【小兒咳(ke)嗽藥(yao)】小兒咳(ke)嗽藥(yao)有哪些 嬰(ying)兒咳(ke)嗽藥(yao)用藥(yao)安全(quan)指南
治療小兒咳嗽的藥有哪些?
中藥類
中成藥具有療效(xiao)好、服(fu)用方便、副作用少的優點,現介紹幾(ji)種(zhong)常(chang)用的小兒(er)止咳化痰(tan)藥物:
1.小兒止嗽金丹
成分為苦杏仁(炒)、膽南(nan)星、紫蘇子、焦檳榔、桔梗、玄參、麥冬、桑白(bai)皮(pi)、川貝、瓜蔞(lou)仁(ren)、知母、竹葉等。主治發熱、咳(ke)嗽(sou)痰黃,口干(gan)舌(she)燥、腹脹(zhang)便秘。每次1/2~1丸,每日2次。
2.蛇膽川貝散
成分為川貝、蛇膽汁。主治肺熱咳嗽、痰多。每次1/3~1/2支,每(mei)日2次。
3.急支糖漿
成分為金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等。主治急性支氣管炎、感冒后咳嗽、夜間陣發性咳嗽、慢性支氣管炎急性發作、咯痰不爽引及其他呼吸系統疾病。每次5~10毫升,每日3次。
4.射麻口服液
成分為射干、麻黃、杏仁、生石膏等。主治肺炎咳嗽、痰多、咽癢咳嗽等。每次5~10毫升,每日2次。?
5.小兒清肺化痰口服液
成分麻黃、 前胡 、黃芩、 紫蘇子、 石膏、 苦杏仁(去(qu)皮炒)、 葶藶子、 竹茹。主治小兒(er)肺熱感(gan)冒引起的呼(hu)吸(xi)氣促、咳嗽痰喘、喉中作響。口(kou)服,每日2~3次,用時搖勻。1歲以內(nei)每次3毫升,1~5每次10毫升,5歲以上(shang)每次15~20毫升。
6.兒童清肺口服液(兒科用藥)
成分為麻黃、苦杏仁(去皮(pi)炒(chao))、石膏、甘草(cao)、桑白皮(蜜炙)、瓜萎皮、黃芩、板藍根(gen)、法半夏、浙貝(bei)母。主治面(mian)赤身熱、咳嗽(sou)、痰多、咽痛。口服,每次20毫(hao)升,6歲以下(xia)每(mei)次10毫升,每日3次。
專家叮嚀
治療小兒咳嗽的中成藥品種繁多,組方變化多端,但是是組方中含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草的中成藥,止咳化痰效果都是比較理想的。這幾味藥是醫圣張仲景創制的千古名方——“麻杏石甘湯”,許多兒科名醫都對該方情有獨鐘。因此,家長選擇止咳中成藥時,仔細看一下藥物組成,不管組方多么復雜,只要含有麻黃、生石膏、杏仁、甘草這4味(wei)藥,一般都(dou)具有較好(hao)的止咳化(hua)痰功效(xiao)。
西藥類
1.福爾可定(福可)
具有止(zhi)咳(ke)、鎮痛與(yu)鎮靜(jing)作用,常用于(yu)劇(ju)烈性干咳(ke)。嬰幼(you)兒在應用后(hou),不會引起消化功能(neng)紊亂與(yu)便秘(mi),服后(hou)偶有惡心、嗜睡現象。此藥不宜久服,以(yi)防成癮,且必須密封避光(guang)貯(zhu)存。
2.咳快好(苯丙哌林)
對刺激性干咳療效頗佳,服后15~60分(fen)鐘生(sheng)效(xiao),療效(xiao)可維(wei)持4~7小時(shi),常用(yong)于急(ji)性(xing)支氣管(guan)炎等。服用(yong)時(shi)用(yong)水吞下,切勿將藥片嚼碎,以免引起口腔(qiang)麻(ma)木。服后(hou)偶有(you)頭暈、乏(fa)力、口干、食欲不(bu)振(zhen)及藥疹等反應,對過敏(min)者(zhe)禁用(yong)。
3.咳必清(維靜寧、噴托維林)
多用于上呼吸道炎癥引起的干咳,對嬰幼兒的療效優于成人。服藥1次可維持療(liao)效4~6小時(shi),但是對有痰的寶寶不宜使(shi)用(yong)。
4.復方咳必清糖水
因其中含有化(hua)痰的氯化(hua)銨成分,尤其適用于咳痰困難的寶寶,但心功能不全者慎(shen)用。
5.艾舒 (愈酚偽麻口服溶液)
該藥不(bu)僅具有排痰(tan)、止咳的(de)雙重(zhong)機制,還能解除(chu)由鼻塞流(liu)涕引(yin)起的(de)鼻后滴流(liu)綜(zong)合征,使(shi)寶寶免受(shou)長期咳嗽的(de)困擾。
嬰兒咳嗽藥用藥安全
小兒去熱 止咳用藥多數含有麻黃堿
孩子傷風咳(ke)嗽,很多時候醫生會開(kai)些小兒(er)清熱(re)止(zhi)咳(ke)丸、小兒(er)清熱(re)止(zhi)咳(ke)口服液之(zhi)類的(de)止(zhi)咳(ke)藥。但是很多家長都不(bu)知道,這(zhe)些小兒(er)止(zhi)咳(ke)藥里含有一種叫麻黃堿的(de)興(xing)奮(fen)劑(ji),如(ru)果使(shi)用(yong)不(bu)當,會引起不(bu)良的(de)后果。
多數止咳藥含興奮劑
