化膿性甲狀腺炎是怎么引起的
1、細菌感染
急性(xing)(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)(xing)甲狀腺(xian)炎由細菌(jun)(jun)感染造(zao)成,主要(yao)是金黃色葡(pu)萄球菌(jun)(jun)、溶血性(xing)(xing)(xing)鏈球菌(jun)(jun)等(deng)。常常繼(ji)發于口腔或者(zhe)頸部等(deng)位置的細菌(jun)(jun)感染疾病,比如咽炎、扁桃體(ti)炎等(deng),病菌(jun)(jun)通(tong)過血液循環或者(zhe)淋巴道蔓延到甲狀腺(xian),從而引(yin)發炎癥。而且(qie)這邊(bian)經常嘗試多(duo)種(zhong)細菌(jun)(jun)混合性(xing)(xing)(xing)的感染,比如,葡(pu)萄球菌(jun)(jun)和鏈球菌(jun)(jun),以(yi)及革蘭(lan)氏陰性(xing)(xing)(xing)桿菌(jun)(jun)和厭(yan)氧菌(jun)(jun)。
2、免疫力低下
甲狀腺化膿多見于免疫(yi)力低下者(zhe),包括營養不良(liang)的嬰幼兒(er)、糖尿病患者(zhe)、老(lao)年人等。致病菌很容易在免疫(yi)缺陷者(zhe)體內大量繁殖(zhi),引發感染。
3、梨狀窩瘺
兒童急性(xing)化膿性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)通常是由梨狀(zhuang)窩瘺引起的,這與(yu)先天發育不良有關。為(wei)了避免炎(yan)癥(zheng)進一步擴散,患者要立刻(ke)接受抗菌治療。
4、極度疲勞
人在(zai)極度疲勞(lao)的狀態(tai)下,抵抗力會明顯下降(jiang),發(fa)生感染的風險會上升。如果(guo)此時出現外傷(shang),病菌(jun)會趁機而(er)入,引發(fa)感染。
化膿性甲狀腺炎的癥狀
1、典型表現
化(hua)膿性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎引發的(de)癥狀(zhuang)明(ming)顯(xian),發病(bing)后甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)明(ming)顯(xian)腫大,而且頸前(qian)產(chan)生了(le)劇(ju)烈疼(teng)痛(tong)或是(shi)觸痛(tong),癥狀(zhuang)嚴重者(zhe)還會伴發畏寒(han)、發熱、心動(dong)(dong)過速以(yi)及吞咽困難(nan)等情況出現。有時(shi)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疼(teng)痛(tong)放射至兩側的(de)枕部(bu)、耳部(bu),從而加重患者(zhe)的(de)疼(teng)痛(tong)感,一般情況下甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫大可分為單側或者(zhe)是(shi)雙側,而且質地較硬(ying),觸痛(tong)癥狀(zhuang)特別(bie)明(ming)顯(xian)。當膿腫形成時(shi),則甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)局(ju)部(bu)會產(chan)生明(ming)顯(xian)的(de)波動(dong)(dong)感。
2、伴隨表現
很多急性化(hua)膿性甲(jia)狀腺炎患(huan)者在起病期間,可(ke)伴發上呼吸道感染的癥狀及體征出現(xian),主要表現(xian)為(wei)畏寒、發熱、乏力以及食欲不(bu)振等。
3、并發癥表現
如化膿性甲狀腺炎患者得不(bu)(bu)到(dao)有(you)效治療(liao),則病情不(bu)(bu)斷遷延,繼而(er)(er)引發(fa)神(shen)經過敏(min)等甲狀腺(xian)毒癥(zheng)癥(zheng)狀,一(yi)般持續(xu)時間不(bu)(bu)會(hui)超過兩周。部(bu)分患者的滲出或(huo)(huo)是水腫癥(zheng)狀明顯,則會(hui)壓迫到(dao)氣(qi)管(guan)或(huo)(huo)者是食管(guan)等臨近(jin)組(zu)織,從而(er)(er)產生呼吸困難或(huo)(huo)是吞(tun)咽障(zhang)礙等表(biao)現。特(te)別是感染(ran)到(dao)局(ju)部(bu)蔓延時,再加上不(bu)(bu)能及時治療(liao),將(jiang)會(hui)并(bing)發(fa)敗血癥(zheng)或(huo)(huo)者是骨髓炎出現,繼而(er)(er)感染(ran)或(huo)(huo)是擴散(san)到(dao)胸(xiong)部(bu),最終加重(zhong)患者的病情。
化膿性甲狀腺炎如何治療
1、藥物治療
患者可(ke)根據(ju)不同(tong)的(de)致病菌(jun)因素選擇不同(tong)種類的(de)抗感染藥(yao)物治(zhi)療(liao)。如果伴(ban)有(you)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)異常,可(ke)在醫(yi)生指導下給(gei)予(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素藥(yao)物治(zhi)療(liao)。服(fu)用甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥(yao)物的(de)患者,在用藥(yao)后兩小時內不要進食,以免影響藥(yao)物吸收。另(ling)外,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部疼痛、發熱明顯者,可(ke)選用解熱鎮痛藥(yao)。咽(yan)喉腫痛明顯者,可(ke)給(gei)予(yu)喉片含服(fu)或(huo)清熱解毒利咽(yan)的(de)中藥(yao)霧化吸入,以減輕癥狀(zhuang)(zhuang)。
2、局部治療
急性化膿(nong)性甲狀腺炎治療(liao)以(yi)控制感染為主,并且(qie)需要給予甲狀腺局部的對癥處理。初(chu)期可予熱敷、理療(liao)。成膿(nong)后(hou),需切(qie)開(kai)排膿(nong),防止膿(nong)腫擴(kuo)散(san),潰后(hou)用外(wai)敷金黃膏(gao)等;膿(nong)盡后(hou)用生(sheng)肌散(san)收(shou)口(kou)。
3、手術治療
如藥物治療效果不佳時(shi),可采取(qu)手術(shu)(shu)切開引(yin)流的方式,清(qing)除膿腫(zhong)。術(shu)(shu)后患者可注(zhu)(zhu)意休息,局部傷(shang)口疼痛、腫(zhong)脹時(shi)可適當熱(re)敷,促進血液(ye)循環,緩解疼痛。術(shu)(shu)后注(zhu)(zhu)意傷(shang)口周圍皮膚的清(qing)潔、衛生,避免出現感染現象。