急性甲狀腺炎是什么

急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎又被稱為(wei)急性化膿性甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎，是(shi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺的一種感染性疾病，臨床較少見，多由(you)細菌(jun)感染引起，致病菌(jun)有鏈球(qiu)菌(jun)、葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)、肺炎球(qiu)菌(jun)等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于(yu)嚴(yan)重(zhong)疾(ji)病(bing)，因為(wei)隨(sui)著病(bing)情持續惡化，患者(zhe)還(huan)可能出現甲亢等(deng)更為(wei)嚴(yan)重(zhong)的(de)并發癥(zheng)(zheng)，所以不及時治療疾(ji)病(bing)是非常嚴(yan)重(zhong)的(de)。甲狀(zhuang)腺(xian)受到(dao)急性炎(yan)癥(zheng)(zheng)感(gan)染(ran)之后，有可能會(hui)出現脖子疼痛或者(zhe)是吞(tun)咽困難，嚴(yan)重(zhong)時還(huan)會(hui)引起身體發燒等(deng)情況發生，對身體危害是非常嚴(yan)重(zhong)。

出現急性甲狀(zhuang)腺炎要(yao)及時到醫院進(jin)行甲狀(zhuang)腺功能檢查，和脖子(zi)彩超檢查來(lai)判斷病情，可以在(zai)醫生(sheng)指導下服用消(xiao)炎藥物或者是抗病毒藥物治療(liao)。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)的(de)局部癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，一(yi)般會引起(qi)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫(zhong)(zhong)大、觸摸時質地(di)比較硬，可能(neng)會伴隨疼(teng)痛癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。對(dui)于(yu)亞急性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)，會出現甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺疼(teng)痛癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，功能(neng)正常的(de)橋本甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)，會有(you)咽(yan)喉部不適、吞(tun)咽(yan)困(kun)難、頸部壓迫感，嚴重者會出現持續性疼(teng)痛、甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺明顯(xian)腫(zhong)(zhong)大、體重減輕(qing)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

2、全身癥狀

急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)全身癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)可分三個階段(duan)(duan)，第一(yi)個階段(duan)(duan)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺毒癥(zheng)(zheng)(zheng)期(qi)，常表(biao)現(xian)為甲(jia)亢癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，可見有體(ti)重(zhong)減輕(qing)、怕(pa)熱、失眠、乏力、情(qing)緒煩躁癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。第二個階段(duan)(duan)是甲(jia)減時期(qi)，會引(yin)起甲(jia)減表(biao)現(xian)，主要有疲勞、水(shui)腫、怕(pa)冷(leng)、體(ti)重(zhong)增加的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。到了恢(hui)復(fu)(fu)(fu)期(qi)后，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎癥(zheng)(zheng)(zheng)會得到恢(hui)復(fu)(fu)(fu)，并且可以維持正常的(de)激素水(shui)平、恢(hui)復(fu)(fu)(fu)正常的(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能。

3、臨床特點

急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)腺炎的臨床(chuang)特點(dian)為急(ji)性(xing)發(fa)(fa)作，會突然發(fa)(fa)病，在發(fa)(fa)病前的兩周(zhou)，會出(chu)(chu)現(xian)全身(shen)酸痛、頭痛、咽(yan)喉痛的上呼吸道感染表現(xian)。進入急(ji)性(xing)期后(hou)，會出(chu)(chu)現(xian)全身(shen)中毒癥狀(zhuang)，會有輕重(zhong)程(cheng)度的甲狀(zhuang)腺腫大、寒戰、發(fa)(fa)熱癥狀(zhuang)，嚴重(zhong)病情時會出(chu)(chu)現(xian)聲音嘶啞、呼吸急(ji)促、吞咽(yan)困難癥狀(zhuang)。

急性甲狀腺炎能(neng)自(zi)愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種局(ju)部(bu)的表現，感(gan)染的病原(yuan)體多(duo)是(shi)細菌感(gan)染，感(gan)染途(tu)徑多(duo)是(shi)血行、淋巴(ba)或者(zhe)臨近(jin)組織器官蔓延而來。

也有醫(yi)源性(xing)的原(yuan)因所(suo)引(yin)起(qi)，像甲狀腺(xian)內給藥、甲狀腺(xian)穿刺、拔牙或(huo)者直接(jie)創傷等(deng)所(suo)引(yin)起(qi)，常見的病(bing)原(yuan)體包(bao)括有金黃色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)、鏈球菌(jun)、肺炎球菌(jun)、大腸(chang)桿菌(jun)等(deng)等(deng)。

所以，治療(liao)上一般也(ye)要給(gei)予(yu)合理(li)的(de)抗生(sheng)素治療(liao)，這種治療(liao)以后，預后一般是(shi)比較良好(hao)的(de)，不會引起后遺癥，也(ye)不太容易引起甲減(jian)，但(dan)是(shi)需要早期給(gei)予(yu)積極的(de)抗感染治療(liao)。

急性甲(jia)狀腺炎用什(shen)么藥

1、一(yi)般(ban)急性甲狀腺炎

早期發病比(bi)較(jiao)迅(xun)速，會(hui)有發熱(re)，同(tong)時會(hui)有畏(wei)寒、畏(wei)寒、乏力(li)和(he)食欲(yu)不振等，最(zui)明顯的(de)特征是甲(jia)狀腺疼(teng)痛，這種情況一般用解熱(re)鎮(zhen)痛藥治(zhi)療，如阿司匹林。

