亞急(ji)性甲狀腺炎是什么病(bing)

亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎是一種(zhong)與(yu)病(bing)毒感染有關的(de)自限性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，又稱為(wei)肉芽腫性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、巨細胞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，屬于內分泌(mi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)。與(yu)這(zhe)個疾(ji)病(bing)相關的(de)病(bing)毒有流感病(bing)毒、柯薩奇病(bing)毒、腺(xian)(xian)病(bing)毒和腮腺(xian)(xian)炎病(bing)毒等。這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)一般(ban)不遺留甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減(jian)退(tui)癥(zheng)，起病(bing)前一到三周常(chang)有病(bing)毒性(xing)(xing)咽炎、腮腺(xian)(xian)炎、麻疹或其他病(bing)毒感染的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。亞(ya)急(ji)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎為(wei)自限性(xing)(xing)病(bing)程，愈后良好。

亞急性甲狀腺(xian)炎(yan)癥(zheng)狀表(biao)現

典型(xing)癥(zheng)狀

1、上(shang)呼吸道感染前驅癥狀：肌肉(rou)疼痛(tong)(tong)、疲(pi)勞、倦怠、咽痛(tong)(tong)等，體溫不同(tong)程度升高(gao)，起病3~4天達高(gao)峰(feng)。

2、甲狀腺區特征(zheng)性疼痛：逐漸或突然發生，程度不等。轉頸、吞(tun)咽(yan)動作可加重，常放射至同(tong)側耳、咽(yan)喉(hou)、下(xia)頜(he)角、頦、枕、胸背部等處(chu)。

3、甲狀腺(xian)腫(zhong)大：彌(mi)漫或(huo)不對稱(cheng)輕、中度增大，多數伴結節，質(zhi)地較硬(ying)，觸痛(tong)明(ming)顯(xian)，無震顫及雜音。

4、與甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能變化相關(guan)的臨床表現(xian)：甲(jia)(jia)(jia)狀腺毒癥階段發(fa)病(bing)初期(qi)約(yue)(yue)50％~75％的患者體重減(jian)輕(qing)、怕熱、心(xin)動過速等(deng)。甲(jia)(jia)(jia)減(jian)階段約(yue)(yue)25％的患者在甲(jia)(jia)(jia)狀腺激素合成(cheng)功(gong)能尚未恢復(fu)(fu)之(zhi)前進(jin)入功(gong)能減(jian)退階段，出(chu)現(xian)水(shui)腫、怕冷、便秘等(deng)癥狀。甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能恢復(fu)(fu)階段，多數(shu)(shu)病(bing)人短時間(jian)(數(shu)(shu)周(zhou)至數(shu)(shu)月)恢復(fu)(fu)正常功(gong)能，僅少數(shu)(shu)成(cheng)為(wei)永久性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。整個(ge)(ge)病(bing)程約(yue)(yue)6~12個(ge)(ge)月。有些病(bing)例(li)反(fan)復(fu)(fu)加重，持續數(shu)(shu)月至兩年不等(deng)。約(yue)(yue)2％~4％復(fu)(fu)發(fa)，極少數(shu)(shu)反(fan)復(fu)(fu)發(fa)作。

其(qi)他癥(zheng)狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)(bing)前1~3周(zhou)常有病(bing)(bing)毒性咽(yan)峽炎或(huo)是腮腺炎、麻疹或(huo)其他感(gan)染的癥狀。

2、血(xue)清(qing)甲(jia)狀腺激(ji)素濃度可降至甲(jia)狀腺機能減(jian)退水(shui)平，臨床上也可轉變為甲(jia)減(jian)表現，如注(zhu)意力不集(ji)中、記憶力減(jian)退等。

亞急性(xing)甲狀腺炎能(neng)自愈嗎(ma)

亞急(ji)性甲狀腺炎(yan)有一(yi)定的自愈性。

1、輕微病情可自愈

如果得(de)的病比較輕微，疼痛不(bu)很(hen)嚴(yan)重，也沒有很(hen)明顯發燒，自(zi)(zi)行休息，注意多喝水，一(yi)般情況也可以有一(yi)定的自(zi)(zi)愈性。

