甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是甲狀腺分(fen)泌的(de)重要激素，作(zuo)用于(yu)人體(ti)幾(ji)乎全部細胞。它(ta)的(de)作(zuo)用包括(kuo)促進營養代謝、體(ti)格生長、大腦發育、完善神經及心血管功能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)(neng)檢查中的指(zhi)標(biao)，能(neng)(neng)直接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺的功能(neng)(neng)狀(zhuang)態(tai)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素檢查結(jie)果異(yi)常，可提示(shi)Graves病(bing)、甲(jia)(jia)亢、功能(neng)(neng)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺結(jie)節、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌(mi)明顯增多

常見引起甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進癥，患(huan)者(zhe)通常會表現(xian)為高代謝和(he)交(jiao)感神經(jing)興奮(fen)的(de)表現(xian)，如有(you)易(yi)激惹(re)、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱(re)、多汗、消瘦、食欲(yu)亢進、大便次數增多或腹瀉等。部分患(huan)者(zhe)會有(you)突(tu)眼的(de)情況。

2、分泌明(ming)顯(xian)減少

會引起患者(zhe)出現甲狀腺功能減退(tui)癥(zheng)，發(fa)病隱匿，病程較長，主要(yao)表(biao)現以代謝率減低和交感神(shen)經興奮性下降為主，典(dian)型患者(zhe)表(biao)現為畏寒、乏力(li)、手足腫脹感、嗜睡、記憶力(li)減退(tui)、體重增加(jia)、便(bian)秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)的判定(ding)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能基本的一項檢查內容(rong)，能夠診(zhen)斷出甲(jia)(jia)亢、亞(ya)急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)等疾病。若患者大量補充甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)，也(ye)會導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)增高。

2、三碘甲狀(zhuang)腺原(yuan)氨酸

三碘甲(jia)狀腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸(suan)(suan)的測定也是(shi)診斷甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥的一項(xiang)敏(min)感指(zhi)標。而甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退、單純性甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫以及急慢性腎(shen)炎等疾病會導致三碘甲(jia)狀腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸(suan)(suan)水平(ping)降低。

3、促(cu)甲狀腺激素

即TSH，由(you)垂體分泌，也能反(fan)映甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)的功能。促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素在甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能中主要是起(qi)到(dao)調節作用，該指標升高，通常(chang)提(ti)示(shi)患原發性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能減退癥、地方性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫大等疾病。而促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素降低，常(chang)見(jian)于原發性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能亢(kang)進癥以及各種(zhong)垂體性(xing)疾病。

4、游離T3及游離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測定能夠直接反映甲(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能狀態，且不受血(xue)中TBG的影響。甲(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥時這兩項指標數(shu)值會(hui)顯(xian)著(zhu)高于(yu)正常范圍，而(er)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能減(jian)退癥時會(hui)顯(xian)著(zhu)低于(yu)正常范圍。

正常指標

甲狀腺激(ji)素檢(jian)測指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢(jian)測指標有(you)正(zheng)常波動范圍，處于該值(zhi)范圍內為正(zheng)常。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血(xue)清游離三碘甲(jia)腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離(li)甲狀(zhuang)腺(xian)素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激(ji)素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激(ji)素各項檢測指標低于或高(gao)于正常波動范(fan)圍(wei)則提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫(zhong)瘤等。

降低表示(shi)功(gong)能減退，多見于原(yuan)發(fa)性甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退及繼(ji)發(fa)性甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退（藥物(wu)性甲(jia)減、甲(jia)狀腺(xian)術后甲(jia)減）等(deng)。

結果誤差

由垂體分泌，也能(neng)反映甲(jia)狀腺的功能(neng)。

導致檢測結果不準確(que)有(you)以下幾個因(yin)素。

環(huan)境因素(su)：機體持(chi)續處于某種環(huan)境時會影響甲狀(zhuang)腺激素(su)的分(fen)泌。

持續暴露于寒冷環境中：可(ke)導(dao)致TSH升(sheng)高(gao)、T3及FT3降低。

持續暴露(lu)于高溫環境(jing)中：可導致TSH降低。

高(gao)原缺氧環境：可導致T3、T4升(sheng)高(gao)。

持續處(chu)于應(ying)激(ji)環境中：可導致(zhi)TSH降低、T3降低。

飲食因素(su)：機(ji)體處于過(guo)度饑餓或營(ying)養過(guo)剩時會影響甲狀腺激素(su)的分泌。

饑(ji)餓（超過24-48小時(shi)）：可導致T3及FT3降低。

過度營養及(ji)肥(fei)胖：可導致(zhi)T3升高(gao)。

藥(yao)物(wu)因素：檢查當日使用某些(xie)藥(yao)物(wu)，會影(ying)響甲(jia)狀腺激素的分(fen)泌，影(ying)響檢測結果。

L-T4：檢(jian)測當日口(kou)服L-T4，至少(shao)9小時內可導致(zhi)FT4升高。

肝(gan)素：檢測當日(ri)靜脈注射小劑量肝(gan)素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標(biao)本儲存標(biao)準，將影響檢測結果。

標(biao)本(ben)可在4~8℃儲(chu)(chu)存(cun)(cun)一周，如標(biao)本(ben)檢(jian)測需(xu)超過一周，需(xu)-20℃儲(chu)(chu)存(cun)(cun)，未達到儲(chu)(chu)存(cun)(cun)標(biao)準將影響檢(jian)測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷(duan)及治療的重要依據(ju)。

甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)與甲(jia)(jia)狀腺(xian)球蛋白的區別：甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)異常直(zhi)接反應甲(jia)(jia)狀腺(xian)的功能狀態(tai)。而甲(jia)(jia)狀腺(xian)球蛋白異常多見于(yu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)部位的惡(e)性腫(zhong)瘤。