一、導尿管拔后小便刺痛多久才能好
導(dao)尿(niao)管(guan)拔出(chu)(chu)后,通常患者會出(chu)(chu)現(xian)排(pai)尿(niao)刺(ci)痛(tong)感覺(jue),出(chu)(chu)現(xian)這種情(qing)況(kuang)是因為留置導(dao)尿(niao)管(guan)屬于異(yi)物,會對尿(niao)道粘(zhan)膜造成一定的(de)損傷,尿(niao)液刺(ci)激損傷的(de)尿(niao)道粘(zhan)膜就(jiu)會引起排(pai)尿(niao)刺(ci)痛(tong)不適;此外(wai),長期留置導(dao)尿(niao)管(guan),尿(niao)道粘(zhan)膜沒有被尿(niao)液沖(chong)洗,容(rong)易(yi)導(dao)致尿(niao)道粘(zhan)膜的(de)病(bing)(bing)菌生長繁殖,尿(niao)道內繼(ji)發(fa)感染也可能(neng)造成排(pai)尿(niao)刺(ci)痛(tong)。一般來(lai)說,患者在拔了(le)尿(niao)管(guan)后,出(chu)(chu)現(xian)小便刺(ci)痛(tong)是正常的(de)情(qing)況(kuang),3到5天即可恢復(fu)正常,也不會對身體造成太(tai)大(da)的(de)影響;如果患者尿(niao)痛(tong)的(de)時間(jian)比較(jiao)長,而且還出(chu)(chu)現(xian)了(le)其他的(de)異(yi)常情(qing)況(kuang),那么則需要引起重視,因為這種情(qing)況(kuang)很(hen)有可能(neng)是由于尿(niao)道受(shou)到感染而造成的(de),所以我們應該及時去醫院進行檢查(cha),以免耽誤病(bing)(bing)情(qing)。
二、導尿管導不出來尿是怎么回事
1、導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管未放進(jin)膀(bang)胱(guang):導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管需要插入(ru)膀(bang)胱(guang)才能(neng)幫助病(bing)人排尿(niao)(niao)(niao)(niao),一(yi)般根據男女性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)長(chang)度(du)不(bu)同,插入(ru)的(de)距離有(you)所不(bu)同。如果在尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)外口的(de)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管長(chang)度(du)比較長(chang),說明導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管可能(neng)沒有(you)進(jin)入(ru)膀(bang)胱(guang)。2、膀(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao):導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管排尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)話(hua),需要膀(bang)胱(guang)里(li)有(you)尿(niao)(niao)(niao)(niao),膀(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)話(hua)自(zi)然也(ye)會沒有(you)尿(niao)(niao)(niao)(niao)液排出(chu),膀(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)患(huan)者可以(yi)進(jin)行(xing)B超(chao),如果發(fa)現(xian)膀(bang)胱(guang)里(li)無尿(niao)(niao)(niao)(niao),則需要使腎臟發(fa)揮功能(neng)。3、導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管故(gu)障:如果導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管的(de)夾子夾閉或入(ru)口有(you)炎性(xing)物(wu)質堵住或者有(you)小結石堵住,這(zhe)些故(gu)障也(ye)會導(dao)致導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管不(bu)出(chu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)。
三、導尿管漏尿的原因及處理方法
1、導尿管選擇不合理:導尿管型號過大或過小都會造成漏尿,一般尿管型號的選擇與患者的性別、年齡也有一定的關系。年齡段相同的男女患者,男性患者使用的產品規格略大,特別是老年男性患者使用的規格更大。2、尿管質量差:處理方法:選擇好的導尿管品牌的(de)產品,留置尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)前還(huan)要仔細(xi)檢(jian)查尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)質量(liang)(liang),并向氣(qi)囊(nang)(nang)內注(zhu)入(ru)氣(qi)或(huo)(huo)水(shui),觀察(cha)有(you)無(wu)外漏(lou),還(huan)要試氣(qi)囊(nang)(nang)的(de)大(da)小(xiao)、形(xing)狀、囊(nang)(nang)壁厚薄、有(you)無(wu)畸(ji)形(xing)。置入(ru)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)后(hou)(hou),用(yong)注(zhu)射器將氣(qi)囊(nang)(nang)固定液(ye)反(fan)復注(zhu)入(ru)再回抽,使整個(ge)氣(qi)囊(nang)(nang)充盈(ying)后(hou)(hou)再拉(la)出(chu)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)所需長(chang)度,阻(zu)斷漏(lou)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)發生。3、氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)水(shui)量(liang)(liang)不(bu)當(dang):處理方(fang)(fang)法:使用(yong)氣(qi)囊(nang)(nang)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)時,氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)水(shui)量(liang)(liang)應(ying)嚴格(ge)按照其(qi)說明書(shu)規定,在不(bu)使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)脫出(chu)又有(you)最佳(jia)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)效果(guo)的(de)前提下可減少氣(qi)囊(nang)(nang)內液(ye)體。