2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天(tian)津(jin)醫(yi)保(bao)(bao)”，參加天(tian)津(jin)市職(zhi)工(gong)(gong)(gong)基本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)的(de)用人(ren)單位職(zhi)工(gong)(gong)(gong)自繳費(fei)(fei)當月起(qi)、靈活(huo)就業人(ren)員(yuan)自連續繳費(fei)(fei)滿六個月起(qi)，享受(shou)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)基本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)險待(dai)遇；參保(bao)(bao)人(ren)發生(sheng)的(de)門（急(ji)）診、住(zhu)院(yuan)、門診慢特病（通過(guo)鑒定(ding)后）就醫(yi)費(fei)(fei)用可按規(gui)定(ding)醫(yi)保(bao)(bao)報銷(xiao)。2023年度具體報銷(xiao)待(dai)遇如(ru)下：

在一(yi)個(ge)年度內，參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)看病(bing)(bing)就醫，在基(ji)本(ben)醫保(bao)(bao)(bao)報銷后(hou)，政策(ce)范(fan)圍內個(ge)人(ren)(ren)負擔(dan)部(bu)分(fen)(fen)的醫療(liao)費(fei)用，累計超過(guo)大(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)起付標準、30萬元以(yi)下部(bu)分(fen)(fen)，納入大(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)給(gei)付范(fan)圍。職(zhi)(zhi)工(gong)大(da)病(bing)(bing)保(bao)(bao)(bao)險(xian)所需費(fei)用直(zhi)接從(cong)職(zhi)(zhi)工(gong)基(ji)本(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)統(tong)籌基(ji)金中列支。個(ge)人(ren)(ren)無需額外繳費(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在一個年度(du)內(nei)(nei)，參保(bao)人(ren)(ren)員看病(bing)就醫(yi)(yi)，在基本醫(yi)(yi)療保(bao)險報銷(xiao)后(hou)，政策范(fan)(fan)圍內(nei)(nei)個人(ren)(ren)負擔(dan)部分的醫(yi)(yi)療費用，累計超過起(qi)付標準（特殊人(ren)(ren)群為起(qi)付標準50%）、30萬元（特殊人(ren)(ren)群無上限(xian)）以下(xia)部分，納入(ru)大病(bing)保(bao)險給付范(fan)(fan)圍。

對(dui)天津市特困人員(yuan)、最低(di)生(sheng)活保障家(jia)庭成(cheng)(cheng)員(yuan)、最低(di)生(sheng)活保障邊緣家(jia)庭成(cheng)(cheng)員(yuan)（包括低(di)收入(ru)家(jia)庭成(cheng)(cheng)員(yuan)）和未享受上述待遇的但(dan)因高(gao)額醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費用支出(chu)導致家(jia)庭基本(ben)生(sheng)活出(chu)現(xian)困難的大病患者，依次(ci)按照基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保險、大病保險、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)救助(zhu)的順(shun)序結算醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費用，并通過信息化手段(duan)實現(xian)“一站式”結算報銷。