【公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)】公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)和私(si)立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)的區別 公立(li)(li)醫院(yuan)(yuan)好還是私(si)立(li)(li)好

公立醫院和私立醫院的區別

國務院最近轉發的“關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見”中，提出要“建立新的醫療機構分類管理制度”，將目前的醫療機構分成非營利性(即公益性)和營利性(即私立性)兩大類。按照這個思路，我國縣及縣以上15277所醫院，鄉鎮、城市50600所衛生院和街道醫院，22.93萬個診所、醫務室和門診部，503個療養院的改革，從此進入了以產權改革為著眼點的層次。這一改革，意味著我國現有6萬多所公有制醫療機構中有半數將成為營利性的私立醫院。

為何要分出“公立”與“私立”

對幾十年來一直被人們當作救死扶傷的公益事業的醫療機構作這樣的“分類(lei)(lei)”，帶給(gei)醫療(liao)界和整個(ge)社會的心(xin)理(li)沖擊當(dang)是(shi)巨大的。但不把醫療(liao)機(ji)構分類(lei)(lei)管理(li)作為一種制度建立起來(lai)，醫療(liao)機(ji)構改革中的許多(duo)深層問(wen)題便無法(fa)解決(jue)。

比(bi)如，公(gong)(gong)有(you)(you)制的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構仍(reng)然占絕對(dui)主(zhu)體(ti)，不僅(jin)遠滯后于我國(guo)經(jing)濟(ji)體(ti)制由公(gong)(gong)有(you)(you)制壟斷轉變(bian)為(wei)公(gong)(gong)有(you)(you)制為(wei)主(zhu)體(ti)、多種經(jing)濟(ji)成分共同發展(zhan)的(de)趨勢，而且(qie)，單一的(de)所(suo)有(you)(you)制缺(que)乏競爭和活力(li)，醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構人員臃(yong)腫，效率低下(xia)，城(cheng)市和沿海經(jing)濟(ji)發達(da)地區衛(wei)生資源相(xiang)對(dui)過剩，農村和經(jing)濟(ji)欠(qian)發達(da)地區相(xiang)對(dui)不足；同時無(wu)法解決(jue)的(de)問題還(huan)(huan)有(you)(you)，因(yin)為(wei)國(guo)家財力(li)已無(wu)力(li)支撐覆蓋面(mian)遍布全國(guo)城(cheng)鄉的(de)幾萬(wan)個公(gong)(gong)立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構，醫(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生界幾乎處(chu)處(chu)可聞“補償不足”的(de)叫(jiao)嚷聲，面(mian)對(dui)“嗷嗷待(dai)哺”的(de)一片，那(nei)僅(jin)有(you)(you)的(de)一點財力(li)還(huan)(huan)常常要被“會哭的(de)孩子(zi)有(you)(you)奶吃”和“吃多吃少(shao)”的(de)有(you)(you)關公(gong)(gong)平(ping)的(de)問題所(suo)困惑。

實際上(shang)，在日漸萎縮的財政補(bu)償(chang)(chang)下(xia)，近(jin)些(xie)年(nian)來，我國公立(li)醫院(yuan)的補(bu)償(chang)(chang)主(zhu)(zhu)體(ti)和補(bu)償(chang)(chang)渠道早已(yi)(yi)呈現多(duo)樣化(hua)了。比如(ru)以獲得更多(duo)補(bu)償(chang)(chang)為目(mu)的的科室承包責任制(zhi)、選擇專(zhuan)家掛號等多(duo)種(zhong)改革辦法，以及“一院(yuan)兩制(zhi)”、“優(you)(you)質優(you)(you)價”、在一個(ge)醫院(yuan)內開(kai)設(she)(she)特價特需病房(fang)或(huo)(huo)病區、租(zu)賃或(huo)(huo)貸款購買大型(xing)先進醫療(liao)儀器設(she)(she)備等等改革措施(shi)，實質上(shang)都(dou)(dou)是(shi)在非(fei)營(ying)利(li)性醫院(yuan)里開(kai)設(she)(she)營(ying)利(li)性科室，已(yi)(yi)經造(zao)成醫療(liao)機(ji)構產權多(duo)元(yuan)化(hua)，投資主(zhu)(zhu)體(ti)多(duo)元(yuan)化(hua)的混合所(suo)有制(zhi)。目(mu)前的公立(li)醫療(liao)機(ji)構，或(huo)(huo)多(duo)或(huo)(huo)少或(huo)(huo)者(zhe)從某種(zhong)程度上(shang)來講，都(dou)(dou)已(yi)(yi)經不是(shi)單純的非(fei)營(ying)利(li)性性質的機(ji)構了。

