肝(gan)(gan)炎(yan)有哪些類型 肝(gan)(gan)炎(yan)的(de)傳播途(tu)徑
病(bing)早(zao)期(qi)臨床(chuang)上(shang)沒有任(ren)何明(ming)顯(xian)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)或體征,而(er)且化驗(yan)肝功(gong)能(neng)也無明(ming)顯(xian)異常(chang),好(hao)像肝臟(zang)(zang)是完全正常(chang)的(de)(de)。但實(shi)際上(shang),肝臟(zang)(zang)已發生了一(yi)些很細(xi)微的(de)(de)病(bing)變(bian),只有通過病(bing)理檢查才能(neng)發覺肝病(bing)的(de)(de)早(zao)期(qi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
肝炎的癥狀
1、甲(jia)型肝(gan)炎(yan):甲(jia)肝(gan)病情初發時,病人(ren)會出現疲乏無力、不想吃飯,小便顏色加(jia)深,有時伴有發燒(shao)等癥狀,嚴重(zhong)時眼(yan)睛(jing)、皮膚發黃。
2、乙(yi)(yi)型(xing)肝炎:乙(yi)(yi)肝有(you)(you)急性(xing)和慢(man)性(xing)之分(fen),急性(xing)乙(yi)(yi)肝癥狀比(bi)較常(chang)見,有(you)(you)惡心、嘔(ou)吐(tu)、食欲不振、疲(pi)乏(fa)無力(li),有(you)(you)時會(hui)有(you)(you)肝區(右(you)上(shang)腹)疼(teng)痛,查體可有(you)(you)皮膚鞏膜發黃,肝區觸痛,化驗檢查可出現肝功能(neng)異常(chang)等(deng)等(deng)。慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝往往是(shi)癥狀、體征都不太典型(xing),僅稍感乏(fa)力(li),容易(yi)疲(pi)勞(lao),大多(duo)慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝是(shi)在健康體檢時被(bei)發現。慢(man)性(xing)乙(yi)(yi)肝也有(you)(you)可能(neng)會(hui)有(you)(you)肝區脹(zhang)痛不適的(de)情況。
3、丙型肝炎(yan):主(zhu)要(yao)表現為疲勞、低熱,更多的病人(ren)沒有(you)任何(he)癥狀。慢(man)性丙肝病人(ren)可以在20年間沒有(you)任何(he)明顯的癥狀,感覺身體無力、沒勁,即便經過了充分(fen)休息(xi),這種疲倦感也(ye)仍會持續。
4、丁型肝炎:丁型(xing)病毒性肝(gan)炎是由(you)丁型(xing)肝(gan)炎病毒(HDV)與乙型肝(gan)炎病(bing)毒等嗜(shi)肝(gan)DNA病毒共同(tong)引起的傳(chuan)染病。重型(xing)肝炎和慢(man)性肝病者HDV感(gan)染率先明顯高于無癥(zheng)狀HBsAg攜(xie)帶者。主要通過輸血(xue)和血(xue)制(zhi)品傳(chuan)播,與乙(yi)型肝(gan)炎的傳(chuan)播方式相似(si)。
5、戊型(xing)肝(gan)炎:戊肝(gan)根據(ju)臨床表現(xian)一(yi)般(ban)分為急(ji)性黃(huang)疸(dan)型(xing),急(ji)性無(wu)黃(huang)疸(dan)型(xing),急(ji)性重(zhong)型(xing)和淤膽型(xing)四種。除了(le)乏力,食欲減退,惡心(xin),嘔吐(tu)外(wai),急(ji)性黃(huang)疸(dan)型(xing)病(bing)人還有尿(niao)黃(huang),眼睛黃(huang),皮膚黃(huang),血中膽紅素(su)也(ye)升(sheng)高。重(zhong)癥(zheng)肝(gan)炎的(de)(de)表現(xian)更重(zhong),甚至可以(yi)發生肝(gan)昏(hun)迷,彌漫(man)性血管(guan)內凝血等危及生命的(de)(de)并(bing)發癥(zheng)。
治療過程中的注意事項
1、治肝病要解決免疫耐受
肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)攜帶(dai)者(zhe)絕大部分(fen)為慢(man)性攜帶(dai)者(zhe),攜帶(dai)時(shi)間越長(chang),病(bing)毒(du)越高治(zhi)療(liao)難度就越大,對肝(gan)(gan)細胞的損害就越嚴(yan)重。造成慢(man)性肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)攜帶(dai)者(zhe)呈持續病(bing)毒(du)感染狀態的主要原因(yin)之一是免疫(yi)(yi)耐受(即人體(ti)免疫(yi)(yi)系統對肝(gan)(gan)炎(yan)病(bing)毒(du)及其(qi)抗原不(bu)產生免疫(yi)(yi)應答,處于免疫(yi)(yi)耐受狀態),也(ye)是治(zhi)療(liao)上最難解決的問題。
