甲狀腺未分化癌能活多久

甲(jia)狀腺未分化癌(ai)預(yu)后差，一般能活1~2年(nian)。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌(ai)當中的其中一(yi)種(zhong)類型，也被叫做肉瘤樣癌(ai)，屬于惡性程度(du)最高的一(yi)種(zhong)，臨床醫學上比較(jiao)少(shao)見，一(yi)般多(duo)發(fa)于年老體弱或免疫力(li)低下者。一(yi)旦患上，通(tong)常發(fa)病比較(jiao)迅速，且(qie)生長(chang)速度(du)快，在病情初期，就有可能(neng)(neng)已經出現全(quan)身轉移、浸(jin)潤，預后差，通(tong)常能(neng)(neng)活(huo)1~2年，死亡率比較(jiao)高。

患病之后，甲(jia)狀(zhuang)腺腫大迅速，壓迫到氣管(guan)或食管(guan)等(deng)，會引起壓迫癥狀(zhuang)，出(chu)(chu)現呼吸困難(nan)或吞咽困難(nan)等(deng)，有的還會出(chu)(chu)現頸部劇烈疼痛，目前可(ke)以通過手術切除治療(liao)(liao)，同時要結合放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)等(deng)進(jin)行(xing)治療(liao)(liao)，有助(zhu)于提高生存期(qi)限(xian)。

甲狀腺未分(fen)化(hua)癌對身體影響比較大，建(jian)議早期(qi)發現時，就(jiu)要積極(ji)配合(he)醫生進行治療，盡可(ke)能的提高(gao)生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的(de)甲狀腺未分化癌給予(yu)手術治療，效果尚可(ke)，5年生存率(lv)(lv)在50%左(zuo)右。如(ru)果中(zhong)晚期發(fa)現則病人(ren)3年生存率(lv)(lv)在40%左(zuo)右，病人(ren)生存期常(chang)常(chang)不超過1年甚(shen)至2－3個月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)未分(fen)化(hua)癌無明顯前兆，但(dan)患(huan)(huan)者(zhe)通常會有長期(qi)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)病(bing)史(shi)，且患(huan)(huan)者(zhe)在患(huan)(huan)病(bing)早期(qi)可(ke)能出(chu)現頸淋巴(ba)結(jie)(jie)轉移，導致淋巴(ba)結(jie)(jie)腫大(da)，因此當有長期(qi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)病(bing)史(shi)的患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現頸部淋巴(ba)結(jie)(jie)的腫大(da)時，應提(ti)高警惕(ti)。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺未分化癌患者(zhe)，通(tong)常可在頸部觸及到(dao)頸部包塊或甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節(jie)，頸部包塊質地較(jiao)硬，且(qie)位置較(jiao)固(gu)定，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節(jie)的性狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不(bu)規(gui)則(ze)，邊界(jie)不(bu)清，質地較(jiao)硬，可隨咽部運動而移動。

2、壓迫癥狀

如果頸(jing)部(bu)甲狀腺在短期內迅(xun)速增大(da)，可(ke)產生局部(bu)壓迫癥狀，比如壓迫氣(qi)管(guan)時，在CT檢(jian)查下可(ke)看到氣(qi)管(guan)明(ming)顯(xian)變形，患者(zhe)會出(chu)現呼吸(xi)困難(nan)等(deng)癥狀，如果壓迫血管(guan)，可(ke)出(chu)現局部(bu)包塊，以(yi)及聲音嘶啞、咯血、頸(jing)靜脈怒(nu)張，當其(qi)壓迫喉(hou)部(bu)時，還(huan)可(ke)能(neng)出(chu)現吞咽(yan)困難(nan)、呼吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未分(fen)化癌可(ke)出現(xian)遠端轉移(yi)，比如(ru)骨頭的轉移(yi)，患(huan)(huan)者可(ke)表現(xian)為骨痛(tong)，在發生(sheng)(sheng)(sheng)肺轉移(yi)后，患(huan)(huan)者也會出現(xian)呼吸困難癥狀(zhuang)(zhuang)，發生(sheng)(sheng)(sheng)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉移(yi)后，會出現(xian)頸部淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大癥狀(zhuang)(zhuang)。另外當患(huan)(huan)者發生(sheng)(sheng)(sheng)髓樣癌時，由于腫(zhong)瘤細胞可(ke)產生(sheng)(sheng)(sheng)降鈣(gai)素(su)和(he)5-羥(qian)色(se)胺，患(huan)(huan)者可(ke)能出現(xian)心(xin)悸、頑(wan)固(gu)性(xing)腹(fu)瀉、面色(se)潮(chao)紅等癥狀(zhuang)(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬(ma)上對(dui)病人進行分期，纖維(wei)喉鏡評估氣(qi)道，快速制定并實施治療(liao)計劃。

原發病灶(zao)需(xu)要通過評估確(que)定是否需(xu)要切(qie)除(chu)(chu)，需(xu)切(qie)除(chu)(chu)的(de)患者切(qie)除(chu)(chu)后(hou)應立即使用體外放療(liao)，最好(hao)應用放療(liao)敏感藥物，比如紫杉烷，聯合鉑或氨茴環霉素。對于(yu)不能切(qie)除(chu)(chu)原發病灶(zao)而又未發現遠處轉移的(de)患者，往往推薦姑息性放化療(liao)。

對于有(you)遠處轉移(yi)的(de)晚期(qi)患者(zhe)，處理較(jiao)為棘手。醫生需要(yao)權衡控(kong)制(zhi)原(yuan)發腫瘤和轉移(yi)之間的(de)利弊(bi)。原(yuan)發病(bing)灶(zao)突(tu)出的(de)，應先使(shi)用(yong)放化療(liao)。氣(qi)道情(qing)況(kuang)穩定的(de)患者(zhe)，可接受有(you)細胞毒性藥物的(de)系統化療(liao)，推(tui)薦加(jia)入臨床試(shi)驗。

靶向治療(liao)(liao)是最新的(de)(de)研(yan)究(jiu)成果。例(li)如(ru)，BRAF 抑制劑用于(yu) BRAFV600E 突變的(de)(de)未分化型(xing)甲(jia)狀腺癌(ai)的(de)(de)治療(liao)(liao)。一項針對選擇性的(de)(de) BRAF 抑制劑達拉非(fei)尼(ni)和(he) MEK 抑制劑曲美替尼(ni)的(de)(de)臨(lin)床試驗顯示患者在(zai)逐漸好轉。包括免疫治療(liao)(liao)等多種方(fang)法在(zai)研(yan)究(jiu)中，免疫治療(liao)(liao)通常在(zai)開始后的(de)(de)數(shu)個(ge)月后才會誘(you)發腫物(wu)發生(sheng)退化，這就(jiu)不適合于(yu)那些(xie)需要(yao)快速起效的(de)(de)病人。