從(cong)當(dang)前民間(jian)資本(ben)要求開放(fang)(fang)醫療(liao)(liao)(liao)市場的(de)(de)呼聲越來越高看，將(jiang)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)分為營利性(xing)與非(fei)營利性(xing)進行(xing)管理，也是(shi)勢在必行(xing)之事(shi)(shi)。一方面(mian)，對事(shi)(shi)關人民健康(kang)和生(sheng)命的(de)(de)醫療(liao)(liao)(liao)行(xing)業(ye)，不能輕率從(cong)事(shi)(shi)，應(ying)當(dang)制定嚴格(ge)、甚至是(shi)苛(ke)刻的(de)(de)準入制度，但如果連準入的(de)(de)大門都不開，就有欠公平；另一方面(mian)，國家(jia)財政對醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)補償不足，動(dong)員社會各(ge)方面(mian)的(de)(de)力(li)量多渠道籌(chou)集資金創(chuang)辦衛(wei)生(sheng)事(shi)(shi)業(ye)是(shi)必由之路。將(jiang)營利性(xing)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)讓位于民營資本(ben)投入，非(fei)營利性(xing)醫療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)真正做到保防(fang)保、放(fang)(fang)醫療(liao)(liao)(liao)，保科研、放(fang)(fang)一般，保基本(ben)、放(fang)(fang)特殊，將(jiang)有助于形成國有資本(ben)與民間(jian)資本(ben)相互(hu)接替和補充的(de)(de)辦醫結構(gou)(gou)，更快更好地(di)增強(qiang)我國醫療(liao)(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)事(shi)(shi)業(ye)的(de)(de)綜合能力(li)。

政府從辦醫院轉變為管醫院

在建立(li)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構分類管理制(zhi)(zhi)度的(de)(de)指(zhi)導(dao)意見出臺后(hou)，當(dang)務(wu)(wu)之急是(shi)(shi)盡快建立(li)與之配套的(de)(de)政策法規，對(dui)現有醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構，依據區域衛生(sheng)規劃進行產權結構調(diao)整(zheng)，對(dui)營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)院，先進行產權清晰的(de)(de)股份(fen)化、拍賣、資產重組等營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性改造，使其完(wan)全按照市場經濟的(de)(de)規律(lv)運(yun)作(zuo)；對(dui)非營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性醫(yi)院，按承擔基本醫(yi)療(liao)和(he)防保任(ren)務(wu)(wu)的(de)(de)多(duo)少，國家財政補貼的(de)(de)能力等進行非營(ying)(ying)(ying)利(li)(li)性改造。調(diao)整(zheng)現存6萬多(duo)所公有制(zhi)(zhi)醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構顯然是(shi)(shi)一項非常復雜的(de)(de)系統工程。但(dan)有一條原(yuan)則已經很(hen)明確，這就(jiu)是(shi)(shi)，政府今后(hou)與醫(yi)療(liao)機(ji)(ji)構的(de)(de)關系將是(shi)(shi)：只管醫(yi)院不辦(ban)醫(yi)院，你(ni)辦(ban)照我(wo)審批，你(ni)經營(ying)(ying)(ying)我(wo)監督，你(ni)違(wei)規我(wo)處罰，你(ni)盈利(li)(li)我(wo)收稅，你(ni)倒閉我(wo)驗收。

