什么是工傷認定
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作(zuo)或視同工作(zuo)過(guo)程中因操作(zuo)不(bu)當(dang)或其它(ta)原因造(zao)成了(le)對(dui)(dui)人(ren)身的(de)侵害(hai),為(wei)了(le)鑒定(ding)(ding)該侵害(hai)的(de)主(zhu)體而對(dui)(dui)過(guo)程進(jin)行的(de)定(ding)(ding)性的(de)行為(wei)。根(gen)據我國的(de)相關規(gui)定(ding)(ding),一(yi)般由(you)勞動行政部門(men)來確(que)認。
性質特點
1、屬于具體(ti)行(xing)政(zheng)行(xing)為;
2、屬(shu)于行政確認(ren)行為。確認(ren)的(de)結(jie)果有四種:是工(gong)傷(shang),非工(gong)傷(shang),視同工(gong)傷(shang),不(bu)視同工(gong)傷(shang);
3、屬于(yu)須申(shen)請(qing)的(de)行政行為。“不申(shen)請(qing),不認定”是(shi)工傷(shang)認定程序的(de)特點;
4、單位、職工(gong)或其(qi)近(jin)親屬一(yi)方對工(gong)傷認定結論不(bu)服的,可以選擇申請行(xing)政復議或者進行(xing)行(xing)政訴訟。
工傷認定依據
《工傷保險條例》第十四條規定(ding)(ding):職工有下列情形之(zhi)一的,應當認定(ding)(ding)為工傷:
(一)在工(gong)作(zuo)時(shi)間和工(gong)作(zuo)場所(suo)內,因(yin)工(gong)作(zuo)原(yuan)因(yin)受(shou)到事故(gu)傷害的。
(二(er))工(gong)作(zuo)(zuo)時間前后在工(gong)作(zuo)(zuo)場所(suo)內,從(cong)事(shi)與工(gong)作(zuo)(zuo)有關的預備性或者收尾(wei)性工(gong)作(zuo)(zuo)受到事(shi)故傷害的。
(三)在工作時間(jian)和工作(zuo)場所內,因履行工作(zuo)職責受到暴力等意外傷害的。
(四)患職業病的。
(五)因工外出期(qi)間,由于工作原因受到傷害或者發生事故(gu)下落不明。
(六(liu))受到非本人主要(yao)責任(ren)的交通事故或者城市軌道交通、客(ke)運輪(lun)渡(du)、火車事故傷(shang)害的。(最高(gao)院關于(yu)工傷(shang)認定的司法解釋(2014年(nian)9月1日(ri)起施行)
(七)法律、行政法規(gui)規(gui)定應當認定為工傷的其他(ta)情形。
《工傷保險條例》第十五條規(gui)定:職(zhi)工有(you)下列情形之一(yi)的,應當視同(tong)為工傷:
(一)在工(gong)作時(shi)間(jian)和工(gong)作崗位,突發疾病(bing)死亡或者在48小時(shi)內經搶救無效死亡的。
(二)在搶(qiang)險救災等維(wei)護國家利(li)益(yi)、公(gong)共(gong)利(li)益(yi)活動中(zhong)受到(dao)傷害的。
(三)職工原在軍隊服(fu)役,因(yin)戰、因(yin)工致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位(wei)后舊傷復(fu)發的。
《工傷保險條例》第十六條規定:職(zhi)工有下(xia)列情形之(zhi)一(yi)的,不得(de)認(ren)定為工傷或(huo)者視同工傷:
(一)因(yin)故意犯罪;
(二)醉(zui)酒(jiu)導致傷亡的;
(三(san))自殘或(huo)者自殺的。
認定材料
單位和個人申(shen)(shen)請(qing)(qing)工(gong)傷(shang)鑒定(ding)(ding)須提供:①工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)(shen)請(qing)(qing)表;②受傷(shang)害職(zhi)工(gong)的身份證復印件;③勞(lao)動合同文本復印件或其(qi)他建(jian)立勞(lao)動關系的有(you)效證明(ming);④醫(yi)療機構(gou)出具的受傷(shang)后診斷(duan)(duan)證明(ming)書或者職(zhi)業(ye)病診斷(duan)(duan)證明(ming)書(或職(zhi)業(ye)病診斷(duan)(duan)鑒定(ding)(ding)書)及初次(ci)治療病歷(li)復印件。
工(gong)傷認定申請表(biao)應當包括事(shi)故發生的時間、地點、原因以及職工(gong)傷害程度等基本情況。
工傷認定申(shen)請人提供材(cai)料不完整的,勞動保(bao)障行政(zheng)部門應(ying)當一(yi)次性(xing)書面告知工傷認定申(shen)請人需要補(bu)齊的全部材(cai)料。申(shen)請人按照書面告知要求補(bu)齊材(cai)料后,勞動保(bao)障行政(zheng)部門應(ying)當受理。
工傷認定流程
一、申請
1、申請時效(xiao)條件
