一、高頻電刀使用流程

高頻電刀是一種電外科器械，與傳統的機械手術刀相比，高頻電刀可以大(da)大(da)縮短手術時間，而(er)且還能減少(shao)患者的失血量和輸血量，從而(er)大(da)大(da)降(jiang)低手術后的并發(fa)癥，在現(xian)代手術中(zhong)應用(yong)廣(guang)泛，它的使(shi)用(yong)方法流程(cheng)如下：

1、對病(bing)(bing)人就進行評估，詢問病(bing)(bing)人是(shi)否佩戴金(jin)屬(shu)，或者是(shi)體內有無金(jin)屬(shu)植入(ru)物，是(shi)否安裝了永久(jiu)性(xing)的心臟起搏器，以及檢查病(bing)(bing)人身(shen)體是(shi)否接觸(chu)手術(shu)床，以及是(shi)否觸(chu)碰(peng)其他裝置(zhi)的金(jin)屬(shu)部位。

2、準備(bei)高頻電(dian)(dian)刀設備(bei)及無菌單極(ji)線(xian)及雙(shuang)極(ji)電(dian)(dian)凝線(xian)。

3、將高頻電刀的(de)電源(yuan)插入三相電插座。

4、將(jiang)腳踏開關端(duan)口插入(ru)高頻電刀(dao)相應插口。

5、打開(kai)高頻電(dian)(dian)刀的(de)電(dian)(dian)源(yuan)開(kai)關，讓機器(qi)進行自檢，回路電(dian)(dian)路板報警，REM紅(hong)燈將會閃爍。

6、連接回路電(dian)極，將回路電(dian)極板粘貼在病人身體的適(shi)當位置，REM的綠燈會閃爍，報警解除。

7、將電極(ji)電刀、雙極(ji)電凝(ning)線分開固定在(zai)手術臺，不要纏(chan)繞在(zai)金屬器械上(shang)(shang)，主(zhu)機的(de)(de)接口(kou)端插在(zai)高頻電刀對(dui)應的(de)(de)插口(kou)上(shang)(shang)。

8、選擇合適的(de)輸(shu)出(chu)功(gong)率(lv)和輸(shu)出(chu)模式，一般情(qing)況(kuang)下手術的(de)輸(shu)出(chu)功(gong)率(lv)為(wei)30-70w。

9、手(shou)術醫(yi)生利(li)用(yong)(yong)手(shou)控(kong)(kong)或腳控(kong)(kong)方式(shi)測試電(dian)刀輸出備用(yong)(yong)。

10、使用(yong)過程(cheng)中護士應該及(ji)時(shi)用(yong)電(dian)刀清潔(jie)片清除電(dian)刀頭(tou)有機(ji)物焦痂，暫時(shi)不(bu)用(yong)的時(shi)候(hou)要把(ba)電(dian)刀放在絕緣保護套內，一旦發(fa)現電(dian)刀頭(tou)功能不(bu)良時(shi)應及(ji)時(shi)更換。

11、手術結束時關閉電(dian)源(yuan)(yuan)(yuan)開(kai)關，拔(ba)出單雙極(ji)電(dian)源(yuan)(yuan)(yuan)線，拆除(chu)電(dian)極(ji)板，拔(ba)出電(dian)源(yuan)(yuan)(yuan)線，清(qing)潔整理設(she)備。

二、高頻電刀的操作要點

高頻電刀的操作要(yao)點(dian)主(zhu)要(yao)有(you)以(yi)下四點(dian)：

1、將(jiang)高頻電刀筆與(yu)主機相連(lian)，電刀固定連(lian)線時不(bu)能(neng)與(yu)其他導線盤(pan)繞(rao)，防(fang)止發生耦合效應。

2、電刀筆不使用時將其(qi)置于絕緣的(de)保護套內。

3、為避(bi)免設備(bei)漏電或短路(lu)，勿將(jiang)電線纏(chan)繞在金屬(shu)物品上。

4、有地線裝置(zhi)著應(ying)妥(tuo)善連(lian)接。

三、高頻電刀使用注意事項有哪些

手術中使用高頻電刀，需要注意的事項(xiang)有很多，具體包(bao)括：

1、注意單次啟動時間

不間斷的(de)激發(fa)高頻電流會使任一負極板變熱（發(fa)燙）理想(xiang)的(de)情況是1:3的(de)工作狀(zhuang)態(tai)，即工作1秒，停止3秒。即使達不到，也應(ying)在連臺手術時關(guan)閉設備讓它休息、散(san)熱。