那么(me)，對“管”醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)政府來說，首先就要(yao)認(ren)定(ding)哪些是非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構。即對現有醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構應按照區(qu)域衛(wei)生規劃的(de)(de)要(yao)求(qiu)，以(yi)定(ding)位置(zhi)(zhi)、定(ding)功(gong)能(neng)、定(ding)規模的(de)(de)“三(san)定(ding)”調整去認(ren)定(ding)非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構。第一步(bu)定(ding)位置(zhi)(zhi)：主(zhu)要(yao)依(yi)據居民居住區(qu)的(de)(de)人(ren)口密(mi)度(du)、交通狀況、人(ren)群年齡結構和傳(chuan)染病(bing)、流行病(bing)、慢性(xing)病(bing)的(de)(de)發病(bing)率等統計指標，主(zhu)要(yao)解決醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構的(de)(de)數量問(wen)題。第二(er)步(bu)定(ding)功(gong)能(neng)：依(yi)據承擔婦幼衛(wei)生、預(yu)(yu)防保(bao)健、社(she)區(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)任務，定(ding)位于社(she)區(qu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)站(zhan)(zhan)、街道門(men)診部、鄉鎮衛(wei)生院(yuan)、防疫站(zhan)(zhan)、婦保(bao)所和非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。第三(san)步(bu)定(ding)規模：以(yi)能(neng)夠完成基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)和預(yu)(yu)防保(bao)健工作為前(qian)提，設置(zhi)(zhi)確立(li)非營(ying)(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構的(de)(de)規模。

在確定了醫療(liao)機(ji)(ji)構的“性質”后(hou)，國家衛生行政(zheng)部門便從具(ju)體辦(ban)醫中解(jie)脫出(chu)來(lai)，其職能必然轉變(bian)為向醫療(liao)機(ji)(ji)構購(gou)買勞務，制定整(zheng)體醫療(liao)衛生規劃、政(zheng)策，代表(biao)國家行使所有者的質量監控(kong)管理等方面上來(lai)。

據初步測算，目前我國(guo)對(dui)(dui)上(shang)述非(fei)(fei)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)公有(you)制醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)需求量大約(yue)只有(you)現(xian)有(you)六(liu)萬(wan)多所(suo)的(de)(de)(de)(de)1／2。參照(zhao)國(guo)外的(de)(de)(de)(de)成功經驗(yan)，對(dui)(dui)這(zhe)(zhe)“1／2”，即大約(yue)3萬(wan)多所(suo)提供基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務的(de)(de)(de)(de)非(fei)(fei)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)，國(guo)家(jia)補償是(shi)應(ying)該到位(wei)的(de)(de)(de)(de)，而且，應(ying)該將過去分給6萬(wan)多所(suo)后誰也(ye)吃(chi)不飽(bao)的(de)(de)(de)(de)國(guo)家(jia)補償，變為確保定性(xing)(xing)為非(fei)(fei)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)3萬(wan)多所(suo)吃(chi)飽(bao)。剩下的(de)(de)(de)(de)改制成營(ying)(ying)利(li)(li)往醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)推向市場。當(dang)然這(zhe)(zhe)里面還有(you)許多配套政策(ce)措施要跟上(shang)，比如，一些西(xi)方國(guo)家(jia)規(gui)定凡是(shi)公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)學院(yuan)(yuan)校畢業生，必(bi)須到非(fei)(fei)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)服務至少5年，取得一定的(de)(de)(de)(de)專業技術職稱后，方能申請(qing)個人(ren)開業，或(huo)申請(qing)到待遇較好(hao)的(de)(de)(de)(de)營(ying)(ying)利(li)(li)性(xing)(xing)私立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工(gong)作，這(zhe)(zhe)樣做(zuo)是(shi)確保公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)人(ren)才。

除了(le)現(xian)有(you)(you)公(gong)有(you)(you)制(zhi)醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)中的(de)三(san)萬(wan)多所(suo)應被確立(li)為非營利(li)醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)外，人們普(pu)遍認(ren)為，對社(she)會團體(ti)、慈(ci)善(shan)機(ji)(ji)構(gou)以及知名人士無償捐(juan)贈(zeng)資金所(suo)辦的(de)公(gong)益性慈(ci)善(shan)福(fu)利(li)醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)也應該認(ren)定是(shi)非營利(li)性醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)的(de)補充(chong)。