職(zhi)(zhi)工(gong)發(fa)生事(shi)(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害或者按照職(zhi)(zhi)業病防治(zhi)法規定(ding)(ding)(ding)被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病的(de)(de),所(suo)在(zai)單位(wei)應當自(zi)事(shi)(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害發(fa)生之日(ri)或被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病之日(ri)起(qi)30日(ri)內,向統(tong)籌(chou)地(di)區勞動(dong)(dong)保(bao)(bao)障行(xing)政部門提(ti)出(chu)(chu)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)(ding)(ding)申請(qing)(qing)。用(yong)(yong)人單位(wei)因(yin)(yin)交通事(shi)(shi)故(gu)(gu)、失蹤、因(yin)(yin)工(gong)外出(chu)(chu)期(qi)間發(fa)生事(shi)(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害及受其(qi)他不(bu)可抗(kang)力因(yin)(yin)素影(ying)響不(bu)能在(zai)規定(ding)(ding)(ding)時(shi)限內提(ti)出(chu)(chu)申請(qing)(qing)的(de)(de),經用(yong)(yong)人單位(wei)書面(mian)申請(qing)(qing),統(tong)籌(chou)地(di)區勞動(dong)(dong)保(bao)(bao)障行(xing)政部門同意,申請(qing)(qing)時(shi)限可以適當延(yan)長(chang),但(dan)延(yan)長(chang)時(shi)間不(bu)得超過30日(ri)。用(yong)(yong)人單位(wei)未在(zai)規定(ding)(ding)(ding)的(de)(de)期(qi)限內提(ti)出(chu)(chu)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)(ding)(ding)申請(qing)(qing)的(de)(de),受傷(shang)(shang)(shang)害職(zhi)(zhi)工(gong)或者其(qi)直系(xi)親屬(shu)、工(gong)會組(zu)織在(zai)事(shi)(shi)故(gu)(gu)傷(shang)(shang)(shang)害發(fa)生或者被診(zhen)斷(duan)、鑒定(ding)(ding)(ding)為(wei)職(zhi)(zhi)業病之日(ri)起(qi)1年內,可以直接(jie)向勞動(dong)(dong)保(bao)(bao)障行(xing)政部門提(ti)出(chu)(chu)工(gong)傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)(ding)(ding)申請(qing)(qing)。
2、提出工傷認(ren)定(ding)申(shen)請應當(dang)提交以下材料:
(一(yi))職(zhi)工個人的工傷認定申請(qing)書(shu);
(二)受傷(shang)害職(zhi)工的(de)有(you)效身份證明;
(三)勞(lao)動(dong)合同文本復印(yin)件或者與(yu)用人單位存在勞(lao)動(dong)關系(包括事實勞(lao)動(dong)關系)的有效證明(ming)材料;
(四)用人單位事故調查(cha)報(bao)(bao)告書(個人申報(bao)(bao)的(de)不必提供);
(五(wu))兩人(ren)(ren)以上的證(zheng)(zheng)人(ren)(ren)證(zheng)(zheng)言;
(六)醫(yi)療機構出具的受傷后診斷證(zheng)明書(shu)、初診病(bing)歷、住院病(bing)歷,屬職(zhi)業病(bing)的提供(gong)合(he)法有效的職(zhi)業病(bing)診斷證(zheng)明書(shu)或鑒定(ding)書(shu)。
(七)用(yong)人單位(wei)的營業執照(zhao)副本或(huo)者(zhe)工商行政管理部門出具的查詢證明;
3、屬于下(xia)列情形之一的,還(huan)應當提供(gong)以下(xia)相(xiang)關證(zheng)明材料(liao):
(1)工(gong)(gong)作時間和工(gong)(gong)作場(chang)所(suo)內,因(yin)工(gong)(gong)作原因(yin)受(shou)到事故(gu)傷害死亡(wang)(wang)或(huo)工(gong)(gong)作時間前(qian)后(hou)在工(gong)(gong)作場(chang)所(suo)內,從事與工(gong)(gong)作有關(guan)的(de)預備性或(huo)者(zhe)收尾性工(gong)(gong)作受(shou)到事故(gu)傷害死亡(wang)(wang)的(de),應提(ti)交有關(guan)部門出具的(de)死亡(wang)(wang)證(zheng)明書(shu)及(ji)事故(gu)調查報告書(shu);