2、肝病要因人而異
肝(gan)病(bing)(bing)(bing)治療(liao)不(bu)(bu)能“千人(ren)一面”,據肝(gan)病(bing)(bing)(bing)治療(liao)經驗而言,幾乎每一個(ge)肝(gan)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)情(qing)況都是不(bu)(bu)一樣(yang)的(de)(de),必(bi)須針對每個(ge)人(ren)的(de)(de)個(ge)體情(qing)況,選(xuan)擇最(zui)佳的(de)(de)診療(liao)方(fang)案(an)。不(bu)(bu)能不(bu)(bu)管什么情(qing)況,一上(shang)來就采(cai)用抗病(bing)(bing)(bing)毒藥治療(liao)。醫生(sheng)說,不(bu)(bu)同(tong)感染程度在(zai)肝(gan)臟(zang)中(zhong)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)含量各不(bu)(bu)相(xiang)同(tong),治療(liao)也應(ying)該采(cai)取不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)方(fang)案(an)。
3、治肝病要明確目標
治療(liao)(liao)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)首先是(shi)要(yao)(yao)明(ming)確目標(biao),不要(yao)(yao)想一(yi)口吃(chi)成胖子。治療(liao)(liao)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)時,要(yao)(yao)明(ming)白處(chu)在肝(gan)(gan)病(bing)(bing)發展(zhan)的(de)哪(na)一(yi)個階段(duan),并因(yin)此制(zhi)訂(ding)出與此相適應的(de)治療(liao)(liao)目標(biao),不能一(yi)提治肝(gan)(gan)炎,就是(shi)要(yao)(yao)轉陰。不同階段(duan)的(de)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)治療(liao)(liao)要(yao)(yao)有(you)不同的(de)目標(biao),有(you)助(zhu)于減(jian)少患者盲目求醫,有(you)助(zhu)于肝(gan)(gan)病(bing)(bing)患者的(de)身心(xin)健康。
乙型肝炎的傳播途徑
1、血液傳播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝
大量(liang)輸血(xue)(xue)和(he)血(xue)(xue)液(ye)(ye)透析仍有可能感染(ran)乙肝(gan)、甲肝(gan)、丙肝(gan)病(bing)毒。一些可能導致皮膚(fu)破損和(he)血(xue)(xue)液(ye)(ye)暴露的傳統醫療方法也與肝(gan)病(bing)病(bing)毒傳播(bo)(bo)有關,共(gong)用剃須刀、牙刷、紋身(shen)和(he)穿耳環孔等也是肝(gan)病(bing)病(bing)毒潛(qian)在的經血(xue)(xue)傳播(bo)(bo)方式。
2、母嬰傳播:乙肝、丙肝、丁肝
患急(ji)性(xing)乙肝或攜帶乙肝表面(mian)(mian)抗(kang)原的(de)母親可(ke)(ke)將乙肝病毒傳(chuan)給新生兒,尤(you)其攜帶乙肝表面(mian)(mian)抗(kang)原的(de)母親為主要的(de)感(gan)染類(lei)型。值一提(ti)的(de)是(shi)乙肝免疫球蛋白可(ke)(ke)以有(you)效的(de)阻止乙肝母嬰(ying)或父嬰(ying)的(de)傳(chuan)播,有(you)效率可(ke)(ke)達(da)百(bai)分(fen)之九十以上(shang)。
3、性傳播:乙肝、丙肝、丁肝
血液、精液和陰道分泌物能傳播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美國乙肝也是一種性病。由于體液中丙肝含量較少,且為RNA病毒(du),外界抵抗力較(jiao)低,其傳播方式較(jiao)乙型(xing)肝(gan)炎局限,丙肝(gan)傳染力也較(jiao)乙肝(gan)病毒(du)為弱。
4、消化道傳播:甲肝、戊肝
日常生活中接(jie)觸是甲(jia)肝(gan)、戊肝(gan)最主(zhu)要的(de)傳播(bo)方式,也叫間接(jie)傳播(bo)。主(zhu)要通過(guo)被甲(jia)肝(gan)、戊肝(gan)病(bing)毒污(wu)染了(le)的(de)手、食具、用具和玩具等(deng),再(zai)污(wu)染食物后經(jing)口傳入而感染。