2、嚴重病情需(xu)就醫(yi)：如(ru)(ru)果病發生的很急(ji)，甲狀腺腫大很明顯(xian)非常疼痛，牽(qian)扯到周邊的組織都有(you)明顯(xian)疼痛，而且(qie)伴有(you)發燒，如(ru)(ru)果是(shi)這(zhe)種情況，需(xu)要及時(shi)到醫(yi)院去就醫(yi)。

亞(ya)急性甲狀腺炎的治療(liao)方(fang)法

藥物治療

1、抗炎鎮(zhen)痛的藥物

如(ru)果說(shuo)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)比較輕微，發(fa)熱(re)的(de)溫度(du)并(bing)不是很高，可以(yi)(yi)暫時不用(yong)治(zhi)療(liao)。要是疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)或者發(fa)熱(re)癥(zheng)狀(zhuang)較為嚴重，可以(yi)(yi)考(kao)慮應用(yong)抗(kang)炎(yan)鎮痛(tong)(tong)藥來(lai)治(zhi)療(liao)，比如(ru)說(shuo)布洛(luo)芬，洛(luo)索(suo)洛(luo)芬等非甾(zai)體抗(kang)炎(yan)藥。只要用(yong)藥得當，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)發(fa)熱(re)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)一(yi)般(ban)都能夠得到緩解(jie)。

2、糖皮質類固醇激素

如果說應(ying)用(yong)(yong)抗炎鎮(zhen)痛藥治(zhi)(zhi)療2~3天沒有效(xiao)果，建議及時(shi)的(de)(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)糖皮質類固(gu)醇激素來治(zhi)(zhi)療，比如說潑(po)尼松(song)。這種藥物一(yi)般(ban)(ban)都(dou)能夠迅速的(de)(de)(de)緩解臨床癥(zheng)狀，持續用(yong)(yong)藥1～2周(zhou)甚或4～8周(zhou)以后可以考慮將用(yong)(yong)藥量減少，總體(ti)用(yong)(yong)藥的(de)(de)(de)時(shi)間一(yi)般(ban)(ban)是6~8周(zhou)，不過還是需要(yao)根據患者(zhe)的(de)(de)(de)病情(qing)來決定使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)時(shi)間。

對癥治(zhi)療

1、甲亢的治療

有部分患(huan)者會伴(ban)有甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進，不(bu)過(guo)大多(duo)數都沒有很明顯的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，少數的(de)(de)(de)患(huan)者會出現心慌和多(duo)汗等甲(jia)亢癥(zheng)狀(zhuang)，這時(shi)候可以(yi)使用(yong)β受(shou)體阻滯(zhi)劑，比如說普萘洛爾，以(yi)便緩(huan)解心率過(guo)快所導致的(de)(de)(de)不(bu)適。由(you)于這種甲(jia)亢只(zhi)是(shi)暫(zan)時(shi)的(de)(de)(de)現象，癥(zheng)狀(zhuang)并不(bu)是(shi)很嚴重，而(er)且甲(jia)狀(zhuang)腺攝碘(dian)率低不(bu)是(shi)放(fang)射碘(dian)治療的(de)(de)(de)指征，所以(yi)不(bu)能應用(yong)抗甲(jia)狀(zhuang)腺藥來治療。

2、甲減的治療

亞急性甲狀腺炎也有(you)可能會(hui)導(dao)致甲減(jian)，不過甲減(jian)也是暫時(shi)的(de)，通常是不需要治(zhi)療的(de)，因(yin)為甲減(jian)一般不會(hui)有(you)癥狀，即便出現(xian)癥狀也不會(hui)很嚴重(zhong)，而且持續(xu)的(de)時(shi)間比較(jiao)短。如果(guo)說(shuo)這種較(jiao)為明顯，可以(yi)應用左甲狀腺素來進行治(zhi)療。