(2)因履(lv)行工作職責受(shou)到暴力等意外傷害的,提交公安機關證(zheng)明、人民法院的判決書或者其(qi)他有效證(zheng)明;
(3)因(yin)(yin)工外(wai)出期間(jian),由于(yu)工作(zuo)原因(yin)(yin)受到傷害的(de),提(ti)交(jiao)公安(an)機關(guan)證明或其它(ta)有效證明;發生事故下落不明要求認定因(yin)(yin)工死亡的(de),提(ti)交(jiao)人民法院(yuan)宣告死亡的(de)結論(lun);
(4)由于機(ji)動車事故(gu)引起(qi)的傷亡事故(gu),提(ti)交(jiao)公安交(jiao)通管理(li)(li)部門的交(jiao)通事故(gu)認定書或相關(guan)處理(li)(li)證明;
(5)在工作時(shi)間和(he)工作崗位,突發疾病死(si)亡(wang)或者在48小時(shi)之內經搶救無效死(si)亡(wang)的,提交醫療機構的搶救和(he)死(si)亡(wang)證明;
(6)屬(shu)于搶險救災等(deng)維護國家(jia)利(li)益、公共利(li)益活動中受到(dao)傷害的,按照法律(lv)法規(gui)規(gui)定(ding),提(ti)交(jiao)事發(fa)地縣級以上有(you)關(guan)部門出(chu)具的有(you)效證明;
(7)屬于因戰、因公負傷致(zhi)殘的(de)(de)轉業、復(fu)(fu)員軍人(ren)(ren),舊傷復(fu)(fu)發的(de)(de),提交(jiao)民政(zheng)部門頒發的(de)(de)《革命傷殘軍人(ren)(ren)證》以(yi)及(ji)勞動能力鑒(jian)定委員會對(dui)舊傷復(fu)(fu)發的(de)(de)確認(ren)證明;
(8)直系親屬(shu)代表(biao)傷亡職(zhi)工提(ti)出工傷認定申請的(de),提(ti)交有效(xiao)的(de)直系親屬(shu)關系證(zheng)明;
(9)工(gong)會組織(zhi)代表傷亡職工(gong)提出工(gong)傷認(ren)定申請的(de),提交工(gong)會介紹信,辦理(li)人身份證明(ming)。
二、受理
1、勞動保障(zhang)行(xing)政部門收到工(gong)(gong)傷(shang)認定申請(qing)后,應及(ji)時(shi)對材料進行(xing)審(shen)核(he)。對申請(qing)人提交材料完整的,應當自收到工(gong)(gong)傷(shang)認定申請(qing)之日起10個工(gong)(gong)作日內(nei)作出(chu)受理或者不予受理的決定。
2、申請人提交材料(liao)不完整的(de),勞動保(bao)障行政(zheng)部(bu)門應當當場或(huo)者在15個工(gong)(gong)作日(ri)(ri)內(nei)出具《工(gong)(gong)傷認(ren)定(ding)(ding)申請補正材料(liao)告(gao)知(zhi)(zhi)書》,一次性告(gao)知(zhi)(zhi)工(gong)(gong)傷認(ren)定(ding)(ding)申請人需要(yao)補正的(de)全部(bu)材料(liao)。并自補正之日(ri)(ri)起10個工(gong)(gong)作日(ri)(ri)內(nei)作出受(shou)(shou)理或(huo)者不予受(shou)(shou)理的(de)決定(ding)(ding)。
3、受理的,出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)申請(qing)(qing)受理通知書》;不予(yu)受理的,出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)申請(qing)(qing)不予(yu)受理通知書》。
4、有下列情(qing)形(xing)之一的,勞動保障行政部門不(bu)予受理工傷認定申請:
(一)申請人不具(ju)備(bei)申請資格(ge)的;
(二)工傷認定申請(qing)超過法定時(shi)效(xiao)的;
(三)不屬于統籌地(di)區勞動保障(zhang)行政部門管(guan)轄范圍(wei)的(de);
(四)法(fa)律、法(fa)規(gui)、規(gui)章規(gui)定不予受理的其他(ta)情形。
5、勞動保障行政部門受理(li)工傷(shang)認定申(shen)請后(hou),遇有(you)以(yi)下情形之一的,中(zhong)止工傷(shang)認定并向(xiang)申(shen)請人出具《工傷(shang)認定中(zhong)止通知書》:
(一)勞(lao)動(dong)者與用人單位就是否存(cun)在勞(lao)動(dong)關系發生爭(zheng)議,在依法定程序處(chu)理勞(lao)動(dong)爭(zheng)議期間的;
(二)需(xu)要(yao)有關部門(men)對(dui)相應事故(gu)的(de)結論為依據(ju),而有關部門(men)尚(shang)未作出(chu)結論的(de);
(三)由于其他不可抗力導致工傷(shang)認定(ding)決定(ding)難以作出的(de);
