甲狀腺激素是什么意思

甲狀(zhuang)腺激素是甲狀(zhuang)腺分泌(mi)的(de)重要激素，作用(yong)于人(ren)體(ti)幾乎(hu)全部(bu)細胞。它的(de)作用(yong)包括(kuo)促進營養代謝、體(ti)格生長、大腦(nao)發育、完善神經(jing)及(ji)心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)檢(jian)查(cha)中的指標，能(neng)直接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功能(neng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素檢(jian)查(cha)結果異常，可提示Graves病、甲(jia)(jia)亢、功能(neng)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多(duo)

常(chang)(chang)見引起甲狀(zhuang)腺功能亢進癥，患者通常(chang)(chang)會(hui)表(biao)現(xian)為高代謝和(he)交感神經(jing)興(xing)奮的(de)表(biao)現(xian)，如有易激惹、煩(fan)躁(zao)、失眠、心悸、乏力、怕熱(re)、多(duo)汗、消瘦(shou)、食欲亢進、大(da)便次(ci)數(shu)增多(duo)或(huo)腹瀉(xie)等。部分患者會(hui)有突眼(yan)的(de)情況。

2、分泌明(ming)顯減少

會引起患者出現(xian)(xian)甲狀腺(xian)功(gong)能減(jian)(jian)退癥(zheng)，發病隱匿，病程較長，主要表現(xian)(xian)以代謝(xie)率(lv)減(jian)(jian)低和交感神經(jing)興奮(fen)性下(xia)降為主，典型患者表現(xian)(xian)為畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶(yi)力減(jian)(jian)退、體重增加、便(bian)秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀腺(xian)(xian)素的(de)判定甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)基本的(de)一(yi)項(xiang)檢查內容，能(neng)夠診斷出甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎等疾(ji)病(bing)。若患者大量補充甲(jia)狀腺(xian)(xian)素，也會導(dao)致甲(jia)狀腺(xian)(xian)素增高(gao)。

2、三碘(dian)甲狀腺(xian)原氨酸

三(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸(suan)的(de)(de)測定也(ye)是診斷甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進癥的(de)(de)一項敏感指標。而(er)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退、單(dan)純性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)以及急(ji)慢性(xing)腎炎(yan)等疾病會導致三(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸(suan)水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體(ti)分泌，也能反映(ying)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能。促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)在甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能中主要(yao)是起到調節作用，該指標升高，通(tong)常提示患原發性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減(jian)退癥、地方(fang)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾(ji)病。而促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)降(jiang)低，常見于(yu)原發性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進癥以(yi)及各種垂體(ti)性疾(ji)病。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游(you)離T3及游(you)離T4的測定(ding)能夠直接反映甲(jia)狀腺功能狀態，且不(bu)受血中(zhong)TBG的影響(xiang)。甲(jia)狀腺功能亢進(jin)癥(zheng)時這兩項指標數(shu)值會顯著高于正常(chang)范圍(wei)，而(er)甲(jia)狀腺功能減退癥(zheng)時會顯著低于正常(chang)范圍(wei)。

正常指標

甲狀(zhuang)腺激素(su)檢測指標包(bao)括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指標有正常(chang)(chang)波動范圍，處(chu)于該值(zhi)范圍內為正常(chang)(chang)。

T3（三碘(dian)甲狀腺原(yuan)氨酸(suan)）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游(you)離三碘甲腺原(yuan)氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢測指標低于(yu)或高于(yu)正(zheng)常波(bo)動范圍則提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功能減(jian)退(tui)，多見(jian)于原發性甲狀腺(xian)功能減(jian)退(tui)及(ji)繼發性甲狀腺(xian)功能減(jian)退(tui)（藥物性甲減(jian)、甲狀腺(xian)術(shu)后甲減(jian)）等。

結果誤差

由垂(chui)體(ti)分(fen)泌，也能反(fan)映甲(jia)狀腺的功能。

導致檢測結果不準確有(you)以下幾個因素。

環境(jing)因素：機體持續處(chu)于某(mou)種(zhong)環境(jing)時(shi)會影(ying)響甲狀腺激素的分(fen)泌。

持(chi)續暴(bao)露于寒冷環(huan)境中(zhong)：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續(xu)暴露于(yu)高溫環境中：可導(dao)致TSH降低。

高原缺氧環境：可(ke)導致T3、T4升(sheng)高。

持續處于應激環境中(zhong)：可導致TSH降低、T3降低。

飲食(shi)因素：機體處于(yu)過度饑餓或營(ying)養過剩時會影響(xiang)甲狀腺激素的分泌。

饑(ji)餓(e)（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降(jiang)低。

過度營養及(ji)肥胖：可導致T3升高(gao)。

藥物因素：檢查當日(ri)使用某些藥物，會影響甲狀腺激素的分(fen)泌，影響檢測結果。

L-T4：檢測當日口服(fu)L-T4，至(zhi)少9小時內(nei)可導(dao)致FT4升(sheng)高。

肝(gan)素：檢測當日靜脈注射小劑量肝(gan)素，可導致FT4假(jia)性升高。

標本儲存因素：

未達到標(biao)本儲存標(biao)準，將影響檢測(ce)結果。

標(biao)本可(ke)在(zai)4~8℃儲存一周，如標(biao)本檢測需超過一周，需-20℃儲存，未達到儲存標(biao)準(zhun)將影(ying)響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷(duan)及治療的重要依據。

甲狀(zhuang)腺(xian)激素與甲狀(zhuang)腺(xian)球蛋白的(de)區別：甲狀(zhuang)腺(xian)激素異常(chang)直接反應甲狀(zhuang)腺(xian)的(de)功能(neng)狀(zhuang)態。而甲狀(zhuang)腺(xian)球蛋白異常(chang)多(duo)見于甲狀(zhuang)腺(xian)部位的(de)惡性腫瘤。