自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于(yu)一種自(zi)身(shen)免疫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病(bing)，體(ti)內存(cun)(cun)在(zai)針對甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)自(zi)身(shen)抗體(ti)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存(cun)(cun)在(zai)浸潤的(de)(de)淋(lin)巴細胞，每(mei)個人都有個體(ti)差異，所以甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)炎(yan)癥程(cheng)度不同，嚴(yan)重的(de)(de)患(huan)者會出(chu)現甲(jia)(jia)減。本病(bing)臨床分(fen)為橋本氏甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎(wei)縮性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能正常的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛(tong)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨床癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明(ming)顯，部(bu)分(fen)患(huan)者僅僅出(chu)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能的(de)(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身免(mian)(mian)疫性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾病約有(you)80%的(de)遺(yi)傳風(feng)險，存在家族(zu)聚集性(xing)，20%~30%是受累(lei)患(huan)(huan)者的(de)兄弟(di)(di)姐(jie)妹(mei)，且兄弟(di)(di)姐(jie)妹(mei)患(huan)(huan)自身免(mian)(mian)疫性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾病的(de)風(feng)險比率約為(wei)17%，甲(jia)狀腺(xian)(xian)抗體陽性(xing)率增加(jia)（50%）。雙胞胎患(huan)(huan)有(you)自身免(mian)(mian)疫性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾病的(de)一致率在同(tong)卵雙胞胎中為(wei)0.3~0.6，異卵中僅(jin)為(wei)0~0.1。

2、性別

男女患病(bing)率約在1∶4~1∶10之間，女性(xing)更易患自身免疫性(xing)甲(jia)狀腺疾(ji)病(bing)，可能與(yu)女性(xing)生產、激素及偏(pian)斜X染色體(ti)失活(huo)有關。

3、感染因素

感染的微(wei)生物可能含有與(yu)宿主抗原(yuan)相似(si)的成分，引發交叉免(mian)疫反應，如(ru)小腸結腸炎耶爾森菌可能與(yu)GD有關。

4、碘攝入過多

長(chang)期食(shi)(shi)用碘(dian)過量的(de)飲(yin)食(shi)(shi)可刺激甲狀腺(xian)(xian)自身(shen)抗體產生(sheng)，誘(you)發自身(shen)免疫性甲狀腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)的(de)發生(sheng)和發展。

5、應激因素

部分產(chan)后(hou)甲狀(zhuang)腺炎的(de)發(fa)生可能與產(chan)后(hou)精神抑郁引起血液中甲狀(zhuang)腺自身抗(kang)體滴度增高有關(guan)。

6、細胞因子

某些具有治療作用的(de)細胞(bao)因子(zi)，如干(gan)擾素-α、白細胞(bao)介素-2和集(ji)落刺激(ji)因子(zi)可誘(you)發自身免(mian)疫性(xing)甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生(sheng)素(su)D等亦(yi)可(ke)引起自身免疫性甲(jia)狀腺疾病的發生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性的(de)發(fa)病率明顯高(gao)于男性，高(gao)發(fa)年齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本(ben)病的早期(qi)僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)表現為甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)的異(yi)常，沒(mei)有任(ren)何(he)的臨床癥狀(zhuang)，到晚期(qi)會出現甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退的表現，如少(shao)汗、心動過緩、食欲下降等。

3、查(cha)體：甲狀腺多為中度(du)的腫大(da)，質地(di)堅硬，多無(wu)癥狀，很少會出(chu)現(xian)疼(teng)(teng)痛，偶爾也可有輕度(du)疼(teng)(teng)痛，如(ru)果腫塊壓(ya)迫到食管、器官(guan)，可以(yi)出(chu)現(xian)咽部不(bu)適、頸部壓(ya)迫感以(yi)及(ji)吞咽困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺(xian)炎

發(fa)現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能正常(chang)、自身(shen)抗(kang)體滴度(du)超過正常(chang)2倍(bei)以上，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能減(jian)退(tui)、自身(shen)抗(kang)體滴度(du)陽性，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能亢進、自身(shen)抗(kang)體滴度(du)超過正常(chang)2倍(bei)以上且持續6個月(yue)，或(huo)B超引導(dao)下(xia)細針穿刺活檢發(fa)現大(da)量(liang)淋巴(ba)細胞和(he)漿細胞浸(jin)潤，均(jun)可診(zhen)斷(duan)為橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后甲狀腺(xian)炎

產(chan)后1年內出現疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫(zhong)和（或）甲(jia)(jia)狀腺腫(zhong)大者，如果甲(jia)(jia)狀腺激素(su)、甲(jia)(jia)狀腺自身抗體異常，或病理檢查發(fa)現輕度淋巴細胞浸(jin)潤改變，可診斷為產(chan)后甲(jia)(jia)狀腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎(yan)

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型的病程發展(zhan)，即甲狀腺(xian)毒癥期、甲減期、恢復期，實(shi)驗室檢查(cha)可見(jian)碘攝取率、甲狀腺(xian)激素、甲狀腺(xian)自身抗體等隨病程發展(zhan)出現明顯變化，均有助(zhu)于無(wu)痛性甲狀腺(xian)炎的診(zhen)斷(duan)。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對病因的(de)治療措施。

2、一般治療：限(xian)制碘劑的(de)攝入(ru)量，有(you)助于阻止甲狀腺的(de)自身免疫(yi)性破(po)壞。

3、僅有(you)(you)甲狀(zhuang)腺腫大(da)、沒有(you)(you)甲減表現(xian)的患(huan)者，一般是不(bu)需要治療的。

4、如果出現甲減(jian)，則(ze)使用甲狀(zhuang)腺片、左甲狀(zhuang)腺素鈉等進行治療，一(yi)定(ding)程度上可(ke)以緩解癥狀(zhuang)。