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腦(nao)(nao)癱（cerebral palsy），全(quan)稱腦(nao)(nao)性(xing)癱瘓。是(shi)指嬰兒出生(sheng)前到(dao)出生(sheng)后一個月(yue)內腦(nao)(nao)發育早(zao)期(qi)，由于(yu)多(duo)種原因導致的非進行(xing)性(xing)腦(nao)(nao)損傷(shang)綜合征。主要表現為(wei)中樞性(xing)運(yun)動障礙(ai)(ai)以及姿勢(shi)異常(chang)，還可伴有智(zhi)力低(di)下、癲(dian)癇、感知覺障礙(ai)(ai)、語言障礙(ai)(ai)及精神行(xing)為(wei)異常(chang)等，是(shi)引起(qi)小兒機體運(yun)動殘疾(ji)(ji)的主要疾(ji)(ji)病之(zhi)一。

2020年6月，《腦(nao)性(xing)癱瘓兒童康復服務團體標準》發布。

病因

腦(nao)癱(tan)的(de)高危因(yin)素主(zhu)要發(fa)生(sheng)在缺(que)氧(yang)缺(que)血(xue)性腦(nao)病、早(zao)產、高膽紅素血(xue)癥、顱內出血(xue)等一項或多(duo)項因(yin)素的(de)新生(sheng)兒(er)，其(qi)中部分(fen)可能發(fa)展為腦(nao)癱(tan)。

臨床表現

1.臨床分型

（1）痙攣型(xing)以錐體系受損(sun)為主。

（2）不(bu)隨(sui)意運(yun)動(dong)(dong)型以錐體(ti)外系受(shou)損為主，不(bu)隨(sui)意運(yun)動(dong)(dong)增多。表現為手足徐動(dong)(dong)、舞蹈樣動(dong)(dong)作、肌張力失調、震顫等。

（3）強(qiang)直型以錐體外系受損(sun)為(wei)主，呈(cheng)齒(chi)輪(lun)、鉛管樣(yang)持續性(xing)肌張(zhang)力(li)增高。

（4）共濟(ji)失調型以(yi)小腦受損為主。

（5）肌張力(li)低下型。

（6）混合型(xing)同一患(huan)兒表現有兩種或(huo)兩種以上類型(xing)的(de)癥狀(zhuang)。

2.按(an)癱瘓部位分型

（1）單癱單個(ge)肢體受累。

（2）雙癱四肢受累，上(shang)肢輕(qing)，下肢重。

（3）三肢(zhi)癱三個肢(zhi)體受累。

（4）偏癱(tan)半(ban)側肢體受累。

（5）四(si)肢癱四(si)肢受累，上(shang)、下(xia)肢受累程度相似(si)。

診斷

1.引起腦性(xing)(xing)癱瘓的腦損傷為非進行性(xing)(xing)。

2.引(yin)起運動障礙的病變(bian)部(bu)位在腦(nao)部(bu)。

3.癥狀在(zai)嬰兒期出(chu)現(xian)。

4.可合并智力障(zhang)礙(ai)、癲癇、感知覺障(zhang)礙(ai)、交(jiao)流障(zhang)礙(ai)、行為異(yi)常(chang)及其(qi)他異(yi)常(chang)。

5.除外進行性(xing)疾病(bing)所致的(de)中樞性(xing)運動障礙(ai)及正常小兒暫時性(xing)運動發育遲緩。

治療

當(dang)前對于腦(nao)(nao)癱(tan)兒腦(nao)(nao)損傷(shang)早(zao)期康復篩查和(he)干(gan)預己經有了一些深入的(de)(de)研究(jiu)，腦(nao)(nao)癱(tan)高(gao)危兒的(de)(de)早(zao)期篩查、診(zhen)斷和(he)干(gan)預是(shi)減(jian)輕(qing)患(huan)兒傷(shang)殘，提高(gao)患(huan)兒生存質量重要的(de)(de)主要預防措(cuo)施。在(zai)干(gan)預中(zhong)(zhong)，要從社會、家庭(ting)和(he)個人等多個角度進行(xing)教育策略的(de)(de)分析和(he)討(tao)(tao)論，必(bi)須把有機(ji)體當(dang)作一個整體或(huo)系統來研究(jiu)，并(bing)且結(jie)合典型(xing)案例進行(xing)探討(tao)(tao)，比如游戲是(shi)嬰(ying)兒的(de)(de)本能(neng)，是(shi)生命運(yun)動(dong)的(de)(de)一種形式，訓練時(shi)可以利(li)用(yong)玩具、家中(zhong)(zhong)常用(yong)的(de)(de)物品或(huo)自(zi)制的(de)(de)玩具，創造(zao)豐富多彩的(de)(de)外界環境以及予以食物、玩具和(he)家務(wu)活動(dong)等的(de)(de)刺激。讓小兒感受到(dao)豐富多彩的(de)(de)外界環境，使孩子(zi)變得敏(min)捷、適應能(neng)力強。

可采用中醫治療、手術治療和藥物治療行肌肉內BTXA注(zhu)射，可為痙攣性CP患兒的(de)康復訓練提供有利(li)條(tiao)件(jian)。

相關標準

2020年(nian)6月(yue)，《腦性癱瘓兒童(tong)康復服務(wu)團體標準》發布。