給兩類醫院定“性”

從產權上劃分(fen)和界定營利(li)(li)性與(yu)非(fei)營利(li)(li)性醫(yi)療機構(gou)，現階段可以根(gen)據國(guo)家的(de)財政(zheng)承受力來調整。

第一類(lei)是公立非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)。這類(lei)機構(gou)在投資上主要由國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)財政(zheng)扶(fu)持；在稅收上不承擔(dan)(dan)納(na)稅義務；在價格上繼續實行(xing)必要的(de)(de)(de)價格管制，以(yi)(yi)適(shi)應(ying)廣大(da)群(qun)眾的(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)需求；在資產處置(zhi)上不得自行(xing)處置(zhi)和(he)轉移，資產最(zui)終歸屬社(she)會公益；作為國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)的(de)(de)(de)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)并得到這部(bu)(bu)分(fen)投資；必須(xu)承擔(dan)(dan)社(she)會貧困(kun)人口、無醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)者和(he)低生(sheng)活能力(li)人群(qun)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務責任等等。這類(lei)機構(gou)由國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)壟斷經營(ying)不允許(xu)民營(ying)資本(ben)介入。以(yi)(yi)區域衛(wei)生(sheng)規(gui)(gui)劃為原則(ze)，以(yi)(yi)人口分(fen)布、傳染病及慢(man)性病發病率等統計(ji)資料(liao)為依據，以(yi)(yi)交通、文化、經濟為背景，設置(zhi)為基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)一、二、三(san)級非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，除極個別(bie)負擔(dan)(dan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)、教、研任務的(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)級大(da)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)外，絕(jue)大(da)部(bu)(bu)分(fen)非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)只能配備與(yu)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務相適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)儀器(qi)設備，也(ye)就是說，人們在非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)性醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)就診，只能享受與(yu)目(mu)(mu)前(qian)我國(guo)(guo)(guo)社(she)會主義初級階段(duan)經濟發展水(shui)平相適(shi)應(ying)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務。基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)設定標準可以(yi)(yi)參照目(mu)(mu)前(qian)世(shi)界上許(xu)多國(guo)(guo)(guo)家(jia)(jia)成功的(de)(de)(de)做法，如規(gui)(gui)定最(zui)低收入線以(yi)(yi)下人群(qun)才能到非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)就診，對享有基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)(de)(de)人群(qun)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)項(xiang)目(mu)(mu)要有較嚴格的(de)(de)(de)限(xian)制規(gui)(gui)定等。另外，目(mu)(mu)前(qian)絕(jue)大(da)部(bu)(bu)分(fen)社(she)區醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)站、防(fang)保機構(gou)也(ye)必須(xu)納(na)入非(fei)(fei)(fei)(fei)營(ying)利(li)(li)經營(ying)的(de)(de)(de)范疇。

對非(fei)營利性醫療機構的財(cai)務必須掌握以下幾點：建立收入年度(du)財(cai)務申(shen)報(bao)制度(du)；一(yi)旦結(jie)余超過(guo)或背(bei)離了非(fei)營利性的規定，政府將(jiang)必須依(yi)法(fa)征稅；積累資本(ben)不(bu)能(neng)隨意挪用和轉(zhuan)移，只能(neng)用于擴(kuo)大再生(sheng)產。