2、注意規范使用

刀頭(tou)需與手(shou)柄緊密連(lian)接，選(xuan)用合適(shi)的(de)電刀筆頭(tou)保護套(tao)，及時去除(chu)刀頭(tou)上(shang)形成的(de)焦痂，普通外科手(shou)套(tao)無法提供充分絕(jue)緣，應使用具(ju)有絕(jue)緣保護的(de)鑷子。

3、注意器械擺放

電(dian)極(ji)手柄(bing)不(bu)要(yao)直接接觸(chu)病人身(shen)體也不(bu)要(yao)放置(zhi)在病人身(shen)上的消毒巾上。應該始終(zhong)應放置(zhi)在器械盤或專用的電(dian)極(ji)套內。

4、注意清除煙霧

手(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧是(shi)指手(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中(zhong)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)氣態物(wu)質，也被(bei)稱為氣溶膠，灼煙(yan)(yan)(yan)，透熱羽流(liu)等，是(shi)在外科(ke)手(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中(zhong)由高頻(pin)電灼刀(dao)，激光(guang)刀(dao)，超聲手(shou)術(shu)(shu)(shu)刀(dao)，高速鉆頭、鋸片、器械毛(mao)邊(bian)破壞和汽(qi)化組織蛋白及脂肪形成(cheng)的(de)(de)。手(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧不僅妨礙了手(shou)術(shu)(shu)(shu)人(ren)員的(de)(de)視線(xian)，而且會(hui)向空氣中(zhong)釋放有毒、有害物(wu)質。會(hui)導致(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)人(ren)員產生(sheng)(sheng)頭痛、眼睛(jing)和粘膜發炎等癥(zheng)狀，同時也可能對(dui)人(ren)體健(jian)康產生(sheng)(sheng)長期潛在的(de)(de)危害。因此要注意(yi)清除手(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧。當產生(sheng)(sheng)手(shou)術(shu)(shu)(shu)煙(yan)(yan)(yan)霧時，在不干擾手(shou)術(shu)(shu)(shu)活(huo)動的(de)(de)情況下，應該盡(jin)可能在手(shou)術(shu)(shu)(shu)區(qu)域附近（5 cm范圍內）配備煙(yan)(yan)(yan)霧捕(bu)獲器，同時保證手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)煙(yan)(yan)(yan)霧抽排系統在手(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程(cheng)中(zhong)都正常工作(zuo)。

5、注意氧氣聚集

避免在(zai)(zai)富(fu)氧(yang)(yang)(yang)環(huan)境(jing)下發(fa)生燃(ran)燒(shao)，維(wei)持氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)在(zai)(zai)安全水(shui)平(ping)。有意識的(de)病人(ren)鼻氧(yang)(yang)(yang)管吸氧(yang)(yang)(yang)氧(yang)(yang)(yang)流量在(zai)(zai)3 L/M 或更低(di)， 吸氧(yang)(yang)(yang)面罩有更高的(de)風(feng)險。氣(qi)(qi)管插管的(de)病人(ren)吸氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)應減小為40%或更低(di)，氧(yang)(yang)(yang)濃度(du)(du)大于40%有燃(ran)燒(shao)風(feng)險。頭頸、口腔(qiang)、胸腔(qiang)、腹腔(qiang)可能有氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)(qi)聚集。因此氣(qi)(qi)道(dao)(dao)內手術使用電(dian)(dian)刀或電(dian)(dian)凝電(dian)(dian)凝時(shi)應防止氣(qi)(qi)道(dao)(dao)燒(shao)傷。腸道(dao)(dao)手術禁忌使用甘露醇(chun)灌腸，腸梗(geng)阻的(de)患者慎用電(dian)(dian)刀。

6、注意報警音

使(shi)(shi)用過程中若(ruo)出現報警，應及時停(ting)止使(shi)(shi)用，檢查回路負極板(ban)是(shi)否(fou)移位、脫(tuo)落、粘貼是(shi)否(fou)均勻和牢固(gu)，必要(yao)時關機(ji)更換(huan)或重新(xin)粘貼。

7、注意心電監護

心電圖(tu)電極(ji)應(ying)遠離手術區(qu)域，至少距(ju)應(ying)用(yong)電極(ji)15厘米，避免電流環路中近距(ju)離通過心電圖(tu)電極(ji)和心臟(zang)。