食(shi)品藥(yao)品監督管理局有關(guan)人士(shi)說,小(xiao)兒去熱、止(zhi)咳用(yong)(yong)藥(yao)多數含有麻(ma)黃堿(jian)。麻(ma)黃堿(jian)是一(yi)種從中(zhong)草藥(yao)麻(ma)黃中(zhong)提煉(lian)出來的生(sheng)物堿(jian),它(ta)可刺激腎上(shang)腺,令大腦(nao)皮層興奮(fen),使心(xin)臟(zang)(zang)收縮力增(zeng)強(qiang)、心(xin)輸(shu)出量增(zeng)加(jia)。并(bing)令腦(nao)部和肌肉(rou)的血管擴張,血流(liu)量增(zeng)加(jia);令內臟(zang)(zang)和皮膚的血管收縮,血流(liu)量減(jian)少(shao)。受其刺激,人體還(huan)會出現支(zhi)氣管平滑肌松弛,血壓、血糖上(shang)升,排尿減(jian)少(shao),新陳代謝加(jia)快,易出汗(han)等(deng)癥狀。因此,它(ta)常被用(yong)(yong)于支(zhi)氣管哮喘、鼻塞、低血壓等(deng)疾病(bing)的治療(liao)。
藥(yao)師說,常(chang)言(yan)道(dao)“是(shi)(shi)藥(yao)三(san)分毒”,麻黃堿也有其(qi)毒性,服用(yong)(yong)(yong)過量可引(yin)起精神(shen)(shen)興奮、失眠(mian)、不安、神(shen)(shen)經過敏(min)、排尿(niao)困難等癥狀。由于它能刺激腦(nao)神(shen)(shen)經、加(jia)快心(xin)臟跳速和擴張支氣管(guan),故此(ci)被(bei)用(yong)(yong)(yong)來制作(zuo)興奮劑,可以明(ming)顯增加(jia)運(yun)動(dong)員的興奮程度,使運(yun)動(dong)員在不感到疲(pi)倦的情況下超水平(ping)發揮。因此(ci),國際奧(ao)委會(hui)明(ming)令(ling)禁止其(qi)使用(yong)(yong)(yong)。除此(ci)之外,麻黃堿還是(shi)(shi)冰毒的主要原料(liao)。
家長不了解小兒用藥知識
多數(shu)家(jia)長(chang)不知道小兒(er)去熱、止咳(ke)用(yong)藥含有麻黃堿,會對(dui)孩(hai)子(zi)造成(cheng)一(yi)(yi)定影(ying)響,只有少(shao)數(shu)人(ren)了(le)解(jie)亂(luan)(luan)用(yong)藥品(pin)對(dui)人(ren)體(ti)的危害。記者通過調查(cha)還了(le)解(jie)到(dao),一(yi)(yi)些家(jia)長(chang)由于不了(le)解(jie)亂(luan)(luan)用(yong)藥品(pin)的危害,導(dao)致孩(hai)子(zi)不同程度受到(dao)藥物不良反應造成(cheng)影(ying)響的人(ren)數(shu)占有一(yi)(yi)定的比例,只有少(shao)數(shu)家(jia)長(chang)知道盲目使(shi)用(yong)止咳(ke)藥水,會導(dao)致孩(hai)子(zi)上癮。
小兒用藥要謹慎
兒童服用小兒清(qing)熱(re)止(zhi)咳丸(wan)、小兒清(qing)熱(re)止(zhi)咳口服液、小兒清(qing)肺(fei)化痰咀嚼片、小兒驚(jing)安丸(wan)、小兒解熱(re)丸(wan)等(deng)含有麻(ma)黃(huang)堿的(de)藥(yao)品時(shi),必須小心(xin)(xin)謹慎、遵循(xun)醫囑(zhu)。一(yi)旦服用過(guo)量,可產生震顫、焦(jiao)慮(lv)、失眠、頭痛、心(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)動過(guo)速、出汗過(guo)多等(deng)問題,并影(ying)響兒童的(de)神經中樞和心(xin)(xin)血(xue)管(guan)的(de)發(fa)育。因此(ci),家長在給孩子服藥(yao)的(de)時(shi)候要(yao)小心(xin)(xin)注意(yi)。
