什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲(jia)狀腺功能減退(tui)是否(fou)嚴(yan)重需要(yao)結(jie)合患者的病情來進行分析。
1、病情輕(qing)(qing)微:下丘(qiu)腦或垂體受影響較小(xiao),身體中促甲狀腺激素含量有限,影響區(qu)域較小(xiao),癥狀一般較輕(qing)(qing)微。
2、病情(qing)嚴重(zhong):垂體受(shou)影響較大(da),身體中促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)分(fen)泌(mi)量(liang)(liang)大(da)量(liang)(liang)減少,影響甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)含量(liang)(liang),導致癥(zheng)狀(zhuang)較重(zhong),如乏力(li)、嗜睡(shui)、便秘以(yi)及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者下(xia)丘(qiu)腦發(fa)育不全。
2、顱(lu)咽(yan)管腫(zhong)瘤侵犯(fan)了(le)垂(chui)體。
3、垂體(ti)(ti)(ti)的(de)大腺瘤、垂體(ti)(ti)(ti)的(de)手術、垂體(ti)(ti)(ti)的(de)外(wai)照射。
4、頭部的外傷。
5、產(chan)后大出血導致的希(xi)漢氏(shi)綜合征和淋巴細胞性垂體炎。
6、接受多(duo)巴治療的(de)患者,因(yin)為多(duo)巴胺能夠抑制垂體(ti)產(chan)生TSH,造成TSH和T4的(de)水(shui)平降低。
7、長期應用左(zuo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素片替(ti)代治療的(de)患者,停用左(zuo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素片六周(zhou)之內,T4對(dui)垂體的(de)抑制狀(zhuang)(zhuang)態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者(zhe)不可以(yi)吃(chi)刺激性(xing)的食物(wu),同時也(ye)不可以(yi)暴飲暴食,應(ying)該及時補充身(shen)體所需要的高蛋(dan)(dan)白食物(wu),比如雞肉、雞蛋(dan)(dan)、花(hua)生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法(fa)治療,一般可(ke)以在醫生指導下通過左甲(jia)狀腺素(su)鈉片(pian)、甲(jia)狀腺片(pian)等藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能(neng)的(de)情況,口(kou)服左甲狀(zhuang)腺(xian)素片,定期復查甲功,以隨時調整劑(ji)量,維持甲功的(de)正常。席漢(han)綜合征導致的(de)甲減,需要腎上(shang)腺(xian)功能(neng)穩定后再治(zhi)療甲減。