衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和(he)呼吸(xi)急促為特(te)征。肺(fei)炎(yan)衣(yi)原體肺(fei)炎(yan)一般為輕度，但(dan)是也存在重度病例。肺(fei)炎(yan)衣(yi)原體更常引(yin)起上呼吸(xi)道感染（如咽炎(yan)、喉(hou)炎(yan)和(he)鼻竇(dou)炎(yan)），逐漸起病，有的在肺(fei)炎(yan)出現前2—6周有上呼吸(xi)道癥狀。

1、干咳(ke)：多(duo)為劇烈的刺激性干咳(ke)，一般多(duo)夜(ye)間較重，咳(ke)嗽(sou)時(shi)可有少量(liang)黏液痰。

2、發(fa)熱、寒戰(zhan)：初始多(duo)體溫升高，自(zi)覺發(fa)冷，后逐漸發(fa)展為不自(zi)主(zhu)戰(zhan)栗、顫抖。

3、胸(xiong)痛(tong)(tong)：多數(shu)病人未累及胸(xiong)膜，表現為非(fei)胸(xiong)膜炎性胸(xiong)痛(tong)(tong)。

4、咽喉(hou)痛：多(duo)伴有(you)咽炎，多(duo)為劇烈的燒(shao)灼痛，常有(you)異物感(gan)、吞咽困難。

5、全(quan)身癥狀(zhuang)：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部分患者伴有(you)耳根部疼痛、頸(jing)部淋巴結(jie)腫大、氣(qi)短、呼吸(xi)困(kun)難(nan)、皮疹(zhen)、斑丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規及血(xue)沉(chen)(chen)、C-反應(ying)蛋白：血(xue)白細胞正常或升高(gao)，多以(yi)中性粒細胞為主，血(xue)沉(chen)(chen)多增快，C-反應(ying)蛋白可(ke)升高(gao)。

2、X線(xian)：X線(xian)顯示(shi)疾病(bing)早(zao)期以單側、下葉肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲出為(wei)主(zhu)，后期可發(fa)展成雙側病(bing)變，表現為(wei)肺(fei)(fei)(fei)間質(zhi)和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲出混合存在，病(bing)變可持續(xu)幾周。原發(fa)感(gan)染多(duo)為(wei)肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲出，再(zai)感(gan)染者則為(wei)肺(fei)(fei)(fei)泡(pao)(pao)滲出和(he)(he)間質(zhi)病(bing)變混合。

3、冷凝集實(shi)驗(yan)及補(bu)體結合試驗(yan)：起(qi)病2周(zhou)后，約2/3的(de)衣原體肺炎患者(zhe)冷凝集試驗(yan)陽性(xing)。原發感染者(zhe)，急(ji)性(xing)期血清標本如(ru)IgM滴度≥1：32或急(ji)性(xing)期和恢(hui)復期的(de)雙份(fen)血清IgM或IgG有(you)4倍(bei)以(yi)上升(sheng)高可診斷。再感染者(zhe)IgG滴度≥1：512或4倍(bei)增高，或恢(hui)復期IgM有(you)4倍(bei)以(yi)上的(de)升(sheng)高。

4、肺(fei)炎衣原體培養：從患(huan)者痰液(ye)、咽喉分泌(mi)物(wu)、支氣管(guan)肺(fei)泡灌洗(xi)液(ye)中(zhong)直(zhi)接(jie)分離出(chu)(chu)肺(fei)炎衣原體，可早期(qi)快速診斷，但其檢出(chu)(chu)率低，技(ji)術要求高，所(suo)需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發(fa)(fa)早期的衣原體感染肺(fei)炎患者(zhe)，應當(dang)多注意臥(wo)床休息(xi)，避免疲勞過度(du)的情況發(fa)(fa)生。此(ci)外還要為患者(zhe)營(ying)造良(liang)好的居室(shi)環境，保證(zheng)居室(shi)內的空氣新鮮，控制好室(shi)溫以及濕度(du)。當(dang)患者(zhe)出現煩躁不安(an)的癥狀(zhuang)時，則會加重缺氧表現，對此(ci)需(xu)咨詢醫(yi)生選用鎮靜藥(yao)物治(zhi)療。

2、藥物治療

阿奇霉素是一種氮(dan)環(huan)(huan)內脂(zhi)類(lei)抗生(sheng)素，其藥(yao)(yao)物的(de)結構(gou)與(yu)大環(huan)(huan)內脂(zhi)類(lei)抗生(sheng)素極(ji)為相似，患(huan)者每天口服，但療程方面要短。另外還有喹諾酮類(lei)抗生(sheng)素，患(huan)者應遵(zun)醫(yi)囑選用左氧(yang)氟沙星(xing)、莫西沙星(xing)等(deng)藥(yao)(yao)物，規范用藥(yao)(yao)才能延緩病程進展(zhan)，改善患(huan)者咳嗽以及咳痰等(deng)不適的(de)表現。

3、護理治療

生活(huo)中一(yi)旦出現衣原體感染肺炎的癥狀，應當多鼓勵(li)患者飲水，如(ru)無法正(zheng)常飲食，則要考慮靜脈補液，從而起(qi)到(dao)稀(xi)釋(shi)痰液的療(liao)效(xiao)。恢復期間需要多補充(chong)一(yi)些水果，比如(ru)梨(li)、蘋果等都是(shi)不錯(cuo)的，而梨(li)能起(qi)到(dao)清肺潤肺、消痰降火的療(liao)效(xiao)，經常食用(yong)可(ke)幫助肺部(bu)健康恢復。

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