第二類是慈善(shan)福利性(xing)非(fei)(fei)營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構。這類機(ji)(ji)構實質上是特(te)殊的(de)(de)非(fei)(fei)營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構，籌(chou)資(zi)的(de)(de)渠(qu)道(dao)主要來自社(she)會團體、企業、個(ge)人等捐贈和(he)贊(zan)助。國家對捐贈資(zi)金(jin)免(mian)(mian)征所得(de)稅(shui)和(he)享受其他減免(mian)(mian)稅(shui)制，這類非(fei)(fei)營(ying)利醫療(liao)機(ji)(ji)構所提供(gong)的(de)(de)慈善(shan)服務(wu)多少，其價值相當于國家的(de)(de)免(mian)(mian)稅(shui)數額。在服務(wu)的(de)(de)內容(rong)上應(ying)該(gai)限定在老年護(hu)理和(he)康復(fu)等項目上。目前(qian)應(ying)盡快(kuai)建立個(ge)人捐贈、社(she)會團體、基(ji)金(jin)會和(he)慈善(shan)機(ji)(ji)構等出資(zi)的(de)(de)免(mian)(mian)稅(shui)政策(ce)法規，其他方面類似(si)于第一(yi)類非(fei)(fei)營(ying)利性(xing)醫療(liao)機(ji)(ji)構。

第三類(lei)(lei)是私立營(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)。這類(lei)(lei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)準入在投資(zi)(zi)上完(wan)全(quan)依賴于企業和(he)個(ge)人；在目的(de)(de)上期望(wang)盈(ying)利；在稅收上照章(zhang)納稅；在價格管制(zhi)上逐(zhu)步放開；在資(zi)(zi)產處置上依法自行決定；在資(zi)(zi)格準入上公(gong)平競爭不受歧視和(he)排斥(chi)；允許(xu)在參與商業性(xing)保(bao)(bao)險和(he)補充保(bao)(bao)險方面(mian)獲得籌資(zi)(zi)來源；醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)價格、質量和(he)工(gong)作效(xiao)率接受市場的(de)(de)挑戰(zhan)和(he)非營(ying)利性(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)競爭。民營(ying)資(zi)(zi)本投資(zi)(zi)者(zhe)在這類(lei)(lei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)準入制(zhi)度(du)面(mian)前，應該是平等的(de)(de)，各級政府衛生行政部門的(de)(de)責任是加強監督執法，國家財政不承擔任何補償責任，相(xiang)反還可(ke)以將私立醫(yi)(yi)院的(de)(de)稅收用于補助公(gong)立醫(yi)(yi)院。

受益的會是老百姓

應該指出的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)，不論是(shi)(shi)國家(jia)財政(zheng)(zheng)確保非營利(li)性機構(gou)(gou)(gou)(gou)還(huan)是(shi)(shi)將營利(li)性醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)推向市(shi)場，都(dou)是(shi)(shi)為(wei)了使(shi)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)更(geng)(geng)健(jian)康，醫(yi)(yi)療市(shi)場更(geng)(geng)有序(xu)。將醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)(de)(de)(de)產(chan)權(quan)由歸屬(shu)(shu)全(quan)體(ti)社(she)會(hui)(hui)成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)，并作為(wei)社(she)會(hui)(hui)公益性事(shi)業(ye)來(lai)辦，政(zheng)(zheng)府(fu)承(cheng)擔(dan)無(wu)(wu)限的(de)(de)(de)(de)責任(ren)，分類成(cheng)(cheng)非營利(li)性醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)和(he)營利(li)性醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)來(lai)管(guan)理(li)，政(zheng)(zheng)府(fu)承(cheng)擔(dan)有限的(de)(de)(de)(de)責任(ren)；部(bu)分社(she)會(hui)(hui)成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)或單(dan)個社(she)會(hui)(hui)成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)承(cheng)擔(dan)市(shi)場風險的(de)(de)(de)(de)責任(ren)；社(she)會(hui)(hui)團體(ti)和(he)慈善機構(gou)(gou)(gou)(gou)等承(cheng)擔(dan)部(bu)分福(fu)利(li)性責任(ren)是(shi)(shi)社(she)會(hui)(hui)主(zhu)義市(shi)場經(jing)濟發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)必然(ran)選擇(ze)。在產(chan)權(quan)結(jie)構(gou)(gou)(gou)(gou)調整中(zhong)(zhong)，把一部(bu)分營利(li)性醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)歸屬(shu)(shu)于(yu)部(bu)分社(she)會(hui)(hui)成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)或個別(bie)成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)所(suo)有，就會(hui)(hui)吸(xi)引更(geng)(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)民間資(zi)本流進并投入到(dao)(dao)衛生事(shi)業(ye)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)中(zhong)(zhong)來(lai)，產(chan)權(quan)所(suo)具有的(de)(de)(de)(de)排他(ta)性和(he)自然(ran)屬(shu)(shu)性，必然(ran)產(chan)生強大(da)的(de)(de)(de)(de)內在動力，其收益和(he)風險將成(cheng)(cheng)為(wei)與產(chan)權(quan)所(suo)有者切身利(li)益直接相關(guan)的(de)(de)(de)(de)約(yue)束力，這樣(yang)既減(jian)輕(qing)了國家(jia)財政(zheng)(zheng)負擔(dan)，使(shi)醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)態度(du)和(he)醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)質(zhi)量在多(duo)種所(suo)有制的(de)(de)(de)(de)競(jing)爭中(zhong)(zhong)得到(dao)(dao)改善和(he)提高；使(shi)不同(tong)醫(yi)(yi)療需求人(ren)(ren)群(qun)在多(duo)種所(suo)有制的(de)(de)(de)(de)競(jing)爭中(zhong)(zhong)得到(dao)(dao)照顧和(he)實惠，得到(dao)(dao)發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)(de)將是(shi)(shi)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)(gou)(gou)，而最終(zhong)受(shou)益的(de)(de)(de)(de)則是(shi)(shi)廣(guang)大(da)人(ren)(ren)民群(qun)眾(zhong)無(wu)(wu)疑。

