一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的(de)護理(li),一(yi)般正確的(de)護理(li)步驟如下(xia):
1、洗(xi)手、清(qing)除手上的病菌以(yi)預(yu)防感染。
2、準(zhun)備以下用具:棉簽一包、透氣(qi)紙膠(jiao)(jiao)布一卷、塑(su)膠(jiao)(jiao)袋一只、便盆(pen)、生理食(shi)鹽水或(huo)煮沸過的水、優碘消毒溶液(ye)(視(shi)需要)。
3、將便盆放入(ru)病人臀(tun)部。
4、用(yong)手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉(mian)(mian)簽(qian)沾(zhan)濕生(sheng)理(li)食(shi)鹽水或煮沸過的(de)水,清潔靠近(jin)導(dao)尿(niao)管口端(duan)的(de)導(dao)尿(niao)管約一(yi)寸(2.5公分),每次使(shi)用一(yi)枝(zhi)棉(mian)(mian)簽(qian),將臟的(de)棉(mian)(mian)簽(qian)丟入準備(bei)好的(de)塑膠袋內。
6、檢(jian)查(cha)有(you)沒(mei)有(you)任何結痂或(huo)不正常引流物(wu)或(huo)分泌物(wu)。如果有(you),請告知(zhi)醫護人員處理(li)。
7、將(jiang)導尿管用透氣膠布以井字形貼(tie)法固定在大腿內側(女病人(ren))或下腹部(男病人(ren)),每天須更換黏(nian)貼(tie)部位,防止長期黏(nian)貼(tie)或導管壓迫,造成皮膚損傷(shang)。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善固定尿管(guan),避免(mian)(mian)打(da)折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平(ping),避免(mian)(mian)接觸(chu)地面(mian),防止(zhi)逆(ni)行感染。
2、保持尿液引(yin)流(liu)裝置密閉、通暢和(he)完(wan)整,活動或搬運時夾閉引(yin)流(liu)管,防(fang)止尿液逆流(liu)。
3、清空集尿(niao)袋中尿(niao)液時,避免集尿(niao)袋的(de)出口觸碰到收集容器。
4、應當(dang)保持尿(niao)道口清潔(jie),大便失禁的(de)患(huan)者(zhe)清潔(jie)后還應當(dang)進行消毒。留置(zhi)導尿(niao)管期間,應當(dang)每日清潔(jie)或沖洗尿(niao)道口。
5、患者沐浴(yu)或擦身時應(ying)當(dang)注意對導管的保護,不應(ying)當(dang)把(ba)導管浸入水中。
6、長期留置導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)患者,不(bu)宜頻繁更(geng)換導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)。若導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)阻塞或不(bu)慎脫出時,以及(ji)留置導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)裝(zhuang)置的無菌性和密閉性被破(po)壞時,應當立即更(geng)換導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)。
7、患者出現尿路(lu)感染(ran)時,應當及(ji)時更(geng)換導尿管。
8、病(bing)情允許時每天攝(she)入(ru)2000mL以上(shang)水(shui)分(fen)以增(zeng)加(jia)尿(niao)(niao)(niao)量,達到自(zi)然沖洗尿(niao)(niao)(niao)道的作用(yong),以減(jian)少尿(niao)(niao)(niao)道感染的機會,同時也可(ke)預(yu)防(fang)尿(niao)(niao)(niao)路結石(shi)的形(xing)成。
9、訓(xun)練膀胱(guang)反射(she)功能,可(ke)采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一(yi)次,使膀胱(guang)定期(qi)充盈和(he)排空,促進膀胱(guang)功能的恢復。
10、在(zai)(zai)離床活動時,應將導尿(niao)管遠端固定(ding)在(zai)(zai)大(da)腿上(shang),以防導尿(niao)管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護理(li)是(shi)非(fei)常重要的(de),如果護理(li)不當的(de)話,會引起多種并發(fa)癥,危害患者的(de)身(shen)心健康。
一般常見的(de)導尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)護理不當(dang)引發(fa)的(de)留置導尿(niao)(niao)(niao)(niao)并發(fa)癥主要有導管(guan)伴隨(sui)性感(gan)染、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道損傷、膀胱功能損傷(主要表現為拔管(guan)后出現尿(niao)(niao)(niao)(niao)失(shi)禁、尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)困難,甚至再次發(fa)生尿(niao)(niao)(niao)(niao)潴(zhu)留)、導尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)表面結晶(jing)形成等。