藥(yao)(yao)師說,小兒(er)與成(cheng)人相(xiang)(xiang)比(bi),生(sheng)(sheng)理(li)功能相(xiang)(xiang)差較大,用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)往往需要按(an)藥(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)不(bu)同(tong)(tong),根據兒(er)童(tong)的(de)(de)年齡或體重進行酌減。以(yi)麻黃(huang)堿(jian)為(wei)例(li),兒(er)童(tong)每次(ci)服(fu)用(yong)(yong)(yong)以(yi)0.5至1mg/千克體重為(wei)上限(xian),一日最多(duo)服(fu)用(yong)(yong)(yong)三次(ci)。與成(cheng)人用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)相(xiang)(xiang)比(bi),小兒(er)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)不(bu)但有量的(de)(de)差別,而(er)且會出現(xian)和成(cheng)人不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)各(ge)種藥(yao)(yao)物反應。新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)和低齡兒(er)童(tong)的(de)(de)酶系統活力(li)低下,用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)不(bu)當容易產生(sheng)(sheng)中毒。小兒(er)對某(mou)些藥(yao)(yao)品(pin)的(de)(de)敏感性不(bu)同(tong)(tong)于成(cheng)人,尤其是(shi)(shi)對興(xing)奮劑藥(yao)(yao)品(pin)非常敏感,所以(yi)家長應仔細咨詢醫(yi)生(sheng)(sheng)后再給孩(hai)子(zi)服(fu)藥(yao)(yao),勿以(yi)為(wei)興(xing)奮劑只是(shi)(shi)運動(dong)員(yuan)的(de)(de)事而(er)放松警(jing)惕(ti)。
一(yi)般來說,只要合理(li)服用(yong)含興(xing)(xing)奮劑成(cheng)分(fen)的藥品,對人體不會造成(cheng)傷害,但切勿(wu)超(chao)出合理(li)的醫學范圍,否則(ze)對人體的神經系統、內(nei)臟等會造成(cheng)傷害。兒童處于身(shen)體發育尚未完成(cheng)的階段(duan),生理(li)機能更易被興(xing)(xing)奮劑傷害,家長必須更加注(zhu)意。
總之,由于嬰幼兒身(shen)體發育不完善,因(yin)此(ci)藥物用量必須控制好,否則(ze)容易(yi)讓寶寶的健康受到影響。
小兒咳嗽常見原因與對策
1、上呼吸道感染引發的咳嗽:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地(di)板或在房(fang)間(jian)里放(fang)一盆清(qing)水等方法(fa)增(zeng)加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞(sai)癥(zheng)狀持續一周仍未見好轉(zhuan),應該盡快帶孩子看醫生。
2、支氣管炎引(yin)發的咳(ke)嗽:應(ying)去醫(yi)(yi)院治療,服用(yong)醫(yi)(yi)生開具的小兒止(zhi)咳(ke)類藥物,孩(hai)子不能(neng)吃太甜或太咸的食(shi)物,否則會加劇(ju)夜間咳(ke)嗽。
3、咽喉炎引起的咳(ke)嗽:這種情況下家長不(bu)可(ke)自(zi)行在(zai)家解(jie)決,應及(ji)時就醫,請醫生明確(que)診斷后對癥治療(liao)。
4、過敏性(xing)咳嗽:注意平時盡(jin)量(liang)不要讓(rang)孩(hai)子感冒,應(ying)到醫院向醫生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性(xing)病史的寶寶,咳嗽應(ying)格(ge)外注意,及早(zao)就醫診(zhen)治,明確診(zhen)斷,積極治療,阻止發展成(cheng)哮喘。
5、吸入異(yi)(yi)物(wu)(wu)引發(fa)嗆(qiang)咳:吸入異(yi)(yi)物(wu)(wu)后父母要鼓勵小(xiao)(xiao)兒(er)(er)咳嗽(sou),千(qian)萬別用(yong)手在其嘴里亂摳(kou),以防異(yi)(yi)物(wu)(wu)越摳(kou)越深,以致把氣(qi)(qi)道完全(quan)堵死。如果沒(mei)有咳出東西(xi),小(xiao)(xiao)兒(er)(er)反復(fu)咳嗽(sou)或氣(qi)(qi)喘,說明異(yi)(yi)物(wu)(wu)已到達下(xia)呼(hu)吸道,應立即送(song)小(xiao)(xiao)兒(er)(er)去(qu)醫院及時取出異(yi)(yi)物(wu)(wu)。
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