北京(jing)(jing)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險有城鎮職工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險、城鄉居(ju)(ju)民醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險之(zhi)分，據《北京(jing)(jing)市醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)障局關于調(diao)整本(ben)市城鎮職工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險有關政(zheng)(zheng)策的(de)(de)通知(zhi)(zhi)》《北京(jing)(jing)市醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)障局關于進(jin)一步(bu)完善本(ben)市大病醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)障政(zheng)(zheng)策的(de)(de)通知(zhi)(zhi)》等信(xin)息(xi)，北京(jing)(jing)城鎮職工、城鄉居(ju)(ju)民這兩類醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)待(dai)遇標準如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前，北京市在(zai)職職工醫(yi)院門（急）診(zhen)報銷(xiao)比例達到70%，退休人員(yuan)達到85%，社區衛(wei)生(sheng)機構報銷(xiao)比例均(jun)為(wei)90%，門診(zhen)報銷(xiao)2萬元以上，再發生(sheng)醫(yi)療費(fei)用，在(zai)職職工報銷(xiao)60%、退休人員(yuan)報銷(xiao)80%，上不封頂。

住院報銷

北京市在(zai)(zai)職(zhi)職(zhi)工住院報銷(xiao)(xiao)比(bi)(bi)例在(zai)(zai)85%以上(shang)，退休人員住院報銷(xiao)(xiao)比(bi)(bi)例在(zai)(zai)90%以上(shang)，最高可達99.1%，住院封(feng)頂線為50萬元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉居(ju)民基本醫(yi)療保險參保人(ren)員在(zai)一個醫(yi)療保險年度內發生的門（急）診封頂線4500元，住院封頂線為(wei)25萬元。

注：1.上表(biao)住(zhu)院(yuan)(yuan)起付線是指(zhi)本年(nian)度首次(ci)住(zhu)院(yuan)(yuan)，老年(nian)人和勞動年(nian)齡內居民(min)本年(nian)度第二(er)次(ci)及以后住(zhu)院(yuan)(yuan)，起付線減半。

2.學生兒童(tong)的住院起(qi)付線均(jun)減半。

3.區屬(shu)三級(ji)定點(dian)醫療(liao)機構住院報銷比(bi)例為(wei)78%。

大病醫療保險待遇

自(zi)2023年起(qi)，北京市大病醫療(liao)保(bao)障(zhang)起(qi)付標準將調(diao)整(zheng)為30404元(yuan)。

特困供養人(ren)員(yuan)、最(zui)低(di)生(sheng)活(huo)保(bao)障對象以及生(sheng)活(huo)困難補助人(ren)員(yuan)、城鄉低(di)收入家庭救助人(ren)員(yuan)等困難人(ren)群，大病醫療保(bao)障起(qi)付標準將降低(di)50%。