2、重癥急性(xing)甲狀腺炎

起病(bing)急(ji)癥狀為高熱、出汗、咽痛、吞咽困(kun)難和(he)全身(shen)不適，甲狀腺局(ju)部腫塊(kuai)，壓痛明顯，局(ju)部皮膚(fu)發紅發熱，這種情況(kuang)主(zhu)要用抗(kang)生素(su)治療。

急性(xing)甲狀(zhuang)腺炎的治療方法

一般(ban)治療

患者需(xu)注(zhu)意休息，避免(mian)勞(lao)累過(guo)度，多飲水，體溫(wen)在38.5℃以下可(ke)采(cai)取(qu)物理降溫(wen)，高(gao)熱者服用非甾(zai)體類消炎藥(NSAIDS)治療。若有胃納差(cha)、一般情況(kuang)較差(cha)的可(ke)適(shi)當補液支持治療。

藥(yao)物(wu)治療

1、頭孢

主(zhu)要使(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素抗(kang)(kang)感染(ran)治(zhi)療(liao)(liao)，由細菌感染(ran)引(yin)起(qi)的(de)急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺炎應(ying)主(zhu)要使(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)(liao)，在臨床上主(zhu)要是可以口(kou)服頭孢類的(de)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素來進行抗(kang)(kang)感染(ran)治(zhi)療(liao)(liao)，效果就比較好，但抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素必須要在明確有病菌感染(ran)的(de)前提(ti)下才可以使(shi)用(yong)，不能(neng)盲目(mu)濫用(yong)。

2、阿莫西林

阿(a)莫西(xi)林殺菌作用強(qiang)，穿透細胞膜的(de)能力也強(qiang)，多用于治(zhi)療(liao)甲狀腺(xian)炎癥，是(shi)目前應用較為廣泛的(de)口(kou)服半合成青(qing)霉素之一(yi)，其(qi)制劑有膠(jiao)囊(nang)、片劑、顆粒劑、分散片等等，偶可見惡心、嘔(ou)吐等不良反應，孕婦(fu)慎(shen)用。

手術治療

1、甲狀腺患葉切除術

當膿腫較大(da)(da)占據患(huan)葉(xie)大(da)(da)部分(fen)時，應(ying)徹底清除膿液、膿渣、壞死肉芽組織并(bing)(bing)切(qie)(qie)除受累甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)，行(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)部分(fen)、大(da)(da)部分(fen)切(qie)(qie)除術(shu)或(huo)患(huan)葉(xie)全(quan)切(qie)(qie)除術(shu)。局限型急(ji)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎應(ying)在抗炎治(zhi)療后，按甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)手術(shu)常規施(shi)行(xing)，一般行(xing)結節(jie)所在葉(xie)的次全(quan)切(qie)(qie)除加峽部切(qie)(qie)除，術(shu)中應(ying)注意探查(cha)對側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)，并(bing)(bing)行(xing)快(kuai)速切(qie)(qie)片檢查(cha)，根據切(qie)(qie)片結果(guo)決定進一步(bu)術(shu)式，因(yin)有部分(fen)患(huan)者可能并(bing)(bing)存甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌。

2、梨狀(zhuang)窩瘺管切(qie)除術

對兒童的急性甲狀腺(xian)(xian)炎在炎癥(zheng)消退后(hou)，應常規行鋇餐檢(jian)查了解有無梨(li)狀窩瘺存在，如有則(ze)應行瘺管切(qie)(qie)除。術中應特別(bie)謹慎操(cao)作(zuo)，避免喉(hou)(hou)返神經損傷，可在切(qie)(qie)斷(duan)甲狀腺(xian)(xian)上(shang)動、靜脈后(hou)，于甲狀軟骨下角附近喉(hou)(hou)返神經人喉(hou)(hou)處上(shang)方尋找瘺管，找到(dao)后(hou)于其根部高位結扎(zha)切(qie)(qie)斷(duan)，然(ran)后(hou)將其遠端部分切(qie)(qie)除，如瘺管貫穿甲狀腺(xian)(xian)內，則(ze)需(xu)切(qie)(qie)除部分甲狀腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)。

其(qi)他治(zhi)療

膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)切開引(yin)(yin)流：一旦發現膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)形(xing)成應立即手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)。對已有膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)形(xing)成，特別是(shi)有呼吸困難者(zhe)(zhe)，可在(zai)B超引(yin)(yin)導下(xia)行(xing)(xing)膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)穿刺抽膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)或引(yin)(yin)流，或者(zhe)(zhe)在(zai)麻醉下(xia)行(xing)(xing)膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)切開引(yin)(yin)流。值得注(zhu)意的是(shi)，甲狀腺膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)不同于一般的體表膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，其出血多，手術(shu)(shu)(shu)易(yi)傷及重要(yao)組織，故宜在(zai)手術(shu)(shu)(shu)室進(jin)行(xing)(xing)，且要(yao)做(zuo)好氣(qi)管(guan)插管(guan)等搶救準備。術(shu)(shu)(shu)中應充分顯露術(shu)(shu)(shu)野，仔細探(tan)查甲狀腺患葉，徹底清除膿(nong)(nong)(nong)(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。