4、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)引(yin)流不(bu)暢:一(yi)(yi)(yi)般(ban)是體位不(bu)當(dang)及(ji)引(yin)流袋放(fang)(fang)置不(bu)當(dang)引(yin)起尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)受壓、扭曲(qu)、反(fan)折造成的(de)。及(ji)時排除這些不(bu)良因(yin)素后(hou)(hou),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)一(yi)(yi)(yi)般(ban)就能(neng)引(yin)流通(tong)暢了。5、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)堵塞:可能(neng)原因(yin)有(you)氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)水(shui)量(liang)(liang)不(bu)當(dang),或(huo)(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)渾濁、有(you)血(xue)塊或(huo)(huo)者(zhe)有(you)絮狀物。處理方(fang)(fang)法:保證患(huan)者(zhe)每日足夠(gou)的(de)入(ru)水(shui)量(liang)(liang),增加(jia)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)量(liang)(liang),可達到自然(ran)沖洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)、預(yu)防(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)結石、稀釋尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)、防(fang)(fang)止(zhi)鈣(gai)鹽沉(chen)積(ji)、避免尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)阻(zu)塞的(de)作用(yong)。6、夾(jia)管(guan)(guan)(guan)(guan)時間不(bu)當(dang):處理方(fang)(fang)法:為防(fang)(fang)止(zhi)膀胱失(shi)用(yong)性(xing)攣(luan)縮(suo),持續(xu)導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao) 3 天以上(shang)者(zhe),按要求應(ying)采取夾(jia)管(guan)(guan)(guan)(guan)間歇放(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。一(yi)(yi)(yi)般(ban) 2~3 h 放(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)(yi)次(ci),意識(shi)不(bu)清(qing)者(zhe)夾(jia)閉尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan),剛開始 1~2 h 放(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)(yi)次(ci),然(ran)后(hou)(hou)逐(zhu)漸(jian)延長(chang)至 2~3 h 放(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)(yi)次(ci),應(ying)用(yong)利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)劑或(huo)(huo)大(da)量(liang)(liang)輸(shu)液(ye)者(zhe)則適當(dang)縮(suo)短(duan)放(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時間。7、年(nian)齡(ling)及(ji)疾病原因(yin):老(lao)年(nian)人由于(yu)生理性(xing)衰老(lao),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)括約(yue)肌(ji)萎縮(suo),盆底肌(ji)及(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)括約(yue)肌(ji)松弛,致使導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內口不(bu)能(neng)緊貼,造成漏(lou)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。處理方(fang)(fang)法:老(lao)年(nian)男患(huan)者(zhe)可以用(yong)紗(sha)布牽拉(la)法,導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)成功后(hou)(hou),牽拉(la)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)使氣(qi)囊(nang)(nang)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內口緊貼,然(ran)后(hou)(hou)用(yong)無(wu)菌紗(sha)布條(tiao)沿尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口在尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)上(shang)扣一(yi)(yi)(yi)死(si)結。另外,可協助(zhu)患(huan)者(zhe)取側臥位,從而減少尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)外流。
四、導尿管最長可以留置多長時間
臨床上所使用的(de)(de)導(dao)尿管(guan)是(shi)需(xu)要(yao)定期更(geng)(geng)換的(de)(de),不能(neng)長期留置體內,一(yi)般來說(shuo),留置時間主要(yao)看導(dao)尿管(guan)的(de)(de)材質:普(pu)通尿管(guan)通常7-10天左右更(geng)(geng)換一(yi)次(ci),一(yi)些特殊材質的(de)(de)尿管(guan),比如表面具有銀離子或者抗菌涂層的(de)(de)尿管(guan),可以延長至(zhi)4周左右更(geng)(geng)換1次(ci),具體要(yao)看說(shuo)明書的(de)(de)要(yao)求(qiu)。