公立醫院好還是私立醫院好

公立醫院是(shi)指政府舉辦的(de)納入財政預算管理的(de)醫院，也(ye)就是(shi)國(guo)營(ying)醫院、國(guo)家出(chu)錢辦的(de)醫院。也(ye)可(ke)以理解成國(guo)立，醫院分3個等(deng)級，一級是(shi)社區醫院(yuan)，二級是(shi)縣(xian)級的醫院(yuan)，三級是(shi)市級的醫院(yuan)。

級(ji)別這種東西，是(shi)一(yi)個牌子(zi)，也是(shi)一(yi)個榮譽，肯定(ding)會掛(gua)在顯眼處的。

所以一(yi)般進入醫(yi)院，都能看到(dao)掛在特別明顯(xian)位置的牌(pai)子。

1、收費的標準

民營(ying)醫院藥費(fei)比重三分之一左右，其余全是機械治療費(fei)

現(xian)在藥監局(ju)衛計(ji)局(ju)等相關機構查的(de)(de)緊，藥價(jia)一(yi)不能亂(luan)收(shou)費(fei)二不能超(chao)定價(jia)，所以(yi)怎么更(geng)(geng)(geng)多更(geng)(geng)(geng)快的(de)(de)掙錢呢(ni)？機械(xie)(xie)治療費(fei)，什(shen)(shen)么霧化啊，激光啊，超(chao)導體什(shen)(shen)么亂(luan)七八糟的(de)(de)能用的(de)(de)全(quan)部用上，而且這些機械(xie)(xie)治療費(fei)是不能報銷的(de)(de)，根據目前我們國家(jia)的(de)(de)醫療狀況，公費(fei)醫院(yuan)的(de)(de)收(shou)費(fei)是有嚴格的(de)(de)規定的(de)(de)，收(shou)費(fei)更(geng)(geng)(geng)合(he)理，技(ji)術更(geng)(geng)(geng)有保(bao)障；

私(si)營醫(yi)院經常過度檢(jian)查、過度治療(liao)、費用也會(hui)相對很高

2、醫院官網

公立醫(yi)院官網(wang)點進去，都(dou)是一(yi)些宣傳醫(yi)院簡介、黨(dang)建團建、學術會議的文章(zhang)，讓你看不懂(dong)，也(ye)不想(xiang)看。

民營醫(yi)院(yuan)官網華麗(li)，將自(zi)己的(de)醫(yi)院(yuan)主治疾(ji)病放(fang)置顯眼的(de)位置，并且會(hui)蹦(beng)出來咨詢的(de)窗口，在線顯示是(shi)某某知名(ming)醫(yi)生(sheng)，其(qi)實就(jiu)是(shi)花幾千塊錢雇來的(de)啥都不(bu)懂(dong)的(de)在線客服(fu)，然后一個勁的(de)說服(fu)你去他(ta)們醫(yi)院(yuan)就(jiu)醫(yi)。

