患病之后，甲狀腺(xian)腫大迅(xun)速，壓迫到氣管(guan)或食(shi)管(guan)等，會引起壓迫癥(zheng)狀，出現呼吸困(kun)難或吞咽困(kun)難等，有(you)的還會出現頸部劇烈(lie)疼痛，目(mu)前可以通(tong)過手術切除治療，同(tong)時要結合放療、化療等進(jin)行治療，有(you)助于(yu)提高生存(cun)期(qi)限。

甲狀腺未分化(hua)癌(ai)對身體影(ying)響比較(jiao)大，建議早期發現時，就要(yao)積(ji)極配合醫生(sheng)進行治(zhi)療(liao)，盡可(ke)能的提高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)(qi)的甲狀腺未分(fen)化癌給予手術治療，效(xiao)果(guo)(guo)尚可，5年生(sheng)存(cun)率在50%左右(you)。如果(guo)(guo)中(zhong)晚期(qi)(qi)發現則病(bing)人(ren)3年生(sheng)存(cun)率在40%左右(you)，病(bing)人(ren)生(sheng)存(cun)期(qi)(qi)常(chang)常(chang)不超過1年甚(shen)至2－3個(ge)月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺未(wei)分化癌無(wu)明顯前兆，但患(huan)(huan)者(zhe)通(tong)常會有長期(qi)(qi)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大(da)病史，且患(huan)(huan)者(zhe)在患(huan)(huan)病早期(qi)(qi)可(ke)能出(chu)(chu)現頸淋巴結轉移，導致(zhi)淋巴結腫(zhong)(zhong)大(da)，因此當有長期(qi)(qi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大(da)病史的患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)(chu)現頸部淋巴結的腫(zhong)(zhong)大(da)時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)未分(fen)化癌患者(zhe)，通常可在頸(jing)部(bu)(bu)(bu)觸及(ji)到頸(jing)部(bu)(bu)(bu)包塊(kuai)或甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)節，頸(jing)部(bu)(bu)(bu)包塊(kuai)質地(di)較硬(ying)，且(qie)位置較固定，甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)節的性狀(zhuang)(zhuang)不規(gui)則，邊界(jie)不清(qing)，質地(di)較硬(ying)，可隨咽部(bu)(bu)(bu)運動(dong)而移動(dong)。

2、壓迫癥狀

如(ru)果頸部(bu)(bu)甲狀腺在短期內迅速增大，可(ke)產生局(ju)部(bu)(bu)壓(ya)迫(po)癥狀，比如(ru)壓(ya)迫(po)氣(qi)管時，在CT檢(jian)查下可(ke)看到氣(qi)管明(ming)顯變形，患者會出(chu)現(xian)呼吸困難等癥狀，如(ru)果壓(ya)迫(po)血管，可(ke)出(chu)現(xian)局(ju)部(bu)(bu)包塊，以及(ji)聲(sheng)音嘶啞(ya)、咯血、頸靜脈怒張(zhang)，當其壓(ya)迫(po)喉部(bu)(bu)時，還可(ke)能出(chu)現(xian)吞(tun)咽困難、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未分化癌(ai)可(ke)出(chu)(chu)現遠端(duan)轉(zhuan)移(yi)(yi)，比如骨頭的轉(zhuan)移(yi)(yi)，患(huan)者(zhe)可(ke)表現為骨痛(tong)，在發(fa)生肺(fei)轉(zhuan)移(yi)(yi)后，患(huan)者(zhe)也會出(chu)(chu)現呼吸(xi)困(kun)難癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，發(fa)生淋巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)后，會出(chu)(chu)現頸部淋巴結腫(zhong)大(da)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。另外(wai)當(dang)患(huan)者(zhe)發(fa)生髓(sui)樣癌(ai)時，由于腫(zhong)瘤細胞可(ke)產生降鈣素和5-羥色(se)胺，患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現心悸、頑(wan)固性腹瀉、面色(se)潮紅等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應(ying)馬上(shang)對病人(ren)進行(xing)分(fen)期，纖維喉鏡評估氣(qi)道(dao)，快速(su)制(zhi)定并實(shi)施治療(liao)計(ji)劃。

原(yuan)發(fa)(fa)(fa)病灶(zao)需要(yao)通過評估確定是否需要(yao)切(qie)除(chu)，需切(qie)除(chu)的患(huan)者切(qie)除(chu)后應(ying)立即使用(yong)體外放(fang)療(liao)，最好應(ying)用(yong)放(fang)療(liao)敏感藥物，比如(ru)紫杉烷，聯合鉑或氨茴環霉素。對于(yu)不能切(qie)除(chu)原(yuan)發(fa)(fa)(fa)病灶(zao)而又未(wei)發(fa)(fa)(fa)現遠處轉移的患(huan)者，往往推薦姑息性放(fang)化療(liao)。

對(dui)于有遠處(chu)轉(zhuan)(zhuan)移的(de)晚(wan)期患者，處(chu)理較為棘手。醫生需要權衡控制原發(fa)腫瘤和轉(zhuan)(zhuan)移之間的(de)利弊。原發(fa)病灶突出的(de)，應先使用放化(hua)療。氣道情況(kuang)穩定的(de)患者，可接受有細胞毒性藥物的(de)系統化(hua)療，推薦加入臨床試驗。

靶向治療是最新的(de)(de)研究成(cheng)果。例如，BRAF 抑(yi)制(zhi)(zhi)劑用于 BRAFV600E 突變的(de)(de)未分化型甲狀(zhuang)腺癌的(de)(de)治療。一項針對(dui)選擇性的(de)(de) BRAF 抑(yi)制(zhi)(zhi)劑達拉非尼(ni)和 MEK 抑(yi)制(zhi)(zhi)劑曲美替尼(ni)的(de)(de)臨床試驗顯示(shi)患(huan)者在(zai)(zai)逐漸好轉。包括免疫治療等多種(zhong)方(fang)法在(zai)(zai)研究中，免疫治療通常在(zai)(zai)開(kai)始后(hou)的(de)(de)數個(ge)月后(hou)才會誘發(fa)腫物發(fa)生退化，這就不適合于那些需要快速起效的(de)(de)病人。