2022年11月(yue)30日，廣州市(shi)醫(yi)療保障局(ju)、廣州市(shi)財政局(ju)、廣州市(shi)衛生健康委員會(hui)發布(bu)《關于廣州市(shi)職工醫(yi)療保險(xian)和生育(yu)保險(xian)待遇標準的通知》，其中關于職工基本(ben)醫(yi)療保險(xian)待遇的信息如下：

（一）職工基本醫療保險住院待遇

1.起付標準

對(dui)參保人員每次(ci)住院(yuan)發生的基本(ben)醫療費(fei)用，統籌基金設定起(qi)付標準(zhun)(zhun)。起(qi)付標準(zhun)(zhun)及以(yi)下部分統籌基金不予支付，由個人全(quan)額負擔。在職職工和退休(xiu)人員的起(qi)付標準(zhun)(zhun)相同(tong)。具體標準(zhun)(zhun)如下：

因(yin)精(jing)(jing)神(shen)(shen)病在(zai)本市精(jing)(jing)神(shen)(shen)病專(zhuan)科醫(yi)療機構(gou)或者(zhe)指定(ding)綜合性醫(yi)療機構(gou)精(jing)(jing)神(shen)(shen)病專(zhuan)區住院(yuan)治(zhi)療的，起付標準為0元。

其他在一(yi)(yi)、二、三級定點醫(yi)療機(ji)構(gou)（以(yi)下(xia)簡稱醫(yi)療機(ji)構(gou)）住院(yuan)的起付標(biao)準分(fen)別為250元、500元、1,000元；但若是在專(zhuan)科醫(yi)院(yuan)連(lian)續住院(yuan)治(zhi)療結核病(bing)的，每超過180天需重(zhong)新計算(suan)一(yi)(yi)次起付標(biao)準，其他連(lian)續住院(yuan)情形治(zhi)療時間每超過90天需重(zhong)新計算(suan)一(yi)(yi)次起付標(biao)準。

2.支付比例

參保人員住院發生的基本醫療費(fei)用，起付(fu)標準(zhun)以上部分由統(tong)籌基金和個人按比例共同分擔：

在(zai)職職工在(zai)一、二、三級醫療機構住院，統籌基金支付比例分別為(wei)90%、85%、80%；

退(tui)休人員(yuan)在一、二、三(san)級醫療機構住院，統籌基金支付(fu)比例分別為(wei)93%、89.5%、86%。

（二）職工基本醫療保險普通門診待遇

1.參保人(ren)員按規(gui)定進行普通(tong)門診發生的基本醫療(liao)費用，統籌基金(jin)按以(yi)下(xia)規(gui)定支付：

在選(xuan)定的(de)基層(ceng)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)就醫(yi)(yi)，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工支付比(bi)例為80%，退(tui)休(xiu)人員支付比(bi)例為85%；在專(zhuan)科醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)以及(ji)選(xuan)定的(de)非(fei)基層(ceng)中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)和其(qi)他醫(yi)(yi)療機構(gou)(gou)就醫(yi)(yi)，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工支付比(bi)例為65%，退(tui)休(xiu)人員支付比(bi)例為70%。

（三）執行時間

《通知(zhi)》自2022年12月(yue)1日(ri)起(qi)施(shi)行(xing)，有效(xiao)期至2026年12月(yue)31日(ri)。

注：《通知》里還包含了職工基本醫療保險門診特定病種待遇、職工基本醫療保險先自付比例等信息，有需求的小伙伴可點擊查閱全文。附：