(四)法律(lv)、法規(gui)、規(gui)章規(gui)定的其他需要中止的情(qing)形(xing)。
工傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)中止的情形消失(shi)或申(shen)請人提供新的證據后(hou),恢復工傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)程序。工傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)中止的時(shi)間不(bu)計算在(zai)工傷(shang)(shang)(shang)認定(ding)的時(shi)限(xian)內(nei)。
6、勞動保障行政部門受理工傷認(ren)定(ding)申(shen)請后,經進一步調查核實,對不符合(he)受理條件的,應當終止工傷認(ren)定(ding),并向申(shen)請人出具(ju)《工傷認(ren)定(ding)終止通(tong)知(zhi)書(shu)》。
三、作出決定
1、勞動保障行政部(bu)門(men)應當(dang)自(zi)受理(li)工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)申(shen)請(qing)之日起(qi)60日內(nei)作出工(gong)傷(shang)認定(ding)(ding)的決(jue)定(ding)(ding)。認定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)包括工(gong)傷(shang)或視(shi)同工(gong)傷(shang)的認定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)和不(bu)(bu)屬(shu)于工(gong)傷(shang)或不(bu)(bu)視(shi)同工(gong)傷(shang)的認定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)。
2、勞動保(bao)障行政(zheng)部門受(shou)理工傷認定申請后,根(gen)據需要可以對提供的證據進行調查核實(shi),有關(guan)單位和個人應(ying)當(dang)予以協助。用人單位、醫療機構、有關(guan)部門及工會組織應(ying)當(dang)負責安排相(xiang)關(guan)人員配合工作,據實(shi)提供相(xiang)關(guan)情(qing)況和證明材料。
3、職工(gong)或者其直系親屬認為是工(gong)傷,用(yong)(yong)人單(dan)位不認為是工(gong)傷的,由(you)該(gai)用(yong)(yong)人單(dan)位承(cheng)擔舉(ju)證(zheng)責任。需要用(yong)(yong)人單(dan)位提交(jiao)有(you)關(guan)舉(ju)證(zheng)材料的,制(zhi)作《工(gong)傷認定限期舉(ju)證(zheng)通知書(shu)》,送交(jiao)有(you)關(guan)用(yong)(yong)人單(dan)位。
用(yong)人單位收到《工傷認(ren)定(ding)限期舉證(zheng)(zheng)(zheng)通知(zhi)書》后應及(ji)時(shi)提交相(xiang)關(guan)證(zheng)(zheng)(zheng)據(包括單位對傷亡事(shi)故的意(yi)見、物證(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)人證(zheng)(zheng)(zheng)言(yan)等(deng)證(zheng)(zheng)(zheng)明材料(liao))。
用人(ren)單位拒(ju)收(shou)《工傷認定限期舉(ju)證通知(zhi)書》或超過規定時限拒(ju)不舉(ju)證的(de),勞動保障行政部(bu)門可以根據受傷害職工提供的(de)證據依法作出工傷認定結論。
5、對材料充實、事實清楚的工傷認(ren)定(ding)(ding)案件(jian),作出認(ren)定(ding)(ding)結論,下(xia)達(da)《工傷認(ren)定(ding)(ding)決(jue)定(ding)(ding)書(shu)》。
四、送達
勞動保(bao)障(zhang)行(xing)政部門應當自工(gong)傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)作(zuo)出之日(ri)起20個工(gong)作(zuo)日(ri)內,將工(gong)傷(shang)認定(ding)決(jue)定(ding)送達工(gong)傷(shang)認定(ding)申請人以及(ji)受傷(shang)害職工(gong)(或其直系親(qin)屬)和用(yong)人單位,并抄送社會(hui)保(bao)險經辦(ban)機(ji)構。
工傷(shang)認定(ding)(ding)法(fa)律(lv)文(wen)書的送(song)達(da)按照《民事(shi)訴(su)訟法(fa)》有關送(song)達(da)的規定(ding)(ding)執行,并填寫《工傷(shang)認定(ding)(ding)文(wen)書送(song)達(da)回證》。