3、醫院宣傳

正(zheng)規的醫院(yuan),是(shi)絕對不(bu)會以任(ren)何形式宣傳自身的,因為國家有(you)過明(ming)文規定禁止(zhi)的。反之,任何不(bu)是正規的,或(huo)者(zhe)民(min)營的(de)，絕對是廣告滿(man)天飛。

4、看病人是多還是少

正規醫院，門診大樓前的人流(liu)量是非常(chang)大的，級(ji)別越(yue)高，信(xin)的人就(jiu)越(yue)多，去(qu)哪里治病的人就(jiu)更多。

民營醫院，環境(jing)好/服務好(hao)(hao)，態度好(hao)(hao)，都恨(hen)不得叫你爸爸媽(ma)媽(ma)。民營(ying)醫院(yuan)服務好(hao)(hao)是(shi)因為怕你跑咯

有人(ren)說了，私立醫(yi)院服務(wu)好啊，一(yi)進門就有人(ren)給你(ni)倒(dao)水(shui)，專職陪同。其實：服務(wu)好那是怕你(ni)這只肥羊(yang)跑咯(ge)~

5、醫療水平

公(gong)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)收費很低，主要面向(xiang)普通市民，但環境較差，設備簡(jian)陋，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)水平(ping)低下，公(gong)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)政(zheng)府扶持政(zheng)策力(li)度大，三(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)可能(neng)設備和醫(yi)(yi)(yi)(yi)資水平(ping)會較高(gao)一些，目前，公(gong)立(li)(li)(li)三(san)甲(jia)(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)水平(ping)還是普遍高(gao)于私(si)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，因為優秀(xiu)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)普遍都(dou)在(zai)公(gong)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，但也不(bu)排除(chu)部(bu)分優秀(xiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)在(zai)私(si)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)職(zhi)，（知名的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)一般(ban)都(dou)在(zai)公(gong)立(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)坐診(zhen)，但也不(bu)排除(chu)他(ta)們到私(si)立(li)(li)(li)去(qu)出診(zhen)）；

私(si)(si)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)由于得不到財政支持，相(xiang)應的(de)(de)費用和成本(ben)會(hui)比公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)更高，雖然(ran)設備可能(neng)會(hui)先進一些(xie)，特別動則千萬甚至(zhi)有(you)些(xie)上億的(de)(de)大設備上，私(si)(si)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)成本(ben)壓(ya)(ya)力是相(xiang)當(dang)大的(de)(de)，成本(ben)壓(ya)(ya)力就會(hui)體現在項目(mu)報價上。至(zhi)于醫(yi)(yi)(yi)技醫(yi)(yi)(yi)術，私(si)(si)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)良莠不齊，而醫(yi)(yi)(yi)療領域(yu)信(xin)息的(de)(de)不對等，也導(dao)致了患者很難去區分。

6、目的區分

公立醫院與(yu)私立(li)醫院的(de)目的(de)不同，公立(li)醫院是政(zheng)府出(chu)資，切實(shi)為(wei)了(le)人民(min)的(de)的(de)健康設立(li)的(de)，雖然(ran)存(cun)在不足，但(dan)立(li)意沒問題。另外，各方面監管到(dao)位，萬一出(chu)現問題，自己的(de)利益(yi)能得到(dao)最大(da)保障(zhang)；

私(si)立醫院就很(hen)好理(li)解了，目的只有一個——掙(zheng)錢！醫療(liao)行業(ye)有其特殊性(xing)，當以掙(zheng)錢為第(di)一目(mu)的時，就存在只有你想(xiang)不到沒有他辦(ban)不到的貓膩了(le)。民營(ying)醫院的收費標(biao)準則與你最(zui)初得到收費標(biao)準是(shi)不同的，談(tan)價格可能有優(you)惠，最(zui)后肯定宰你一刀。